不要誤讀“禁止網(wǎng)上診療”

張楓逸

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，很多人都已經(jīng)習(xí)慣通過網(wǎng)絡(luò)解決問題，包括看病找醫(yī)生。對此，國家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人表示：互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。

“衛(wèi)計(jì)委不允許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”， 這一消息迅速引發(fā)輿論的關(guān)注和熱議。不少網(wǎng)友質(zhì)疑，“互聯(lián)網(wǎng)+”都寫入了政府工作報(bào)告，衛(wèi)生主管部門緣何還在抱殘守缺，拒絕互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)？這其實(shí)是對有關(guān)政策規(guī)定的誤讀。

眾所周知，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，有利于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、建立分級診療制度和解決群眾看病就醫(yī)問題。為此，國家衛(wèi)計(jì)委專門下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，對遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和監(jiān)督管理進(jìn)行規(guī)范。根據(jù)意見，遠(yuǎn)程醫(yī)療包括兩類，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間提供遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)支持，二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化技術(shù)向患者直接提供醫(yī)療服務(wù)。除此之外，“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

可見，衛(wèi)計(jì)委對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是支持的，所謂的“不允許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”實(shí)際上是針對現(xiàn)行各種網(wǎng)上診療平臺(tái)。這些網(wǎng)站并不具備醫(yī)療資質(zhì)，對于注冊醫(yī)生的身份真實(shí)性也難以核實(shí)，一旦發(fā)生誤診，患者只能自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，維權(quán)的可能性幾乎為零。

作為我國古代十大醫(yī)著之一的《古今醫(yī)統(tǒng)》提出：“望聞問切四字，誠為醫(yī)之綱領(lǐng)?！泵總€(gè)人的病都不一樣，同樣的病不一定用同樣的藥。在醫(yī)生看病時(shí)，除了詢問了解病癥外，必要的觸診和技術(shù)檢查是不可或缺的。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定：醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件，將給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的主體限定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，既是對醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律的尊重，也是對廣大患者的負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、技術(shù)、設(shè)備、設(shè)施，可以充分保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和效果。

相反，現(xiàn)行各種網(wǎng)上診療，僅僅是憑借患者的幾句描述就下單開藥，這儼然是對患者身體健康的不負(fù)責(zé)任。且不說網(wǎng)上醫(yī)學(xué)專家身份的魚目混珠，即使是有資質(zhì)的醫(yī)生，也難以在不與患者面診，不用設(shè)備檢查的情況下做出科學(xué)準(zhǔn)確的判斷。有不少醫(yī)生遇到這樣的患者，說經(jīng)過網(wǎng)上咨詢，買藥吃過不見效才來醫(yī)院就診。這樣咨詢的誤診率極高。有的患者網(wǎng)上咨詢心臟病被當(dāng)成了胃病治，最后因?yàn)樾墓＜痹\入院，差點(diǎn)送命。此外，醫(yī)生在未經(jīng)親自診查的情況下，擅自開展網(wǎng)上診療，也違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。

互聯(lián)網(wǎng)是一把雙刃劍，關(guān)鍵是人們?nèi)绾稳ミ\(yùn)用它。應(yīng)該看到，在醫(yī)療資源不平衡的情況下，網(wǎng)絡(luò)需要解決的問題不是問診和診療，而是通過整合三級醫(yī)療資源，進(jìn)行合理的導(dǎo)診、分診。有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療網(wǎng)站的規(guī)范和監(jiān)管，將其打造成群眾健康咨詢的平臺(tái)，指導(dǎo)患者有針對性地求醫(yī)問診。公眾也不能盲聽盲信網(wǎng)上專家給出的意見，有了病還是要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找正規(guī)醫(yī)生當(dāng)面診治。