前牙美容修復(fù)中烤瓷貼面和全瓷冠的應(yīng)用分析

何迎，曲義

1.北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院口腔科，北京 102613；2.山東省濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣宏大醫(yī)院口腔科，山東濟(jì)寧 272100

隨著人們生活水平的不斷提高，美容業(yè)已經(jīng)成為目前發(fā)展的潮流，牙齒美容逐漸受到人們的普遍重視，在前牙美容中常采用的方式包括全瓷冠和烤瓷貼面，這兩種方式都能夠保留牙體組織，被廣泛使用[1-2]，為分析牙美容修復(fù)中烤瓷貼面和全瓷冠的應(yīng)用效果，現(xiàn)整理該院于2008年2月—2013年7月收治的口腔科收治的前牙美容修復(fù)患者的一般資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院口腔科在2008年2月—2013年7月收治的142例（352 顆）需要進(jìn)行前牙美容患者，男62例（146 顆），女80例（206 顆），所有患者均為上前牙，患者牙齒排列基本正常，X 線檢查顯示牙根尖無(wú)陰影，牙槽骨不存在無(wú)吸收患者，經(jīng)過(guò)根管治療患者接受前牙美容修復(fù)治療，依照方法的不同分為烤瓷貼面組66例（126 顆）和全瓷冠組76例（226 顆）,烤瓷貼面組患者男29例，女37例，年齡（32.9±6.8）歲，全瓷冠組，男33例，女43例，年齡（31.4±5.8）歲，兩組患者在年齡、性別上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

烤瓷貼面組患者采用烤瓷貼面，全瓷冠組患者采取全瓷貼面，采用L 型、I 型、U 型三種和全瓷冠牙體，預(yù)備深度0.5~0.8 mm，依照患者的牙位進(jìn)行局部麻醉，在自然光下采用色板選色、比色，灌制石膏模型，患者試戴后送回到技工室進(jìn)行處理，采用5%氫氯酸清洗，烘干后進(jìn)行粘結(jié)使用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

烤瓷貼面和全瓷冠粘結(jié)結(jié)束后反對(duì)比，觀察形態(tài)，保證患者滿意，修復(fù)后1、6 個(gè)月和12 個(gè)月的時(shí)間來(lái)院檢查，觀察患者的牙齦健康情況、脫落、顏色等情況，征詢患者的滿意度。

修復(fù)后患者牙齒顏色與比色板不存在偏差形態(tài)良好為滿意，患者牙齒顏色與比色板顏色存在些許差別，為基本滿意，患者牙齒顏色與比色板之間存在明顯偏差，為不滿意，客觀滿意度以滿意數(shù)占總病例數(shù)的比例為準(zhǔn)。修復(fù)后牙齒形態(tài)完好無(wú)缺損為完好，患者局部存在崩折為崩折，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)為脫落。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 14.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，患者護(hù)理滿意度計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P< 0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度

兩組患者滿意情況見(jiàn)表1 所示，從表中可以看出，治療后患者的主觀滿意度為100%，烤瓷貼面組患者主觀滿意度為90.9%，全瓷冠組主觀滿意度為96.1%，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

表1 兩組患者滿意情況

2.2 患者遠(yuǎn)期效果

所有患者均定期來(lái)院復(fù)查，經(jīng)過(guò)1年的復(fù)查發(fā)現(xiàn)烤瓷貼面組患者9 顆牙齒出現(xiàn)崩折，5 顆牙齒出現(xiàn)脫落，完好率為88.9%，全瓷冠組患者0 顆牙齒出現(xiàn)崩折，0 顆牙齒出現(xiàn)脫落，完好率為100%，全瓷冠組完好率明顯高于對(duì)照組(χ2=6.29，P<0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)于牙齒方面的要求越來(lái)越高，在牙齒的美容中有很多種修復(fù)方法，采用有利于牙齦保護(hù)和耐磨耗的修復(fù)方法是一個(gè)必要的選擇[3-4]，目前前牙美容修復(fù)常采用的美容方式包括全瓷冠和烤瓷貼面，能夠更多的保留原本牙體組織[5]?？敬少N面修復(fù)對(duì)患者的牙髓刺激非常小，無(wú)論是美觀性以及顏色等都有很好的適用性，但是這種技術(shù)在使用中也有一定的局限性，不適合使用在修復(fù)變色牙、異位等問(wèn)題牙齒的修復(fù)中[6]，另外針對(duì)夜間磨牙患者也不太合適，這種技術(shù)更加適合一些年輕恒壓等。

全瓷冠是在U 型烤瓷貼面的基礎(chǔ)上采取的一種修復(fù)技術(shù)，是近幾年發(fā)展的一種新興修復(fù)牙齒技術(shù)，針對(duì)齙牙、畸形牙以及色素牙等都有非常好的效果，無(wú)需采` 取拔牙措施。不少研究在U 型烤瓷貼面采用全瓷冠，研究結(jié)果表明全瓷冠能夠修復(fù)變色牙、畸形牙等，具有非常好的美容效果，能夠被患者廣泛接受全瓷冠修復(fù)效果要比烤瓷貼面具有更好的顏色效果和透明度等，能夠在不損傷患者牙齒和牙齦的基礎(chǔ)上采取的修復(fù)技術(shù)，能夠起到保護(hù)原牙的效果[7-8]。該研究結(jié)果與以往研究結(jié)果類似，選取該院口腔科收治的142例（352 顆）需要進(jìn)行前牙美容患者，依照修復(fù)的方法的不同分為全瓷冠組和烤瓷貼面組，發(fā)現(xiàn)治療后患者的主觀滿意度為100%，烤瓷貼面組患者主觀滿意度為90.6%，烤瓷貼面組主觀滿意度為96.1，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，隨訪一年，烤瓷貼面組患者9 顆牙齒出現(xiàn)崩折，5 顆牙齒出現(xiàn)脫落，完好率為88.9%，全瓷冠組患者0 顆牙齒出現(xiàn)崩折，0 顆牙齒出現(xiàn)脫落，完好率為100%，全瓷冠組完好率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

在采用烤瓷貼面修復(fù)中需要盡量避免咀嚼堅(jiān)硬食物，每天做好口腔護(hù)理。在采用烤瓷貼面以及全瓷冠修復(fù)牙齒中需要依照患者牙齒缺損程度選擇合適的方法大，注意緩解牙本質(zhì)的敏感情況。全瓷冠與烤瓷牙相比，功能上全瓷冠在保證治療效果的基礎(chǔ)上更加強(qiáng)調(diào)了美容效果，從治療效果分析，全瓷冠安全無(wú)副作用，烤瓷貼面技術(shù)容易使患者的牙齦紅腫。從加工方面來(lái)說(shuō)，與烤瓷貼面相比，全瓷冠操作工藝更加精密，從技術(shù)角度分沖洗全瓷冠技術(shù)應(yīng)用了最先進(jìn)的科技成果，如VITA 比色技術(shù)等，效果更加很好。在手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員需要先對(duì)患者進(jìn)行一定的知識(shí)講解，保證患者能夠配合醫(yī)生的制作，在進(jìn)行全面根管治療中，需要全面檢查患者口腔健康情況?；颊卟艅偛庞萌晒谑菚?huì)存在一定的不適應(yīng)，可以慢慢練習(xí)使用，在使用中不宜咬合太硬的事物，需要每3 個(gè)月來(lái)源進(jìn)行復(fù)診。全瓷冠和烤瓷貼面修復(fù)方法都是很好的前牙美容手術(shù)，全瓷冠和烤瓷貼面價(jià)格上存在一定的差別，可以根據(jù)患者的意愿采取合適的修復(fù)技術(shù)。

[1]李彥,魏素華,范丹妮,等.烤瓷貼面和全瓷冠用于前牙美容修復(fù)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(4):344-346.

[2]袁治.烤瓷貼面和全瓷冠應(yīng)用前牙美學(xué)修復(fù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,15(14):560-560,561.

[3]楊雷,張麗,魏麗,等.烤瓷貼面和全瓷冠在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,21(7):81-82.

[4]楊宗儒.全瓷冠烤瓷貼面在修復(fù)前牙中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(26):97.

[5]向杰.前牙美容修復(fù)中全瓷貼面的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014,23(7 中旬刊):71-71.

[6]孫榮.CAO/CAM 二氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011，8（32）:108-108.

[7]劉帥旗.全瓷冠橋修復(fù)的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(14):66.

[8]吳顯才.金屬烤瓷冠與全瓷冠的臨床應(yīng)用比較[J].中外醫(yī)療,2013,32(12):73-74.