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    CPAP治療對2型糖尿病合并OSAHS患者糖尿病臨床控制的作用*

    2015-12-04 07:28:46劉凱坤袁慧娟虎子穎史曉陽張會峰趙志剛
    關(guān)鍵詞:糖耐量內(nèi)分泌科空腹

    劉凱坤,袁慧娟,袁 倩,虎子穎,史曉陽,張會峰,趙志剛

    1)鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院內(nèi)分泌科 鄭州450000 2)河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 鄭州450003

    阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)以夜間低氧血癥及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂為主要臨床表現(xiàn),在2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中很常見[1]。研究[2-5]表明,OSAHS 是糖尿病的獨立危險因素,可引起糖耐量異常、胰島素抵抗(insulin resistance,IR)。持續(xù)氣道正壓通氣(continuous positive airway pressure,CPAP)是治療OSAHS 最有效的方法之一。該研究探討了短期與長期CPAP 治療對T2DM 合并OSAHS 患者糖尿病臨床控制的意義,報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選取2012年至2013年河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的53例T2DM 合并OSAHS 患者,其中男38例,女15例,年齡41~68歲,BMI 27.4~34.1 kg/m2,糖尿病病程1.5~13.0 a。入選標(biāo)準(zhǔn):既往均經(jīng)口服糖耐量試驗診斷為T2DM;經(jīng)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測確診為OSAHS;排除非單純阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、慢性阻塞性肺疾病、鼻中隔偏曲、舌體肥大、心肝腎功能不全者。另選取內(nèi)分泌科同期收治的30例單純T2DM 患者,其中男21例,女9例,年齡39~71歲,BMI 23.9~33.5 kg/m2,糖尿病病程2.5~12.0 a。入選標(biāo)準(zhǔn):既往均經(jīng)口服糖耐量試驗診斷為T2DM;經(jīng)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測排除OSAHS。研究期間治療藥物、飲食、運動等生活方式不變。該研究方案經(jīng)該院倫理委員會批準(zhǔn),并獲得患者知情同意。

    1.2 動態(tài)血糖監(jiān)測及睡眠呼吸監(jiān)測 采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)測定患者夜間血糖,夜間血糖變化情況用平均血糖波動幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)來評估。應(yīng)用具有Polysmith 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)的SW-SM2000C 型多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀記錄多導(dǎo)睡眠圖、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)及最低血氧飽和度(LSaO2)。

    1.3 短期CPAP 治療及空腹血糖、空腹胰島素、胰高血糖素-1(GLP-1)水平測定 2組患者均于診斷次日空腹抽取外周靜脈血,采用ELISA 法測定空腹胰島素、空腹GLP-1(試劑盒均購自伊萊瑞特生物科技有限公司),常規(guī)測定空腹血糖、糖化血紅蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c),并于進餐后1 h 再次抽取外周靜脈血,測定餐后1 h GLP-1,計算ΔGLP-1(餐后1 h GLP-1 與空腹GLP-1 之差)。53例T2DM合并OSAHS 患者于OSAHS 確診次日晚進行智能型CPAP 治療,持續(xù)一個晚上,即短期CPAP 治療,并于CPAP 治療后次日再次抽取空腹外周靜脈血,測定空腹胰島素及空腹血糖。采用穩(wěn)態(tài)模型IR 指數(shù)(HOMA-IR)評估IR,HOMA-IR =空腹血糖(mmol/L)×空腹胰島素(mIU/L)/22.5。

    1.4 長期CPAP 治療及HbA1c、HOMA-IR 測定17例T2DM 合并OSAHS 患者經(jīng)CPAP 持續(xù)治療3個月(長期CPAP 治療)后,再次測定空腹胰島素、空腹血糖、HbA1c 和HOMA-IR。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0 處理數(shù)據(jù)。采用配對t 檢驗比較T2DM 合并OSAHS 患者治療前后AHI、LSaO2、空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR、夜間血糖及夜間MAGE 的差異,采用兩獨立樣本的t 檢驗比較T2DM 合并OSAHS 患者與單純T2DM 患者空腹GLP-1、餐后1 h GLP-1、ΔGLP-1 的差異,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 短期CPAP 治療對AHI、LSaO2、夜間血糖指標(biāo)、空腹血糖、空腹胰島素及HOMA-IR 的影響53例患者接受短期CPAP 治療后,AHI 降低,LSaO2升高,空腹血糖降低,空腹胰島素升高,HOMA-IR 降低;患者夜間血糖及MAGE 均降低,見表1、2。

    表1 短期CPAP 治療前后T2DM合并OSAHS 患者AHI、LSaO2 的變化

    表2 短期CPAP 治療前后T2DM 合并OSAHS 患者夜間睡眠時段動態(tài)血糖指標(biāo)及空腹血糖、空腹胰島素和HOMA-IR 的變化

    2.2 長期CPAP 治療對空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR 及HbA1c 的影響 17例患者經(jīng)CPAP治療3個月后,空腹血糖、HOMA-IR 及HbA1c 均降低,空腹胰島素升高(表3)。

    表3 長期CPAP 治療前后T2DM 合并OSAHS患者空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR 及HbA1c 比較

    2.3 T2DM 合并OSAHS 患者與單純T2DM 患者血漿GLP-1 水平比較 與單純T2DM組相比,治療前T2DM 合并OSAHS組空腹GLP-1、餐后1 h GLP-1、ΔGLP-1 均降低(表4)。

    表4 T2DM 合并OSAHS 患者與單純T2DM 患者血漿GLP-1 水平比較 μg/L

    3 討論

    研究[3-5]已證實,OSAHS 與IR、糖耐量異常有關(guān)。然而,有關(guān)CPAP 治療對血糖水平的影響,多項研究結(jié)果并不一致。Harsch 等[6]發(fā)現(xiàn)T2DM 合并OSAHS 患者經(jīng)3個月CPAP 治療,胰島素敏感性顯著提高。Czupryniak 等[7]發(fā)現(xiàn)CPAP 治療后,非糖尿病的OSAHS 肥胖患者HOMA-IR 增加,血糖升高。Steiropoulos 等[8]發(fā)現(xiàn)非糖尿病的OSAHS 患者經(jīng)長期CPAP 治療HbA1c 降低,但IR 無明顯改變。Smurra 等[9]研究發(fā)現(xiàn)CPAP 治療與糖代謝及IR 無明顯關(guān)聯(lián)。

    該研究中作者通過動脈血糖監(jiān)測系統(tǒng)實時監(jiān)測夜間睡眠時段血糖的變化,能更直接地觀察CPAP治療對血糖水平的影響。該研究結(jié)果顯示,T2DM合并OSAHS 患者經(jīng)短期CPAP 治療后,夜間血糖、空腹血糖及夜間MAGE 降低,HOMA-IR 亦降低;而經(jīng)3個月CPAP 治療后,空腹血糖、HOMA-IR 及HbA1c 均降低。以上結(jié)果表明CPAP 治療能有效控制夜間高血糖持續(xù)狀態(tài)及血糖波動幅度,對T2DM合并OSAHS 患者的血糖控制有一定的幫助。

    CPAP 治療可改善患者夜間反復(fù)低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。OSAHS 患者夜間間斷缺氧及微覺醒可反復(fù)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),使其處于持續(xù)活化狀態(tài)[10-11],兒茶酚胺等激素釋放增多,肝糖原、脂肪分解增強,血糖及游離脂肪酸增加,引起IR。Spiegel 等[12]發(fā)現(xiàn)夜間睡眠剝奪可使血漿皮質(zhì)醇分泌增加,交感神經(jīng)活性增加,而夜間皮質(zhì)醇增加對血糖、胰島素水平有顯著影響。另外,OSAHS 患者夜間反復(fù)缺氧,胰島β 細胞內(nèi)ATP 生成減少,引起胰島素分泌減少[13];低氧血癥導(dǎo)致胰島素受體敏感性和胰島素受體的酪氨酸激酶活性減低[14]。CPAP 治療后低氧血癥、高碳酸血癥及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂得以改善,上述情況緩解。

    此外,有研究[13]證實GLP-1 可參與糖尿病的發(fā)病過程;GLP-1 功能障礙可阻礙腸胰島軸的作用,使胰島素不能正常分泌,進而影響血糖代謝。該研究結(jié)果顯示T2DM 合并OSAHS 患者空腹GLP-1、餐后1h GLP-1、ΔGLP-1 均低于單純T2DM 患者,表明GLP-1 分泌減少可能是OSAHS 患者合并T2DM 的原因之一。

    綜上所述,CPAP 治療能改善T2DM 合并OSAHS 患者的血糖控制情況及IR,而OSAHS 可能影響GLP-1 的分泌。

    [1]West SD,Nicoll DJ,Stradling JR.Prevalence of obstructive sleep apnoea in men with type 2 diabetes[J].Thorax,2006,61(11):945

    [2]Einhorn D,Stewart DA,Erman MK,et al.Prevalence of sleep apnea in a population of adults with type 2 diabetes mellitus[J].Endocr Pract,2007,13(4):355

    [3]Harsch IA,Schahin SP,Radespiel-Tr?ger M,et al.Continuous positive airway pressure treatment rapidly improves insulin sensitivity in patients with obstructive sleep apnea syndrome[J].Am J Respir Crit Care Med,2004,169(2):156

    [4]Katsumata K,Okada T,Miyao M,et al.High incidence of sleep apnea syndrome in a male diabetic population[J].Diabetes Res Clin Pract,1991,13(1/2):45

    [5]Babu AR,Herdegen J,F(xiàn)ogelfeld L,et al.Type 2 diabetes,glycemic control,and continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea[J].Arch Intern Med,2005,165(4):447

    [6]Harsch IA,Schahin SP,Brückner K,et al.The effect of continuous positive airway pressure treatment on insulin sensitivity in patients with obstructive sleep apnoea syndrome and type 2 diabetes[J].Respiration,2004,71(3):252

    [7]Czupryniak L,Loba J,Pawlowski M,et al.Treatment with continuous positive airway pressure may affect blood glucose levels in nondiabetic patients with obstructive sleep apnea syndrome[J].Sleep,2005,28(5):601

    [8]Steiropoulos P,Papanas N,Nena E,et al.Markers of glycemic control and insulin resistance in non-diabetic patients with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome:does adherence to CPAP treatment improve glycemic control?[J].Sleep Med,2009,10(8):887

    [9]Smurra M,Philip P,Taillard J,et al.CPAP treatment does not affect glucose-insulin metabolism in sleep apneic patients[J].Sleep Med,2001,2(3):207

    [10]Leuenberger U,Jacob E,Sweer L,et al.Surges of muscle sympathetic nerve activity during obstructive apnea are linked to hypoxemia[J].J Appl Physiol,1995,79(2):581

    [11]Smith ML,Niedermaier ON,Hardy SM,et al.Role of hypoxemia in sleep apnea-induced sympathoexcitation[J].J Auton Nerv Syst,1996,56(3):184

    [12]Spiegel K,Leproult R,Van Cauter E.Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function[J].Lancet,1999,354(9188):1435

    [13]Lugari R,Dei Cas A,Ugolotti D,et al.Evidence for early impairment of glucagon-like peptide 1 induced insulin secretion in human type 2(non insulin-dependent)diabetes[J].Horm Metab Res,2002,34(3):150

    [14]Cheng N,Cai W,Jiang M,et al.Effect of hypoxia on blood glucose,hormones,and insulin receptor functions in newborn calves[J].Pediatr Res,1997,41(6):852

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