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    警惕“藏起來”的靜脈曲張

    2015-12-03 12:04:33閆英
    關(guān)鍵詞:腿部中老年人蚯蚓

    閆英

    在我國成年人中,下肢靜脈曲張發(fā)病率高達(dá) 20%,患病人群超過2億。然而一項(xiàng)涉及9.5萬人的調(diào)查顯示,每6名患者中僅有2人主動求診。初期患者和皮下脂肪厚的患者較易出現(xiàn)“隱藏性”靜脈曲張,約有15%“隱藏性”患者在確診時已情況嚴(yán)重。

    下肢靜脈曲張是由于人在長時間站立后,靜脈血液回流發(fā)生困難,下肢靜脈內(nèi)的壓力增高,靜脈擴(kuò)張,瓣膜產(chǎn)生閉鎖不全所致。癥狀為腿部的淺表靜脈迂曲擴(kuò)張、膨出,肉眼可見腿上如蚯蚓般彎彎曲曲的血管鼓起,顏色泛青,用手能按平,一放手又明顯鼓回來。大多數(shù)患者尤其是年輕患者認(rèn)為,靜脈曲張就是腿變難看,卻不知任其發(fā)展危害很多,到晚期可能發(fā)展成“老爛腿”,甚至感染。

    靜脈曲張的“隱藏性”,在于它并非以腿上出現(xiàn)“小蚯蚓”為唯一表現(xiàn)。靜脈曲張的前期癥狀可以表現(xiàn)為小腿酸麻脹痛、半夜腿部抽筋、腿部容易感到疲倦,且癥狀不易消失、覺得腿腳不聽使喚等。

    中老年人經(jīng)常覺得腳冷,若摸著也冷冰冰的,且伴隨出現(xiàn)早上輕、晚上重的腿部水腫,應(yīng)懷疑為下肢靜脈曲張所致。

    腿部瘙癢甚至皮膚潰爛,同樣是下肢靜脈曲張的常見表現(xiàn)。它是因?yàn)橄轮o脈曲張導(dǎo)致腿部靜脈血液淤積,淤積的靜脈血含氧低、營養(yǎng)成分少,使得下肢皮膚出現(xiàn)營養(yǎng)障礙和色素沉著等,主要表現(xiàn)為瘙癢和膚色變暗,一旦抓破就會引起潰瘍等問題。腿癢持續(xù)一年以上者,需考慮下肢靜脈曲張的可能。

    久立、久坐或肥胖、懷孕、有習(xí)慣性便秘問題者,是靜脈曲張的高發(fā)人群;在年齡分布上,50歲以上人群發(fā)病率最高。因?yàn)檫@個病不是突然發(fā)生的,需經(jīng)過長期積累,再加上中老年人血管本就不好,極易成為靜脈曲張的高危人群。

    預(yù)防下肢靜脈曲張,應(yīng)盡可能避免久站久坐,每隔半小時就走動幾步,做做下肢運(yùn)動;站立時,不要保持筆挺的立正姿勢,略微叉開腿,以免肌肉緊張;可在醫(yī)生指導(dǎo)下,穿著合適的循序減壓襪(彈力襪套),以稍有緊繃感,穿上后腿部不硬為宜,老人宜選擇壓力較小的,以免影響腿部供血。如靜脈曲張進(jìn)入中期,要注意腿部“保溫”,腿部一旦著涼,就會影響靜脈血液循環(huán),使血管彈性變差,導(dǎo)致病情加重。但不建議用熱水袋暖腳或熱水泡腳,也不能洗桑拿浴,洗澡水的溫度不宜超過40℃。晚上睡前可以按摩下腿部。晚期患者的腿部會逐漸出現(xiàn)色素沉積、濕疹、瘙癢、潰瘍、萎縮、脫屑等癥狀,建議及時到醫(yī)院手術(shù)。

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