CCB＋利尿劑＋β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療與動(dòng)脈彈性的相關(guān)性

王淑霞

CCB＋利尿劑＋β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療與動(dòng)脈彈性的相關(guān)性

王淑霞

目的 探討CCB+利尿劑+β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療與動(dòng)脈彈性的相關(guān)性。方法 選取我院收治的50例高血壓患者作為研究對(duì)象，將其分為治療組與對(duì)照組，各25例，對(duì)照組主要采用CCB+ACEI治療，治療組主要采用CCB+利尿劑+β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組的總有效為94.43%，對(duì)照組的總有效為87.55%，治療組的效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)高血壓患者采用CCB+利尿劑+β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療，能夠有效的改善高血壓患者的小動(dòng)脈彈性，在臨床中取得了良好的治療效果。

聯(lián)合降壓；動(dòng)脈彈性；相關(guān)性

高血壓是臨床中常見的心血管疾病，由于長(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)患者的腦、心、腎等器官帶來嚴(yán)重的阻礙，導(dǎo)致該器官功能喪失。因此，控制血壓和盡早治療在臨床中非常重要[1]。將我院收治的50例高血壓患者作為研究對(duì)象，回顧性分析采用CCB+利尿劑+β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療的效果，具體報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年4月～2015年7月我院收治的50例高血壓患者作為研究對(duì)象，采用回顧分析法將其分為治療組與對(duì)照組，各25例，治療組男性15例，女性10例，年齡45～75歲，平均年齡（64.35±1.12）歲；對(duì)照組男性12例，女性13例，年齡40～85歲，平均年齡（67.35±2.22）歲；兩組患者的性別、病程、年齡等臨床資料的比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

（1）對(duì)照組采用鈣通道阻滯劑（CCB）+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等進(jìn)行治療，治療組采用鈣通道阻滯劑（CCB）+利尿劑+β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療，在通過5～7 d聯(lián)合用藥的小劑量治療，逐漸改變藥量至常規(guī)劑量。若常規(guī)治療后患者的血壓還沒有達(dá)到標(biāo)，使用小劑量β受體阻滯劑直至降壓達(dá)標(biāo)，其中＜65歲的高血壓患者＜140/90 mm Hg，≥65歲的高血壓患者≤140/90 mm Hg。（2）動(dòng)脈彈性測(cè)量方法：主要使用無創(chuàng)HDICVProfilorD-2020動(dòng)脈波形分析儀（美國(guó)），從而獲得動(dòng)脈脈搏舒張期C1、C2的衰減指數(shù)[2]。在操作時(shí)，通過專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行測(cè)量，在實(shí)驗(yàn)者的左上臂捆綁合適的袖帶，進(jìn)行血壓測(cè)試，同時(shí)固定右側(cè)腕部，防止搏動(dòng)激烈干擾超聲波探測(cè)，并調(diào)節(jié)探頭緩慢旋轉(zhuǎn)，獲得信息數(shù)據(jù)，并啟動(dòng)脈搏壓力波進(jìn)行記錄，并對(duì) C1和C2的結(jié)果進(jìn)行有效的分析。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的血壓、心率、大動(dòng)脈彈性指數(shù)（C1）、小動(dòng)脈彈性指數(shù)（C2）等變化進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組的總有效為94.43%，對(duì)照組的總有效為87.55%，治療組的效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組在治療1年后測(cè)量其主要指標(biāo)，對(duì)比患者血壓、心率、大動(dòng)脈彈性指數(shù)（C1）、小動(dòng)脈彈性指數(shù)（C2）等，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明聯(lián)合降壓治療，有效的改善高血壓患者的小動(dòng)脈彈性。見表1。

表1 治療1年后兩組患者的指標(biāo)測(cè)量比較（例）

3　討論

高血壓在臨床中是一種最常見的心血管疾病，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)對(duì)患者的腦、心以及腎等器官帶來嚴(yán)重的阻礙，導(dǎo)致該器官功能喪失[3]。在臨床中對(duì)高血壓患者進(jìn)行降壓治療的主要目的是減少心腦血管事件及降低死亡率。近年來，伴隨著我國(guó)醫(yī)療科技的快速發(fā)展，大部分降壓藥物對(duì)原發(fā)性高血壓患者動(dòng)脈彈性功能均有一定的影響，主要表現(xiàn)為能夠降低血壓，改善動(dòng)脈彈性。桑城等[4]研究表明，40～63歲的高血壓患者在治療3個(gè)月后，CCB+利尿劑+β受體阻滯劑等對(duì)Cl、C2指標(biāo)有所改善，而對(duì)照組則無明顯的改善。由于每個(gè)患者的身體素質(zhì)的不同，不同的降壓藥物對(duì)動(dòng)脈彈性功能帶來的影響也不相同。因此，在臨床治療中，不能使用單一的降壓藥物，需要根據(jù)患者的動(dòng)脈彈性功能影響來決定使用何種降壓藥物。如果樣本過少，患者年齡過大，就有一定可能出現(xiàn)藥物療效差距。本次研究結(jié)果顯示，治療組總有效為94.43%，對(duì)照組總有效為87.55%，治療組效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組在治療1年后測(cè)量其主要指標(biāo)，對(duì)比患者血壓、心率、大動(dòng)脈彈性指數(shù)（C1）、小動(dòng)脈彈性指數(shù)（C2）等，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明聯(lián)合降壓治療，有效的改善高血壓患者的小動(dòng)脈彈性。

綜上所述，對(duì)高血壓患者采用CCB+利尿劑+β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療，可有效改善小動(dòng)脈彈性，在臨床中取得了良好的治療效果。

[1]劉洋，闞艷敏，張樹華，等. 血管回聲跟蹤技術(shù)在輕中度高血壓患者降壓治療前后頸動(dòng)脈彈性變化分析中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2015（8）：56-58.

[2]涂濱，梁峭嶸，楊延斌，等. 高血壓病患者頸動(dòng)脈彈性功能與脈壓差相關(guān)性研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2011（7）：530-534.

[3]闞艷敏，馬琳，楊華，等. 藥物干預(yù)對(duì)高血壓病患者頸總動(dòng)脈彈性變化的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014（31）：72-75.

[4]桑城. CCB+利尿劑+β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療與動(dòng)脈彈性的相關(guān)性分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（4）：490-491.

The Correlation of CCB Add Diuretics and Beta-blockers Joint Antihypertensive Therapy Correlation of Arterial Elasticity

WANG Shuxia, Ningxia Medical University General Hospital, Yinchuan 750001, China

Objective To study the CCB add diuretic and beta blockers combination therapy and the correlation of arterial elasticity. MethodsSelected 50 cases of patients with high blood pressure in our hospital as research object, were divided into the treatment group and the control group, each group had 25 cases, the control group mainly uesed the CCB and ACEI treatment, the treatment group mainly adopts CCB added diuretic and beta blockers with antihypertensive therapy, compared the clinical effect of two groups of patients. Results The total effective was 94.43% in the treatment group and the control group total effective was 87.55%, the treatment group treatment effect was bettere than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Patients with hypertension by CCB add diuretica and beta blockers joint treatment, which could effectively improve patients wiht hypertensive in small artery elasticity, has obtained the good curative effect in clinical.

Antihypertensive, Arterial elasticity, Correlation

R9

A

1674-9308（2015）31-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.114

750001銀川，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院