優(yōu)化兒童保健管理對兒童患病率的影響

劉燕

[摘要] 目的 分析兒童實施優(yōu)化兒童保健管理干預的臨床效果。方法 選取在該院接受保健干預的兒童110名，以隨機分組的方式分成對照組和觀察組，平均每組55名。對照組實施常規(guī)兒童保健管理;觀察組實施優(yōu)化兒童保健管理干預。對比兩組兒童在干預期間的患病例數(shù)、干預前后家長對相關(guān)知識掌握情況的考核評分、家長對兒童保健干預管理模式的滿意度。結(jié)果 觀察組兒童在干預期間的患病例數(shù)僅為3例，少于對照組的14例;干預前后家長對相關(guān)知識掌握情況的考核評分改善效果優(yōu)于對照組;家長對兒童保健干預管理模式的滿意度達到94.5%，高于對照組的81.8%。組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 兒童實施優(yōu)化兒童保健管理干預，能夠減少患病例數(shù)，使家長對兒童保健相關(guān)知識的掌握程度加深，從而使其對保健干預管理模式的滿意度提高。

[關(guān)鍵詞] 兒童;保健管理;患病率

[中圖分類號] R179 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0003-03

Optimizing the Impact of Child Health Management on Child Prevalence

LIU Yan

Jintang County Maternal and Child Health Hospital， Jintang， Sichuan Province， 610400 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of children's implementation of optimized child health management intervention. Methods A total of 110 children who received health intervention in our hospital were randomly divided into control group and observation group， with an average of 55 cases in each group. The control group implemented routine child health management; the observation group implemented optimized child health management interventions. The number of children in the two groups during the intervention period， the scores of the parents' knowledge of the relevant knowledge before and after the intervention， and the satisfaction of the parents on the child health intervention management model were compared. Results The number of children in the observation group was only 3 case in the intervention period， which was less than 14 case in the control group. The improvement of the scores of parents' knowledge on the relevant knowledge before and after the intervention was better than that of the control group; The satisfaction of the model reached 94.5%， which was higher than 81.8% of the control group. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Children's implementation of optimized child health management interventions can reduce the number of cases， so that parents have a deeper grasp of child health-related knowledge， thus increasing their satisfaction with the health intervention management model.

[Key words] Children; Health management; Prevalence

隨著近些年來臨床醫(yī)學及各項公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷深入研究和改革，社區(qū)衛(wèi)生服務工作已經(jīng)逐漸成為我國精神文明事業(yè)的一項重要的組成部分，其中兒童的計劃免疫和保健工作就是非常重要的一項內(nèi)容[1]。有計劃地對適齡兒童實施多種疫苗的接種，可以有效預防各類常見傳染病的出現(xiàn)，同時采用各類設施充分確保兒童機體能夠健康的發(fā)展，對于其生長發(fā)育過程可以產(chǎn)生積極的促進作用，最終實現(xiàn)保健的目的[2]。目前在我國能夠達到將婦幼保健服務和免疫計劃系統(tǒng)進行完全整合的城市還相對較少，相關(guān)的資料還無法達到共享的程度，導致有相當多的人力和資源被浪費，工作的效率明顯降低[3]。該文選取2016年11月—2018年11月收治分析兒童實施優(yōu)化兒童保健管理干預的臨床效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受保健干預的兒童110名，以隨機分組的方式分成對照組和觀察組，平均每組55名。對照組中男性31名，女性24名;年齡2～6歲，平均（3.3±.5）歲;城市長住兒童42名，城市暫住兒童13名。觀察組中男性29名，女性26名;年齡1～6歲，平均（3.5±0.6）歲;城市長住兒童40名，城市暫住兒童15名。數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)兒童保健管理;觀察組實施優(yōu)化兒童保健管理干預，主要內(nèi)容包括：①對兒童保健系統(tǒng)和計劃免疫系統(tǒng)進行充分的優(yōu)化整合處理，聯(lián)合兒童計劃免疫系統(tǒng)實施科學準確的兒童保健服務性的探索，并對程序語言進行編寫，將兒童保健體檢的相應程序進一步充分地添加到免疫系統(tǒng)當中，從而實現(xiàn)計劃免疫信息與兒童保健計劃信息之間的完全統(tǒng)一狀態(tài)，并且采用計劃免疫系統(tǒng)當中原本所具有的短信預約方式，對兒童及其家屬進行相關(guān)督促，使兒童保健工作能夠切實落實到位。② 組織建立專業(yè)性的婦幼保健團隊，對兒童保健管理工作的具體流程進行進一步的優(yōu)化處理，每個星期至少安排5天為兒童保健日和計劃免疫日，且每項工作都要保證有專人負責落實完成，主要是對計劃免疫登記的兒童的實際健康情況進行真實的登記，開具相應的兒童保健體檢和計劃免疫處方，并為兒童預約好下一次進行免疫接種和體檢的具體日期和時間，同時囑咐兒童的家長按照預約的具體時間，準時帶領(lǐng)其接受系統(tǒng)的健康體檢和免疫接種，在主管醫(yī)生對兒童進行檢查完成之后，需要對其實際健康和發(fā)育情況進行系統(tǒng)性的評估，確定不存在任何接種禁忌證的兒童，可以為其接種相應的疫苗。

1.3? 觀察指標

①兒童在干預期間的患病例數(shù);②干預前后家長對相關(guān)知識掌握情況的考核評分;③家長對兒童保健干預管理模式的滿意度。

1.4? 滿意度評價標準

在保健干預計劃實施完成后，采用不記名打分的方式，選擇滿分為100分的自制問卷，對滿意度情況進行調(diào)查。不滿意：<60分，基本滿意：60～80分，滿意：≥80分[4]。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料進行t檢驗，以（x±s）表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兒童在干預期間的患病例數(shù)

觀察組兒童在干預期間的患病例數(shù)僅為3例，少于對照組的14例，兩組患病率分別達到5.5%和25.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2? 干預前后家長對相關(guān)知識掌握情況的考核評分

觀察組干預前后家長對相關(guān)知識掌握情況的考核評分的改善效果優(yōu)于對照組，見表1。

2.3? 家長對兒童保健干預管理模式的滿意度

觀察組家長對兒童保健干預管理模式的滿意度達到94.5%，高于對照組的81.8%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.48，P<0.05）。見表2。

3? 討論

近年來相關(guān)研究和調(diào)查結(jié)果均顯示，兒童保健服務工作期間所面臨的一個非常重要的難點性問題就是，切實保證兒童機體的健康發(fā)展，該項工作的主要目的在于建立積極有效且全面的兒童保健管理措施，從而對兒童保健工作產(chǎn)生積極的促進作用，保證各項措施能夠順利的實施[5]。有計劃地對適齡兒童實施多種疫苗的接種，可以有效預防各類常見傳染病的出現(xiàn)，同時采用各類設施充分確保兒童機體能夠健康的發(fā)展，對于其生長發(fā)育過程可以產(chǎn)生積極的促進作用，最終實現(xiàn)保健的目的。目前在我國能夠達到將婦幼保健服務和免疫計劃系統(tǒng)進行完全整合的城市還相對比較少，相關(guān)的一些資料還無法達到共享的程度，這就導致會有相當多的人力和資源被浪費，使其相關(guān)工作的效率明顯降低。兒童健康保護是其健康保健工作中的一項核心性內(nèi)容，其內(nèi)容主要具有多樣性的特點，具有較強的現(xiàn)實意義。但在具體實施的過程當中，各個階段和時期所需要落實的具體工作內(nèi)容，往往存在著一定的差異，以基層醫(yī)療服務處為例，其健康保健工作的重點內(nèi)容在于充分建立健全兒童健康管理系統(tǒng)的服務項目，進一步協(xié)助完成兒童基礎性保健工作，從而建立適當?shù)墓芾砗头阵w系，確保各項兒童保健管理工作能夠更加順利地完成。兒童健康管理工作落實質(zhì)量的優(yōu)劣，會對兒童醫(yī)生的工作產(chǎn)生相對較大的影響，為此從事相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生公共事業(yè)的人員，需要對兒童保健的實際狀況進行深入的了解，以流動兒童為工作的重點對象[6]。社區(qū)健康服務，在實際工作中往往需要使用多個軟件，社區(qū)衛(wèi)生服務、計劃免疫、婦幼保健工作的落實時間不同，相互之間的融合性不是十分理想，不能夠保證對計劃免疫系統(tǒng)和婦幼保健系統(tǒng)進行良好的整合，兩項資源的接口不能夠做到完全共享，使信息出現(xiàn)壁壘，兒童體檢數(shù)據(jù)和計劃免疫數(shù)據(jù)需要分開進行錄入，不僅僅會使醫(yī)護人員的工作量明顯加大，在實際工作中，出現(xiàn)各類誤差的可能性相對較大，工作的效率也會明顯的降低。因此通過有效措施對兒童保健管理系統(tǒng)實施進一步的優(yōu)化處理是一個關(guān)鍵性的問題[7]。在實際工作中，將經(jīng)過優(yōu)化之后的兒童保健管理模式充分應用于兒童健康保健管理工作當中，可以使系統(tǒng)管理效率得到充分提升，使兒童在生長發(fā)育階段的患病率水平降低，使兒童保健工作效果的有利作用得到更加充分的體現(xiàn)，可以在相關(guān)領(lǐng)域進一步推廣[8]。總之，兒童實施優(yōu)化兒童保健管理干預，能夠減少患兒患病例數(shù)，使家長對兒童保健相關(guān)知識的掌握程度加深，從而使其對保健干預管理模式的滿意度提高。

[參考文獻]

[1]? 李明瑛，鄭志燕，聊娜娜.兒童保健門診中嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況及相關(guān)貧血原因探析[J].當代醫(yī)學，2018，24（13）：82-84.

[2]? 梅瑰，蘇群燕，張微微，等.鋅和微量營養(yǎng)素與兒童智能和生長發(fā)育相關(guān)性分析[J].中國婦幼保健，2014，29（6）：895-896.

[3]? 沈選彬，劉衛(wèi)華，嚴劍.兒童保健門診微量元素檢測對兒童保健的影響分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015，2（2）：14-15.

[4]? 劉蘭香，祝興元，鄭素平，等.嬰幼兒血清鐵蛋白檢測在營養(yǎng)性缺鐵性貧血中的臨床應用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2016，8（6）：625-627.

[5]? 連炬飛，王挺，曾麗，等.廣州地區(qū)5083例兒童全血5種微量元素檢測結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2015，30（10）：1547-1550.

[6]? 潘軍峰，劉瑩瑩，張靜，等.毫州市學齡前兒童6種微量元素檢測分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（9）：1250-1252.

[7]? 彭榕，黃琍.檢測微量元素在評估兒童注意缺陷多動障礙癥患兒短期預后的價值分析[J].當代醫(yī)學，2016，22（18）：79-80.

[8]? 王潔，吉蘇梅，李鴻斌.兒童保健門診營養(yǎng)性缺鐵性貧血影響因素分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（2）：52-54.