茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

牛麗輝

茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

牛麗輝

目的 探討茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 將76例慢性萎縮性胃炎患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各38例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予茵連和胃顆粒治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率、Hp總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎臨床療效明顯，能有效改善患者的不適癥狀，不良反應(yīng)少。

茵連和胃顆粒；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

慢性萎縮性胃炎是我國(guó)目前常見的消化道疾病之一，其有效治療可阻止慢性萎縮性胃炎向胃癌發(fā)展，以減少胃癌的發(fā)生率。然而慢性萎縮性胃炎病程比較長(zhǎng)，治療緩慢，可引起并發(fā)癥[1]，易反復(fù)發(fā)作，較難治愈[2-3]。本研究選取我院2011年8月至2013年12月接受治療的76例患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合茵連和胃顆粒，取得了令人滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月至2013年12月門診收治的慢性萎縮性胃炎患者76例，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各38例。觀察組患者男21例，女17例，平均年齡（39.1±2.3）歲，平均病程（4.8±0.4）年；對(duì)照組患者男19例，女19例，平均年齡（42.2±2.5）歲，平均病程（5.1±0.5）年。所有患者經(jīng)胃鏡取活組織進(jìn)行病理檢查，診斷均符合全國(guó)慢性胃炎共識(shí)會(huì)議上制定的慢性萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗(yàn)均為幽門螺桿菌（Hp）?；颊呔炇鹆酥橥鈺山M患者在性別、年齡、病程方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，口服左氧氟沙星膠囊，2次/d，0.1～0.2 g/次；克拉霉素分散片，2次/d，250 mg/次；雷貝拉唑腸溶膠囊，1次/d，早晨空腹20 mg，1周為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程。觀察組患者在其基礎(chǔ)上給予中藥茵連和胃顆粒（河北省中醫(yī)院制劑，批號(hào)：20081120）治療。主要成分：茵陳、黃連、石菖蒲、當(dāng)歸、瓜蔞、荔枝核、茯苓、地榆、三七、郁金、白芍、雞內(nèi)金、澤瀉、山藥、川芎、仙鶴草、白術(shù)、五味子等。溫開水送服。1袋/次，3次/d；2周為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床療效判定 痊愈：患者臨床癥狀和體征基本消失，相關(guān)檢查結(jié)果顯示胃黏膜的炎性反應(yīng)、萎縮和不典型增生均消除；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，相關(guān)檢查結(jié)果顯示胃黏膜的炎性因子、萎縮和不典型增生均有所減輕；無(wú)效：臨床癥狀和體征均未明顯改變，相關(guān)檢查結(jié)果無(wú)變化?？傆行剩?）=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 清除Hp療效判定 Hp（+）表示顯效；Hp（++）表示有效；Hp（+++）表示無(wú)效。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 對(duì)照組患者治療總有效率為71.1%，觀察組患者總有效率為89.5%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 清除 Hp療效比較 對(duì)照組患者總有效率為68.4%，觀察組患者總有效率為89.5%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者清除Hp療效比較

2.3 不良反應(yīng)比較 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，沒有影響治療開展。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體萎縮為特點(diǎn)的消化系統(tǒng)疾病，屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“痞滿”等范疇[4]。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無(wú)特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。其主要影響因素為抵抗力下降、Hp感染、飲食不節(jié)、情緒等[5]，其中Hp是常

見的致病因素[6]。萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)與病變程度并不完全一致，其臨床常表現(xiàn)為胃脘部脹滿、疼痛以及消化不良；甚者還會(huì)表現(xiàn)為大便異常、身體虛弱癥狀以及貧血等[7]。

目前，臨床治療方法比較多，中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，治療效果確切，不良反應(yīng)少[8]。本方中茵陳有抗炎、殺菌的功效，對(duì)金黃色葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等有不同程度的抑制作用；黃連具有抗病原微生物和抑菌作用，抑制了Hp的生長(zhǎng)；山藥補(bǔ)而不滯，不熱不燥，能補(bǔ)脾氣而益胃陰即健脾補(bǔ)氣；茯苓能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有明顯的抗腫瘤及保護(hù)肝臟的養(yǎng)生功效。還可寧心安神，可減少慢性萎縮性胃炎引起的精神不安；當(dāng)歸能補(bǔ)血活血，具有保護(hù)肝臟、提高機(jī)體免疫、抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用；三七具有良好的止血作用，消腫止痛效果甚佳，具有良好的抗炎及提高免疫力作用；地榆有收斂作用，在胃腸道能止血、止瀉；川芎有明顯的鎮(zhèn)痛效果，揮發(fā)油少量時(shí)對(duì)動(dòng)物大腦活動(dòng)有抑制作用；仙鶴草有抗炎、抗菌及抗病毒作用；白術(shù)有補(bǔ)氣健脾之功效，用于脾胃氣虛，運(yùn)化無(wú)力，食少便溏，脘腹脹滿，肢軟神疲，肌表不固而汗多等證；五味子具有明顯的鎮(zhèn)痛及抗?jié)冏饔?，能抑制?yīng)激性潰瘍的發(fā)生，使?jié)冎笖?shù)減少并能抑制胃液分泌；白芍具有養(yǎng)血柔肝、緩中止痛、斂陰止汗的作用。諸藥合用，共奏和胃降逆、調(diào)氣理血、化濕清熱、解痙止痛之功。本研究顯示，觀察組患者臨床總有效率、Hp總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜述所述，茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎臨床療效明顯，可有效改善患者的不適癥狀，不良反應(yīng)少。

[1] 何穎.慢性萎縮性胃炎辨證體會(huì)[J].新中醫(yī),2008,40(2):105-106.

[2] 王雪梅.慢性萎縮性胃炎52例治療體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010,4(20):70-71.

[3] 蘇文生,楊大北.治療慢性萎縮性胃炎臨床體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(15):132-133.

[4] 史志昕.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(34):132-133.

[5] 項(xiàng)光芬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,46(9):63-64.

[6] 文君,韓玉山.幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎的中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].新醫(yī)學(xué),2010,41(4):272-273.

[7] 車素云.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2011,12(10):8-9.

[8] 王麗雙.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(1):37-38.

The Clinical Curative effect and Stomach yin Granules in Treating Chronic Atrophic Gastritis

Niu Lihui

Objective To investigate the clinical effect of yin and stomach granule in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods 76 cases of patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into two groups, 38 cases in each.The control group were given routine treatment,the patients in the observation group were given on the basis of yin and stomach granule in the treatment of treatment.Compared two groups of patients the clinical efficacy.Results The total effective rate of observation group, the total effective rate of Hp was significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05),no serious adverse reactions.Conclusion Yin Lian he wei granule particles for the treatment of chronic atrophic gastritis is significant,can significantly improve the clinical symptoms,adverse reactions.

Yin and stomach granule;Chronic atrophic gastritis;Clinical curative effect

R573.3+2

A

1673-5846(2015)06-0052-03

河北省中醫(yī)院河北石家莊，河北石家莊 050011