急性缺血性腦中風(fēng)患者60例的臨床治療效果

李 昭

（內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市烏拉特前旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古巴彥淖爾014400）

急性缺血性腦中風(fēng)患者60例的臨床治療效果

李 昭

（內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市烏拉特前旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古巴彥淖爾014400）

目的：探究和分析急性缺血性腦中風(fēng)患者的臨床治療效果．方法：選擇我院2014-03／2015-03收治的急性缺血性腦中風(fēng)患者60例為研究對象，隨機(jī)分成對照組和實驗組，各30例．對照組給予復(fù)方丹參針治療，實驗組聯(lián)合丹紅注射液以及依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結(jié)果：在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；在神經(jīng)功能缺損情況改善上，實驗組優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液對急性缺血性腦中風(fēng)患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的病情以及神經(jīng)功能，值得普及．

急性；缺血性腦中風(fēng)；治療效果

0 引言

急性缺血性腦中風(fēng)是一種常見的腦血管疾病，主要因相關(guān)因素導(dǎo)致腦血流供應(yīng)異常，使得腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)壞死，繼而引發(fā)一系列神經(jīng)功能缺損癥狀，包括腦血栓、腔隙性腦梗死以及腦栓塞等，具有較高的死亡率以及致殘率［1］．盡早對急性缺血性腦中風(fēng)進(jìn)行治療，能夠有效降低患者的死亡率．本院對收治的急性缺血性腦中風(fēng)患者60例進(jìn)行分組，旨在總結(jié)急性缺血性腦中風(fēng)患者的治療體會．詳細(xì)臨床報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇我院2014-03／2015-03收治的急性缺血性腦中風(fēng)患者60例為研究對象．男性34例，女性26例．年齡41～78（平均60．3±3．4）歲．所有患者經(jīng)顱腦CT檢查，均確診為急性缺血性腦中風(fēng)．患者均不存在嚴(yán)重心臟疾病、肝腎功能障礙、意識障礙、癲癇發(fā)作史等．按照患者入院順序隨機(jī)分成對照組和實驗組，各30例．在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療，包括抗血小板聚集、血脂調(diào)節(jié)、脫水以及抗感染．患者發(fā)病1周后，病情得到控制的患者給予針灸以及功能康復(fù)訓(xùn)練治療．

對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加復(fù)方丹參針治療，藥物取20 mL，并與250 mL的生理鹽水混合，靜注治療，1次／d．

實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加丹紅注射液以及依達(dá)拉奉針治療，丹紅注射液劑量取20 mL，并與250 mL的生理鹽水混合，靜注治療，1次／d；依達(dá)拉奉針取30 mg，并與250 mL的生理鹽水混合，靜注治療，1次／d．

兩組患者均連續(xù)治療15 d．

1．3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況，結(jié)合神經(jīng)功能缺損分值變化情況對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估，臨床療效標(biāo)準(zhǔn)如下：①基本治愈：患者治療后，神經(jīng)功能缺損分值顯著下降，幅度為91%～100%．②顯效：患者治療后，神經(jīng)功能缺損分值下降，幅度為46%～90%．③有效：患者治療后，神經(jīng)功能缺損分值有所下降，幅度為18%～45%．④無效：患者治療后，神經(jīng)功能缺損分值下降不明顯，幅度在17%以下；或者分值增加．

總有效率＝基本治愈率+顯效率+有效率．

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14．0軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料表示格式為率（%），組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用T檢驗，P＜0．05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者治療效果比較 在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療效果比較 （n＝30）

2．2 兩組患者神經(jīng)功能缺損分值變化比較 在神經(jīng)功能缺損分值比較上，兩組患者治療前無明顯差異性，提示無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）；治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損分值均明顯下降，實驗組分值明顯比對照組低，差異明顯，提示有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損分值變化比較（n＝30，±s，分）

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損分值變化比較（n＝30，±s，分）

aP＜0．05 vs本組治療前；cP＜0．05 vs對照組治療后．

組別 治療前 治療后實驗組 20．1±3．4 9．3±1．1ac對照組 19．8±3．1 13．3±4．5a

3 討論

急性缺血性腦中風(fēng)是一種常見腦血管疾病，多發(fā)于中老年群體，在急性腦血管疾病發(fā)生率中占據(jù)三分之二的比率，具有較高的死亡率及致殘率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］．

中醫(yī)指出，急性缺血性腦中風(fēng)的病機(jī)與肝陽化風(fēng)，氣血并逆，橫竄經(jīng)絡(luò)、腦部，致脈絡(luò)淤阻，血行不通有關(guān)，在治療上主要以活血化瘀為主．丹紅注射液作為一種中藥制劑，其主要成分包括丹參、紅花，其中丹參具有活血化瘀以及養(yǎng)血的效果，紅花則能夠活血通經(jīng)，兩種藥物一寒一溫，升降相輔，能夠養(yǎng)血柔肝，對肝風(fēng)內(nèi)動具有抑制作用，具有活血化瘀以及疏通經(jīng)絡(luò)的效果．現(xiàn)代藥理學(xué)還指出，丹紅注射液中的丹參素能夠改善微循環(huán)，丹參素以及丹參酮還能夠?qū)DP誘導(dǎo)的血小板聚集進(jìn)行抑制，促進(jìn)血栓溶解，紅花以及紅花黃素能夠抗凝，對血小板聚集以及血栓產(chǎn)生具有抑制效果，且對血管擴(kuò)張、細(xì)胞修復(fù)具有積極作用，對腦組織腦細(xì)胞具有保護(hù)作用．

依達(dá)拉奉針則是一種新型的自由基清除劑以及抗氧化劑［3］，其能夠透過血腦屏障對腦缺血后再灌注產(chǎn)生的氧自由基進(jìn)行清除，對脂質(zhì)過氧化反應(yīng)進(jìn)行抑制，緩解了腦部的損傷，且增加了缺血半暗帶部的腦組織血流，改善了病情［4］．

本研究中，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；在神經(jīng)功能缺損情況改善上，實驗組優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．

綜上所述，聯(lián)合丹紅注射液以及依達(dá)拉奉針對急性缺血性腦中風(fēng)患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的缺血缺氧癥狀，保護(hù)腦部組織和細(xì)胞，值得普及．

［1］周超杰．益氣活血通絡(luò)湯治療缺血性腦中風(fēng)64例［J］．中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17（7）：237-238．

［2］Hofstetter CP，Schwarz EJ，Hess D，et al．Marrow stromal cells form guiding strands in the injured spinal cord and promote recovery［J］．Proc Natl Acad Sci USA，2002，99（4）：2199-2204．

［3］陳新廣，司全俠．丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性缺血性腦中風(fēng)臨床探討［J］．中外醫(yī)療，2014，20：87-88．

［4］Kokubo Y，Matson GB，Derugin N，et al．Transgenic mice expressing human copper-zinc superoxide dismutase exhibit attenuated apparent diffusion coefficient reduction during reperfusion following focal cere-bral ischemia［J］．Brain Res，2002，947（1）：1-8．

R743．3

A

2095-6894（2015）06-059-02

2015-04-28；接受日期：2015-05-10

李 昭．碩士，主治醫(yī)師．研究方向：腦血管?。甌el：0478-3602987 E-mail：68661236＠qq．com