調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)在藥房藥品管理中的應(yīng)用效果

武鳳華 朱先女

調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)在藥房藥品管理中的應(yīng)用效果

武鳳華 朱先女

目的 探討調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)在藥房藥品中的應(yīng)用效果。方法 抽取于2012年1月在藥房藥品管理中應(yīng)用調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù)的200例資料為觀察組，另選取2011年1月至12月實(shí)施常規(guī)藥品管理的200例資料為對照組，比較兩組調(diào)劑時間、取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間及用藥錯誤率。結(jié)果 觀察組患者的調(diào)劑時間、取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間明顯短于對照組，且用藥錯誤率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 藥房管理中加強(qiáng)調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)能有效縮短患者等候時間，減少用藥錯誤發(fā)生，提高藥房工作效率。

藥房藥品；調(diào)劑管理；藥學(xué)監(jiān)護(hù)；效果

門診藥房是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的重要窗口，其服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平不僅直接關(guān)系到醫(yī)院形象，而且是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”不良現(xiàn)象改善、藥師地位提升改革中的重要一環(huán)[1]。為此，提高門診藥房管理效率至關(guān)重要。現(xiàn)代藥學(xué)具有專業(yè)性、經(jīng)濟(jì)性、管理性等多重特點(diǎn)，加強(qiáng)藥學(xué)管理能有效促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展[2]。為適應(yīng)新時期社會經(jīng)濟(jì)、醫(yī)學(xué)改革需求，本院于2012年1月在藥房藥品管理中實(shí)施調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，以降低用藥錯誤率，提高藥房服務(wù)水平?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2012年1月在藥房藥品管理中開始應(yīng)用調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù)，抽取200例藥品管理資料為觀察組，其中男110例，女90例，最小年齡不足1歲，最大90歲，平均（35±7）歲；心血管疾病42例，婦科疾病46例，泌尿系統(tǒng)疾病30例，普通感冒發(fā)熱32例，其他50例。選取2011年1月—12月未實(shí)施調(diào)劑管理、藥學(xué)監(jiān)護(hù)的200例藥品管理資料為對照組，其中男112例，女88例，最小年齡不足1歲，最大92歲，平均（36±8）歲；心血管疾病40例，婦科疾病45例，泌尿系統(tǒng)疾病33例，普通感冒發(fā)熱34例，其他48例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法 對照組患者行常規(guī)藥房藥品管理。觀察組患者則行藥品調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)。具體措施如下。

1.2.1 網(wǎng)絡(luò)化管理 將現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引用到醫(yī)院藥房管理中，包括條形碼系統(tǒng)、藥品動態(tài)管理、藥品庫存管理等內(nèi)容。其中條形碼使用可有效整合信息，減少相關(guān)環(huán)節(jié)（如劃價），不僅方便患者，而且可減少人力消耗，提高工作效率。藥品動態(tài)管理主要是對藥品數(shù)目、使用期限等顯示，避免藥品過期等現(xiàn)象發(fā)生。另外，通過計(jì)算機(jī)可及時、方便清點(diǎn)藥品庫存，為藥品管理、購入提供重要依據(jù)。

1.2.2 開放式分區(qū)調(diào)配 根據(jù)藥品使用途徑將藥房劃區(qū)，如口服區(qū)、注射區(qū)等，并用不同顏色標(biāo)記。

另外，特殊藥物、麻醉藥品要特別標(biāo)注，且與其他藥品分開保存，而同類型藥品需集中一塊保存，方便藥劑工作人員[3]。

1.2.3 藥品調(diào)劑規(guī)范化管理 網(wǎng)絡(luò)搜集藥品調(diào)劑、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等相關(guān)文件，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃、藥房情況等制訂實(shí)用性的藥品調(diào)劑管理制度，規(guī)定藥劑人員工作職責(zé)，并嚴(yán)格執(zhí)行制度。另外，需加強(qiáng)藥劑工作人員藥品處方調(diào)配、用藥禁忌、處方審核相關(guān)知識培訓(xùn)，提高藥房用藥質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組藥品管理資料調(diào)劑時間、取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間及用藥錯誤率（漏藥、藥物混淆、調(diào)劑錯誤、藥物拿錯）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)劑時間、取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間比較 觀察組患者的調(diào)劑時間、取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者調(diào)劑時間、取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間比較(±s)

表1 兩組患者調(diào)劑時間、取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間比較(±s)

組別 例數(shù) 調(diào)劑時間(min)取藥等候時間(min)藥品盤點(diǎn)時間(d)對照組 200 8.0±2.1 25±7 3.3±1.1觀察組 200 4.3±1.8 10±4 1.2±0.4 t值 18.44 23.03 23.35 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 用藥錯誤率比較 觀察組患者用藥錯誤率為2.5%，明顯低于對照組的8.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者用藥錯誤率及其原因分析比較

3 討論

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理提出新的要求，逐漸改善“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，提高臨床用藥合理性[4]。調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)作為現(xiàn)代醫(yī)院藥房管理的重要內(nèi)容，除了在提高患者用藥水平及藥房工作效率上發(fā)揮作用外，還能提升醫(yī)院形象，促進(jìn)藥學(xué)進(jìn)一步發(fā)展[5]。

為了配合醫(yī)療衛(wèi)生改革，促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，我院于2012年1月開始在藥房藥品管理中應(yīng)用調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)干預(yù)，主要措施包括：①網(wǎng)絡(luò)化管理：充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藥房動態(tài)管理，直接劃價[6]，縮短患者等候時間，同時提高藥劑人員工作效率；②分區(qū)調(diào)配：不同用藥途徑劃區(qū)，不同顏色標(biāo)記，便于藥劑人員工作；③規(guī)劃化管理：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況、衛(wèi)生改革文件等制訂合理的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，提高藥品管理規(guī)范性。通過培訓(xùn)、演練、觀摩等多種方式提高藥劑人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。推行藥學(xué)服務(wù)舉措，規(guī)范處方管理流程，包括處方審核、調(diào)劑等，加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)管，以提高藥物使用合理性[7]。本研究可知，觀察組患者調(diào)劑時間、取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間明顯比對照組短，提示調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)不僅能為患者提供方便，且能有效提高藥房調(diào)劑人員工作效率，從而更好地為患者提供服務(wù)。另外，本研究可知，觀察組患者用藥錯誤率明顯比對照組低，表明加強(qiáng)調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)能明顯減少用藥錯誤發(fā)生率。同時分析用藥錯誤發(fā)生原因：①漏藥，由于醫(yī)囑審核不嚴(yán)、用藥清單打印遺漏、清點(diǎn)數(shù)量出錯等，可能發(fā)生漏藥現(xiàn)象，為此需進(jìn)一步提高藥劑人員處方審核能力及工作責(zé)任感；②藥物混淆，主要表現(xiàn)為藥物名稱類似、包裝相似，進(jìn)口與國產(chǎn)藥物不分，高危藥品未分區(qū)擺放等，為此需將名稱、包裝、外形類似的藥物合理保存，并用特殊標(biāo)示起醒目作用；同時加強(qiáng)高危藥品管理；③調(diào)劑錯誤，這主要與藥劑師人員專業(yè)水平、工作態(tài)度有關(guān)；④藥物拿錯，主要由藥劑人員粗心大意引起。藥劑人員在醫(yī)院藥房藥品管理中起關(guān)鍵作用，為此需進(jìn)一步加強(qiáng)藥劑人員藥學(xué)知識、計(jì)算機(jī)知識、人際交往知識等綜合知識學(xué)習(xí)[8]，提升藥劑人員綜合素質(zhì)，以真正落實(shí)調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)措施，進(jìn)而提高藥房工作效率，幫助醫(yī)院獲取社會和經(jīng)濟(jì)的雙重利益。

綜上所述，加強(qiáng)藥品調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)能有效縮短患者等候時間，提高患者滿意度，且能有效減少用藥錯誤發(fā)生，提高醫(yī)院工作效率，更好的為患者提供服務(wù)，同時促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。

[1] 葉吉云,葉吉明.藥品的調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(12):265-267.

[2] 楊云珍.我院藥品的調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)效果分析[J].現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿),2014,12(9):309-309.

[3] 豆大海,孟玲."品管圈"活動在住院藥房退藥管理中的應(yīng)用[C].中國藥理學(xué)會藥學(xué)監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會第二屆第一次國際學(xué)術(shù)研討會論文集,2010:51-51.

[4] 袁曉斌,羅玉鴻,黃好武,等.住院藥房藥品調(diào)劑與藥品管理工作體會[J].今日藥學(xué),2011,21(9):586-587.

[5] 徐勇,鐘秦.醫(yī)院藥房藥品的調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(12):239-241.

[6] 蔡雪桃,陳文偉,盧結(jié)文,等.實(shí)施品管圈活動降低中心藥房調(diào)劑差錯率的成效分析[J].中國藥業(yè),2011,20(20):65-66.

[7] 陸一.醫(yī)院藥品物流系統(tǒng)對藥房的影響[J].藥學(xué)與臨床研究, 2011,19(2):178-179.

[8] 胡秀珠.某婦幼保健院門診藥房實(shí)施計(jì)算機(jī)管理的效果[J].中國藥師,2014,17(6):1063-1065.

Application effect of Dispensing Management in Pharmacy and Pharmaceutical Care

Wu Fenghua Zhu Xiannv

Objective To explore the application effect of dispensing management in pharmacy and pharmaceutical care.Methods The data of 200 cases from our hospital and pharmaceutical care in the application of dispensing management of pharmacy medicines management in 2012 January as the observation group and the other in 2011 January to 2011 December were selected out of 200 cases of conventional medicines as control group,compared two groups of medicine dispensing time,waiting time,drug checking time and the rate of medication errors.Results The observation group patients take medicine dispensing time,waiting time,drug checking time was shorter than the control group,and the rate of medication errors were significantly lower than the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Strengthen the regulation management and pharmaceutical care can effectively shorten the waiting time for patients in pharmacy management,reduce medication errors,improve the working efficiency of pharmacy.

Pharmacy;Adjust management;Pharmaceutical care;Effect

R954

A

1673-5846(2015)06-0186-02

廣東省韶關(guān)市粵北第二人民醫(yī)院藥劑科，廣東韶關(guān) 512000

武鳳華（1967.7-），副主任藥師。研究方向：藥學(xué)相關(guān)研究