分析青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征

歐陽俊，彭久君

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市婦幼保健院，江蘇 常州 13003）

分析青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征

歐陽俊，彭久君

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市婦幼保健院，江蘇 常州 13003）

目的 分析青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征情況。方法 選擇我院2010年6月～2014年6月收治的青年與中老年宮頸癌患者20例作為研究對象，按年齡將其分為青年組11例與中老年組9例，對比兩組患者的臨床病理特征。結(jié)果 在臨床特點方面，青年組與中老年組的臨床表現(xiàn)及宮頸外觀比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。此外，在兩組的病理特征方面，中老年組腺癌發(fā)生率為11.11%明顯低于青年組腺癌發(fā)生率的27.27%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），青年組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為54.55%明顯高于中老年組的11.11%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 研究得出，在臨床病理特征方面，青年患者的腺癌發(fā)生率與淋巴轉(zhuǎn)移率較高，明顯不同于中老年患者群體，在臨床工作者實施宮頸癌的治療和預(yù)防工作方面，應(yīng)當(dāng)對不同年齡群體宮頸癌患者的臨床病理特征進行掌握，從而使治療和預(yù)防更具針對性。

老年宮頸癌；青年宮頸癌；病理特征

宮頸癌是除乳腺癌外的第二大惡性腫瘤嚴重威脅著女性的健康，此疾病屬于生殖系統(tǒng)疾病的范疇?；谂陨斫Y(jié)構(gòu)的限制，臨床表現(xiàn)并不明顯，難以對其進行有效地診斷，且青年與中老年宮頸癌患者存在一定的區(qū)別[1]，為了解患病群體的臨床病理特征，我院選擇青年與中老年宮頸癌患者20例進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年6月～2014年6月收治的青年與中老年宮頸癌患者20例為研究對象，按年齡將其分為青年組11例和中老年組9例。其中青年組患者，平均年齡（29.6±2.1）歲。接受非手術(shù)治療3例，接受手術(shù)治療8例。宮頸癌分級：Ⅲ級6例，Ⅱ級4例，Ⅰ級1例。宮頸糜爛分級：糜爛5例，3級2例，2級1例，1級2例；中老年組患者，平均年齡（56.4±3.2）歲，接受非手術(shù)治療4例，接受手術(shù)治療5例。宮頸癌分級：Ⅲ級5例，Ⅱ級3例，Ⅰ級1例。宮頸糜爛分級：糜爛3例，3級1例，2級1例，1級1例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我院在此次研究中選擇診斷經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)生對患者進行詳細詢問，并對患者進行體格和常規(guī)檢查，對于未接受手術(shù)治療的兩組患者，對其進行直視狀態(tài)下的宮頸活檢，并在此基礎(chǔ)上對患者行肝臟B超、胸片及腹部CT檢查，判斷其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處臟器轉(zhuǎn)移與否，此外，對于接受手術(shù)的兩組患者，則在上述基礎(chǔ)上，在術(shù)中對患者的附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進行仔細觀察[2-3]。

1.3 觀察指標

本次研究中，在對患者完成檢查的前提下，結(jié)合患者的腫瘤的轉(zhuǎn)移情況、病理切片檢查和臨床表現(xiàn)情況，對比兩組患者的臨床和病理特點。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x± s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床特點對比

首先，在兩組患者的臨床表現(xiàn)方面，青年組表現(xiàn)為不規(guī)則出血和排液的4例（36.36%），接觸性出血的7例（63.64%）；中老年組患者表現(xiàn)為不規(guī)則出血和排液的4例（44.44%），接觸性出血的5例（55.56%），兩組臨床表現(xiàn)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05，x2=2.0162）；其次，兩組患者的宮頸外觀方面，青年組糜爛和潰瘍6例（54.55%），有明顯腫物5例（45.45%）；中老年組患者糜爛或潰瘍4例（44.44%），有明顯腫物5例（55.56%），兩組宮頸外觀比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05，x2=2.3154）

2.2 病理特征

中老年組的腺癌發(fā)生率為11.11%明顯低于青年組腺癌發(fā)生率的27.27%（P＜0.05），在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率方面，青年組為54.55%明顯高于中老年組的11.11% （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的病理特征對比[n（%）]

3 討 論

綜合以往的研究及治療情況，臨床分期和病理類型作為獨立危險因素，會影響到宮頸癌的預(yù)后效果，此次研究顯示，在宮頸外觀及臨床表現(xiàn)方面，兩組患者對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），后續(xù)研究得出，在病理特征方面，中老年組的腺癌發(fā)生率為11.11%明顯低于青年組腺癌發(fā)生率的27.27%（P＜0.05），此外，在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率方面，青年組的轉(zhuǎn)移率為54.55%明顯高于老年組的11.11% （P＜0.05）。上述結(jié)論得出青年組患腺癌比例高于中老年組患者，且相關(guān)研究看來相比于宮頸鱗癌，病理類型為宮頸腺癌的預(yù)后更差，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移及遠處臟器轉(zhuǎn)移時，對應(yīng)的其患者臨床分期越晚，我院的研究結(jié)果與這一論述相符[4-5]。

本文研究顯示，在病例數(shù)量方面，相比于中老年患病群體，顯然青年宮頸癌患者的數(shù)量更多，宮頸癌的發(fā)生已經(jīng)向年輕化趨勢發(fā)展。究其原因，首先，隨著人們健康意識提高，更多的已婚青年婦女更加注重身體普查，易在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，利于治；其次，性生活因素的影響，女性性伴侶數(shù)量多或是過早開始性生活、性衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因，都會加大青年女性患宮頸癌的幾率。

綜上所述，對比青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征可看出，青年患者的腺癌發(fā)生率與淋巴轉(zhuǎn)移率較高，明顯不同于中老年患者群體，在臨床工作者實施宮頸癌的治療和預(yù)防工作方面，應(yīng)當(dāng)對不同年齡群體宮頸癌患者的臨床病理特征進行掌握，從而使治療和預(yù)防更具針對性。

[1] 趙國宏.青年宮頸癌與中老年宮頸癌臨床病理特征對比探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,24:150-151.

[2] 楊 輝,朱揚麗.年輕與中老年宮頸癌的臨床與病理分析[J].浙江實用醫(yī)學(xué),2013,05:348-349.

[3] 錢春枝,趙衛(wèi)東.中老年宮頸癌患者臨床病理特征及預(yù)后分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,22:4217-4218.

[4] 王 軍.青年宮頸癌與中老年宮頸癌臨床病理特征對比研究[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,05:1121-1122.

[5] 林泳秀.宮頸癌的臨床病理特點與預(yù)后分析[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2013.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2015.07.151.02