關(guān)于婦產(chǎn)科理論教學(xué)中引入微課堂的探討

梁宏+陳艷+廉陽(yáng)秧+魏潔+寇蓬+楊麗華

摘要：隨著時(shí)代的進(jìn)步，教育也在不斷的發(fā)展，目前中國(guó)的課堂教育模式過(guò)于冗長(zhǎng)，容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，而微課堂無(wú)疑是解決這一問(wèn)題的良方。將傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科學(xué)理論教學(xué)與創(chuàng)新型教學(xué)理念相結(jié)合，在婦產(chǎn)科理論教學(xué)中引入微課堂教學(xué)形式，通過(guò)使用微課堂教學(xué)方法來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力，以達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的目的。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)；微課堂；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）05-0156-02

教育是民生之基，而醫(yī)學(xué)教育關(guān)系著廣大人民群眾的身體健康，由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，可以將醫(yī)學(xué)教育稱(chēng)為“精英教育”。婦產(chǎn)科作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科，不僅要求醫(yī)生要有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備更要有熟練地臨床技巧，然而在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)中，由于醫(yī)學(xué)生人數(shù)眾多教育資源相對(duì)匱乏，醫(yī)學(xué)生的授課一般以大課堂的方式進(jìn)行，往往達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。如何讓學(xué)生掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及相應(yīng)的臨床應(yīng)用技能是教師在教學(xué)過(guò)程中亟待解決的問(wèn)題。通過(guò)在婦產(chǎn)科的教學(xué)中使用微課堂可以讓學(xué)生更清晰直觀(guān)的學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科理論知識(shí)并且能結(jié)合相應(yīng)實(shí)踐技能知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，微課堂不僅方便學(xué)生的課前與課后的預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)及鞏固交流，而且使學(xué)生在牢固的掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)了臨床思維，為醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療事業(yè)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)及其面臨的問(wèn)題

1.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)與缺陷。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)從事醫(yī)療事業(yè)專(zhuān)業(yè)人員的要求越來(lái)越高。近些年來(lái)各大醫(yī)學(xué)院校都在大量的擴(kuò)招，多數(shù)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校仍然沿用傳統(tǒng)的以教師、課堂和教材為中心學(xué)生被動(dòng)參與的方式，不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，因此傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)漸漸的不適應(yīng)目前的醫(yī)療環(huán)境?？偨Y(jié)當(dāng)今醫(yī)學(xué)課程體系與教學(xué)內(nèi)容主要存在以下問(wèn)題：大大落后于當(dāng)前的科學(xué)技術(shù)的發(fā)展；與當(dāng)前的醫(yī)療模式不能同步；不能達(dá)到培養(yǎng)當(dāng)前所需的醫(yī)療人才的標(biāo)準(zhǔn)。因此醫(yī)學(xué)教育需要尋找更多更新更好的教育方法來(lái)改善和提高教學(xué)質(zhì)量以適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境。

2.傳統(tǒng)婦產(chǎn)科教學(xué)所面臨的問(wèn)題。婦產(chǎn)科學(xué)是涉及到女性生殖系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，不僅要求醫(yī)護(hù)人員擁有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的臨床技能，更要具備專(zhuān)業(yè)的人文素養(yǎng)，因而對(duì)于婦產(chǎn)科學(xué)這種專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)的學(xué)科僅靠教師講解教材的內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期效果的，對(duì)于一些難以理解的內(nèi)容的講授更加需要?jiǎng)?chuàng)新型教學(xué)方式的引入。隨著社會(huì)法治的不斷健全，患者的自我隱私保護(hù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)于見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生參與他們?cè)\療過(guò)程很多患者抱著一種排斥的心理，尤其對(duì)于婦產(chǎn)科學(xué)這種涉及到了女性隱私部位的專(zhuān)科，大多數(shù)的患者及家屬對(duì)于實(shí)習(xí)生的觀(guān)摩或者檢查都是有抵觸情緒的，這使得初出茅廬的婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)醫(yī)生很難得到鍛煉的機(jī)會(huì)，能否通過(guò)理論課的教學(xué)幫助醫(yī)學(xué)生緩解這些問(wèn)題也將是教師在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中需要解決的。

二、微課堂簡(jiǎn)介及其優(yōu)勢(shì)

1.微課堂的產(chǎn)生背景。新的時(shí)期國(guó)家對(duì)于人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，各高校要致力于建設(shè)多樣化的培養(yǎng)模式，樹(shù)立以學(xué)生為主體的教育觀(guān)念，更加廣泛的應(yīng)用探究式、討論式及參與式教學(xué)，在充分尊重學(xué)生興趣愛(ài)好及能力的趨向下，為他們創(chuàng)造更適合其發(fā)展的個(gè)性空間。這為我們的醫(yī)學(xué)教育指明了方向，我們要提出新的適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的模式方法?，F(xiàn)在我們已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)“微時(shí)代”，由于人的時(shí)間和精力是有限的，一些“小”而“微”的東西更能引起大家的關(guān)注，譬如微小說(shuō)、微電影、微故事、微評(píng)論等，它們的傳播速度更快、傳播的內(nèi)容更具沖擊力和震撼力，因此教育也逐漸烙上“微時(shí)代”的印跡，微課堂正逐漸走入當(dāng)代教學(xué)當(dāng)中。

2.微課堂的簡(jiǎn)介。微課堂是當(dāng)今教育方法中的一個(gè)比較熱門(mén)的一個(gè)新生事物，2009年起源于美國(guó)，以其互動(dòng)性和參與性強(qiáng)、信息傳播速度快的特點(diǎn)而聞名。在國(guó)內(nèi)微課堂的概念是由佛山市教育局的胡鐵生率先提出來(lái)的，他認(rèn)為微課程是以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)過(guò)程中針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源有機(jī)組合，“微課程”既有別于傳統(tǒng)單一資源類(lèi)型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)資源[4]。微課堂即以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教與學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，傳統(tǒng)課程一般為45分鐘，講一個(gè)課時(shí)的內(nèi)容，而微課則是5～10分鐘左右，只圍繞一個(gè)知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)突破的講解。教師可以在傳統(tǒng)教學(xué)課堂中穿插使用微課堂，也可以將微課堂上傳到網(wǎng)站上供學(xué)生下載學(xué)習(xí)，同時(shí)教師可以在微課堂下面設(shè)置留言板，讓同學(xué)們將不理解或有疑問(wèn)的部分進(jìn)行留言，方便教師與學(xué)生的交流互動(dòng)。通過(guò)在醫(yī)學(xué)教育中使用微課堂教學(xué)可以更加完善教學(xué)內(nèi)容，將重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)制作成微視頻的形式不僅可以避免過(guò)多的重復(fù)教學(xué)，還可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中找到自身不足的地方，有針對(duì)性的進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，這大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，而且對(duì)于微課堂的重復(fù)利用可以從一定程度上緩解教育資源緊缺的問(wèn)題，微課堂可以進(jìn)行時(shí)時(shí)更新，方便授課內(nèi)容與當(dāng)今醫(yī)學(xué)醫(yī)療最新進(jìn)展相同步。

三、微課堂在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

1.在傳統(tǒng)婦產(chǎn)科課堂教育中使用微課堂。在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)中教師一般按照疾病定義、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)后這樣固定模式授課，教材內(nèi)容的順序是從疾病到癥狀，這使得學(xué)生容易形成一種固定思維，然而在實(shí)際臨床工作中，醫(yī)生首先面對(duì)的并不是已知的疾病而是患者所描述的癥狀，因而這種教學(xué)模式不利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床分析與鑒別能力。通過(guò)使用微課堂，可以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的解決這個(gè)問(wèn)題，教師將要學(xué)習(xí)的疾病制作成一個(gè)臨床案例或者視頻的形式：由一名患者對(duì)醫(yī)生描述她所患的疾病產(chǎn)生的癥狀，醫(yī)生與患者相互交流該疾病所表現(xiàn)的內(nèi)容，在授課開(kāi)始的時(shí)候先播放該案例，讓學(xué)生們對(duì)可能產(chǎn)生該癥狀的疾病進(jìn)行探討，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考及疾病診斷與鑒別診斷的能力[5]，教師通過(guò)對(duì)學(xué)生們討論的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)，進(jìn)而對(duì)該疾病的臨床表現(xiàn)鑒別診斷等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，這不但能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂參與積極性并且能讓學(xué)生更加深刻的掌握所學(xué)內(nèi)容。通過(guò)使用微課堂可以讓傳統(tǒng)婦產(chǎn)科課堂變得生動(dòng)，更利于教師的授課和學(xué)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容的準(zhǔn)確掌握。endprint

2.使用微課堂解決婦產(chǎn)科教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)于婦產(chǎn)科教學(xué)中的一些重點(diǎn)難點(diǎn)，僅靠教師單純對(duì)課本內(nèi)容的描述是很難讓學(xué)生形成深刻印象的，我們可以利用臨床微視頻的形式進(jìn)行教學(xué)，例如在重點(diǎn)內(nèi)容異位妊娠的教學(xué)中將異位妊娠可能發(fā)生的部位及其病情的發(fā)生發(fā)展過(guò)程制作成Flash的形式并配以語(yǔ)音闡述，這種以聲像形式的動(dòng)畫(huà)教學(xué)更利于學(xué)生的理解記憶；對(duì)于一些難以理解的難點(diǎn)內(nèi)容例如外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變這樣的疾病，設(shè)置相應(yīng)病變的圖文介紹的簡(jiǎn)短微課程不僅短小精悍逐點(diǎn)擊破難點(diǎn)也利于學(xué)生對(duì)該疾病的掌握，而且學(xué)生在課堂教學(xué)結(jié)束后對(duì)于不理解的知識(shí)點(diǎn)可以通過(guò)重復(fù)微課堂的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，對(duì)于有疑問(wèn)的地方可以寫(xiě)在課堂下面的留言板上，方便老師與學(xué)生的及時(shí)交流溝通。教師在微課堂的制作中注意聯(lián)系臨床實(shí)際應(yīng)用，與時(shí)俱進(jìn)，使基礎(chǔ)教學(xué)不脫離實(shí)際臨床工作，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，為將來(lái)的臨床工作埋好伏筆。

3.微課堂在婦產(chǎn)科教學(xué)中應(yīng)用的其他意義。婦產(chǎn)科學(xué)理論的學(xué)習(xí)歸根結(jié)底是為了更好地服務(wù)于臨床工作，通過(guò)將臨床工作中的一些理論方式方法融入到微課堂的教學(xué)中可以使學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的過(guò)行程中逐漸培養(yǎng)臨床思維。微課堂密切了教材內(nèi)容與臨床實(shí)際工作的聯(lián)系，凸顯培養(yǎng)有能力的未來(lái)臨床醫(yī)生的意義，微型課程既可以對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行恰到好處“補(bǔ)缺”，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能讓學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)地學(xué)習(xí)目前最新的臨床理論、技能知識(shí)。微課堂的使用打破傳統(tǒng)的教師對(duì)教材內(nèi)容的死板備課形式，提升教師的主動(dòng)開(kāi)發(fā)課程的能力。微課堂易于設(shè)計(jì)與實(shí)施，迅速可見(jiàn)成效，增強(qiáng)教師對(duì)課程開(kāi)發(fā)的自信心和主動(dòng)性，不斷提升課程的教學(xué)質(zhì)量。微課堂的使用不僅帶動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力并且能夠提升授課教師的臨床工作能力。微課堂其實(shí)也是對(duì)一線(xiàn)教師進(jìn)行課堂教學(xué)技能訓(xùn)練的一種培訓(xùn)方法，通過(guò)對(duì)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展的查找備課，可以幫助教師加強(qiáng)、改進(jìn)教學(xué)及臨床的技能和方法，減少失誤，對(duì)教師教學(xué)能力工作能力的提高有極大的促進(jìn)作用。

四、微課堂在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的展望

微課堂因其教學(xué)內(nèi)容精煉、教學(xué)時(shí)間較短、教學(xué)資源豐富、便于實(shí)現(xiàn)再現(xiàn)交流等特點(diǎn)，將成為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的一種教學(xué)研究形式，越來(lái)越受到教育界的關(guān)注。目前，許多醫(yī)學(xué)課堂教育已經(jīng)逐步引入微課堂這種教學(xué)方法，微課堂不僅更清晰直觀(guān)生動(dòng)形象的闡述教學(xué)內(nèi)容，而且更加注重對(duì)學(xué)生分析能力和臨床思維的培養(yǎng)，由教師的單向灌輸式授課轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒餐瑓⑴c討論，微課堂的設(shè)置使得教師容易實(shí)施、學(xué)生愿意接受，符合臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的方式。但是，在微課堂的實(shí)施過(guò)程中仍然存在很多問(wèn)題：如何制作出優(yōu)質(zhì)的微課堂、如何實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)學(xué)高校之間的微課堂共享，讓更多醫(yī)學(xué)生得到名師指點(diǎn)等都是需要解決的問(wèn)題。隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的不斷改革醫(yī)學(xué)教學(xué)理念的不斷提高和完善，微課堂教學(xué)方式有可能在臨床教學(xué)階段得到更廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張家軍，勒玉樂(lè).論案例教學(xué)的本質(zhì)與特點(diǎn)[J].中國(guó)教育學(xué)期刊，2004，（1）.

[2]孫筱雅，范耿.中國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)改革探索[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，（5）.

[3]朱立宏.讀懂“微時(shí)代”的“微教育”[J].新課程（綜合版），2013，（10）.

[4]顧風(fēng)佳，李舒愫，顧小清.微型學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].開(kāi)放教育研究，2008，（3）.endprint