婦科治療中芳香化酶抑制劑的療效分析

馮月萍，張 敏

（1. 河北省衡水市第二人民醫(yī)院婦科，河北 衡水 053000；

2. 河北省滄州市中心醫(yī)院婦科，河北 滄州 061000）

婦科治療中芳香化酶抑制劑的療效分析

馮月萍1，張 敏2

（1. 河北省衡水市第二人民醫(yī)院婦科，河北 衡水 053000；

2. 河北省滄州市中心醫(yī)院婦科，河北 滄州 061000）

目的 對婦科中采用芳香化酶抑制劑的作用療效進行分析。方法 選取婦科內分泌疾病患者84例，將其分為觀察組和對照組，各42例。觀察組給予芳香化酶抑制劑（來曲唑）治療，對照組給予米非司酮治療，比較兩組患者的療效。結果 觀察組患者總有效率為95.2%（40/42）；對照組總有效率為80.9%（34/42），觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對婦科內分泌疾病患者治療中選用芳香化酶抑制劑可提升療效，對患者的健康起到改善作用，值得臨床推廣與使用。

婦科；芳香化酶抑制劑；作用機理

芳香化酶抑制劑能夠對女性體內的雌激素合成產生抑制作用，同時對月經不調、子宮內膜異位癥及不孕等起到良好的療效。該制劑屬于P450酶復合物，有較好的耐受性，可在子宮肌層、脂肪、卵巢及乳腺中表達。幫助患者糾正內分泌紊亂情況，在臨床中已經得到了廣泛的應用。本次研究將分析芳香化酶抑制劑在婦科內分泌治療中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年3月收治的婦科內分泌疾病患者84例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各42例。觀察組給予芳香化酶抑制劑治療，對照組給予米非司酮治療，觀察組年齡25～50歲，平均年齡（35.3±2.2）歲，其中多囊卵巢綜合征13例、子宮內膜異位癥12例、乳腺癌12例、子宮肌瘤5例；對照組年齡27～53歲，平均年齡（36.5±2.5）歲，其中多囊卵巢綜合征11例、子宮內膜異位癥10例、乳腺癌12例、子宮肌瘤9例。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予米非司酮進行治療，25 mg/次，1次/d。觀察組給予芳香化酶抑制劑（來曲唑）治療，2.5 mg/次，1次/d。兩組患者治療1個療程，1個療程為45天。用藥期間對患者的各項指標進行嚴密觀察和記錄，一旦發(fā)生不良反應需立即停止治療并給予及時處理，保證患者生命安全。

1.3 觀察指標

治療1個療程后，對比分析兩組患者的療效。治愈：經過治療后子宮內膜異位癥全部消失，在半年內受孕，所有癥狀恢復；顯效：患者治療后1年內能夠受孕，子宮肌瘤體積縮小，子宮內膜異位癥消失。有效：患者在2年內能夠受孕，子宮肌瘤有所減小但不明顯，子宮內膜異位癥有消失。無效：治療后患者病情并未發(fā)生變化，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為95.2%（40/42）；對照組總有效率為80.9%（34/42），觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

3 討 論

隨著社會的發(fā)展及人們生活壓力的加重，女性發(fā)生內分泌紊亂的情況越來越嚴重，嚴重影響女性的生活質量。如何才能快速、有效地對婦科內分泌疾病患者進行治療成了當前重點討論的話題[1]。

相關資料報道，芳香化酶抑制劑能夠對婦科內分泌疾病起到良好的療效，該制劑是一種細胞色素類P450酶復合物，能夠對雌激素的合成產生良好的抑制效果，同時也能夠治療子宮內膜異位癥及幫助女性促進排卵。針對正常的子宮內膜，芳香化酶抑制劑并不會在體內發(fā)生反應，而患者若是存在子宮異位內膜癥則會發(fā)生反應，對外來激素產生良好的抑制作用[2]。采用芳香化酶抑制劑對患者進行治療，患者具有較好的耐受性，在用藥期間需要對患者的情況進行密切關注，因為部分患者在用藥后同樣產生不良反應，而典型的不良反應多為惡心嘔吐、潮熱、乏力等，所以需要對患者的用藥情況進行嚴密觀察和監(jiān)測，一旦發(fā)生不良反應需要及時停藥處理[3]。針對于骨、脂代謝具有正性作用，非甾體類芳香化酶抑制劑不確定有不利影響。同時芳香化酶抑制劑在臨床中具有較高的應用價值，可治療子宮內膜異位癥及誘導排卵等。

研究中觀察組患者采用芳香化酶抑制劑用于絕經前女性體現(xiàn)了更好的療效，解除雌激素對下丘腦及垂體產生的作用，幫助雌激素加快分泌，從而起到排卵的目的。另外，芳香化酶抑制劑具備雄激素結構，這在子宮內膜異位癥、月經不調及子宮肌瘤中起重要的作用[4-6]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，與米非司酮相比，芳香化酶抑制劑具有更好的療效，這點充分說明了芳香化酶抑制劑治療婦科內分泌疾病的療效良好，同時患者的不良反應少且耐受性好，在臨床中值得推廣與使用。

[1] 鄧金鳳.芳香化酶抑制劑治療婦科內分泌疾病的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,(25):75-77.

[2] 葉碧綠,葉 練.芳香化酶抑制劑在誘導排卵中的應用[J].生殖醫(yī)學雜志,2015,14(6):374-377.

[3] 應用芳香化酶抑制劑的絕經后乳腺癌患者骨丟失和骨質疏松的預防診斷和處理共識專家組.應用芳香化酶抑制劑的絕經后乳腺癌患者骨丟失和骨質疏松的預防診斷和處理共識[J].中華腫瘤雜志,2013,35(11):876-879.

[4] 徐 亮,郝曉甍,張 敏,等.唑來膦酸預防芳香化酶抑制劑引起骨丟失的臨床研究[J].中國腫瘤臨床,2010,37(7): 392-394.

[5] 牟 田,王建六.芳香化酶抑制劑治療子宮內膜癌及癌前病變的進展[J].實用婦產科雜志,2011,27(10):738-740.

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ISSN.2095-8803.2015.07.130.02