體驗式健康教育對慢性胃潰瘍的影響分析

廣東省江門市人民醫(yī)院消化科(529000)陳艷花

本課題引用了體驗式健康教育法對75例慢性胃潰瘍患者定期開展健康教育，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 選取2012年5月至2013年5月本院收治的150例慢性胃潰瘍患者，按照單雙日將其隨機分為對照組和觀察組，各75例。兩組在年齡，性別以及病情嚴重程度上均無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組:給予常規(guī)護理，常規(guī)對癥支持治療，病情觀察、健康宣教。

1.2.2 觀察組:在傳統(tǒng)健康教育方法基礎(chǔ)上進行體驗式教學，具體方法如下:①先建立體驗式健康教育小組:包括護士4～5人、主管醫(yī)生1名、共同組成一個健康教育小組，醫(yī)護人員具備較豐富的臨床護理經(jīng)驗，另可選取包括護理、預防保健、營養(yǎng)學、心理咨詢等專業(yè)人員的參與協(xié)助，從患者入院起，直至其出院、體驗式健康教育醫(yī)護人員對入選患者全程的健康教育全面負責［1-3］。②體驗式健康教育可以座談形式進行，針對慢性胃潰瘍相關(guān)知識的講解，可圖文并茂，影音視頻講解相結(jié)合的方式進行，并且指導、督促患者合理進行藥物的使用，其次，可由經(jīng)歷者現(xiàn)場演講、游戲參與，激發(fā)患者的興致。③小組成員按患者對疾病知識的掌握程度及個體體質(zhì)差異分階段傳授相關(guān)疾病的健康教育知識、發(fā)放宣傳資料、答疑解惑、親自示范、讓患者總結(jié)宣教體會，及時回應(yīng)患者及其家庭成員的問題。對學歷低的患者采用簡單和直接的方式進行宣教，對學歷高的患者以提供書藉為主。③體驗式健康教育小姐根據(jù)患者的病情和體質(zhì)的不同為其制定有針對性運動計劃，同時根據(jù)患者的飲食習慣和營養(yǎng)要求為其制定合理的飲食計劃［4］。④心理支持，胃潰瘍屬于一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍也會產(chǎn)生很大的影響。健康教育的同時給予患者合適的心理輔導，由小組成員組織心理游戲及答疑、進行針對性的心理輔導及干預。⑤評價和反饋，在出院前再次了解患者病情的改善情況，以及確認患者對慢性胃潰瘍的保健知識是否掌握。如沒有掌握或者掌握不全，小組成員再次耐心給患者講解，直到理解和掌握為止［5］。⑥出院指導:提醒患者按時服藥，避免服用對胃粘膜有損害的藥物;且需要飲食規(guī)律，盡量不攝入刺激性飲品和食物，提高飲食中粗纖維膳食的比例;適當鍛煉;講究生活規(guī)律，注意氣候變化，預防感冒，避免情緒波動，避免勞累;定期回訪，告知復查時間，咨詢電話等。

1.3 觀察指標 ①根據(jù)患者病癥變化情況，對治療和護理效果進行評價療效等級分為:(1)顯效:患者潰瘍面愈合，臨床癥狀完全消失，無復發(fā)現(xiàn)象;(2)有效:潰瘍面基本愈合，癥狀明顯改善;(3)無效:潰瘍面未愈合或出現(xiàn)面積擴大。總有效率:(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②依從性評價標準:在隨訪過程中收集并評價患者的治療依從性，包括遵醫(yī)囑用藥、注意飲食、合理用藥、規(guī)律作息避免勞累、保持樂觀、戒除煙酒、定期復查7個方面、能執(zhí)行上述7項以上者為完全依從，任何1項不能完成為完全不依從，其他為不完全依從。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的痊愈率、有效率、復發(fā)率和治療依從性均優(yōu)于對照組。本次研究無脫落病例。

表1 兩組患者臨床效果及復發(fā)情況比較(例)

2.2 實施護理干預后，觀察組的治療依從性人數(shù)高于對照組(P＜0.05)。

表2 干預前后兩組治療依從性比較(例)

3 討論

體驗式健康教育是以“患者為中心”，針對到醫(yī)院接受治療的患者及家屬實施系統(tǒng)性程序化的健康教育活動，通過體驗式健康教育干預評估實現(xiàn)階段疾病控制情況、改變患者不良生活習慣，提高生活質(zhì)量，促進早日康復［6］。體驗式健康教育主要是為了滿足患者對健康教育的需求，親自參與和體驗全程及面對面的多渠道多途徑的健康教育，以便達到消除或減輕影響健康的危險因素的目的，促進健康。

隨著社會的發(fā)展，人們對傳統(tǒng)、單一的健康教育方法的興趣逐漸降低，健康教育的效果也不是特別明顯，而對體驗式的健康教育方式興趣濃厚，這在一定程度上影響著宣教效果。體驗式健康宣教能充分發(fā)揮患者學習主動性，提高理性認識，體驗式健康教育通過醫(yī)患之間的配合、交流，分享學習成果，其是合作學習的一種形式，可啟發(fā)患者思考及提高評判性思維能力。本研究改變了以往的健康教育方式，根據(jù)慢性胃潰瘍患者的特點，采用體驗式的健康教育模塊，且通過多種方法相結(jié)合，不僅采用了傳統(tǒng)的書面教育和集中授課宣教，還采用了經(jīng)歷者現(xiàn)場演講和游戲參與，這些都能激發(fā)患者的主動性，也提高了患者的滿意度。綜上所述，體驗式健康宣教模式，提高了患者和家屬的健康知識，促進了患者早日康復，減輕了患者醫(yī)療費用，并促進了護患關(guān)系和社會和諧。

［1］龍文秀，陳勇琴，徐洪霞，等.健康教育對胃潰瘍患者的影響研究［J］.中外健康文摘，2014，(20):63

［2］陳曄.健康教育在胃潰瘍護理中的應(yīng)用［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，(6):54

［3］龍文秀，陳勇琴，徐洪霞，等.健康教育對胃潰瘍患者的影響研究［J］.中外健康文摘，2014，(20):063

［4］胡宏英.胃潰瘍患者健康教育需求程度的調(diào)查研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(34):598

［5］陳曄.健康教育在胃潰瘍護理中的應(yīng)用［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，(6):54

［6］王衛(wèi)杰.胃潰瘍患者的臨床診治及健康教育［J］.中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23:6908