多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌56例療效分析

白 梅

（河北省滄州市肅寧縣人民醫(yī)院，河北肅寧062350）

多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌56例療效分析

白 梅

（河北省滄州市肅寧縣人民醫(yī)院，河北肅寧062350）

目的：探討多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱（DC方案）在治療晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌中的療效．方法：選取2010-06／2014-06我院收治的56例晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌患者作為研究對象，均給予多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療，觀察治療后的效果．結(jié)果：治療后總有效率為51．79%，無化療死亡病例，主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為手足綜合征、骨髓抑制以及胃腸道反應(yīng)等．結(jié)論：對于晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌患者，采用多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療的方式近期效果顯著，不良反應(yīng)可耐受，是一種有效的治療方式．

多西紫杉醇；卡培他濱；乳腺腫瘤

0 引言

三陰乳腺癌是近年來提出的一類特殊乳腺癌亞型，主要包括孕激素受體、雌激素受體以及表皮生長因子受體2［1］．由于該病生物學(xué)行為比較特殊，其治療方案在臨床中還存在諸多爭議．為探討多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱在晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌患者中的治療價值，本研究選取我院收治的56例晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌患者作為研究對象，現(xiàn)將研究報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2010-06／2014-06我院收治的56例晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌患者作為研究對象，患者在入院時接受病理檢查和免疫組化檢測確診，均符合臨床醫(yī)學(xué)中有關(guān)晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］．56例患者中浸潤性導(dǎo)管癌患者32例，浸潤性小葉癌患者12例，黏液腺癌患者8例，乳頭濕疹樣癌患者4例．年齡29～61（平均46．5± 2．6）歲．耐藥標(biāo)準(zhǔn)為一線或二線治療已經(jīng)使用過的蒽環(huán)類藥物．

1．2 方法 患者均給予多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療，在實施化療前，均行CT、B超以及X線檢查，確定病灶位置、大小以及范圍等實際情況．化療第1日給予口服地塞米松7．5 mg治療，2次／d，連續(xù)治療3 d，在使用地塞米松治療1 d后，給予多西紫杉醇75 mg／m2治療，采用靜脈滴注方式給藥．卡培他濱劑量為1 250 mg／m2，2次／d，在餐后30 min服用，連續(xù)使用14 d．21 d為1個療程，觀察2個療程．

1．3 療效評判 根據(jù)WHO中有關(guān)實體瘤的評價標(biāo)準(zhǔn)，療效主要分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進展，總有效率＝完全緩解+部分緩解．記錄患者不良反應(yīng)情況．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者治療結(jié)果比較 患者治療后，總有效率為51．79%（表1）．

表1 患者治療結(jié)果

2．2 患者不良情況分析 本組56例患者在接受化療過程中，均出現(xiàn)白細胞減少、手足綜合征、惡心嘔吐、肢端麻木、腹瀉、過敏以及脫發(fā)等不良反應(yīng)，經(jīng)過相應(yīng)對癥處理后，均可耐受．

3 討論

晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌具有獨特的病理特點，對該類患者無法采用常規(guī)的內(nèi)分泌治療方式，當(dāng)前治療手段也有限，采取全身治療的方式主要是依靠化療方案實施治療，對于晚期“三陰”乳腺癌患者的治療仍然以化療為主［2］．

多西紫杉醇是一種周期特異性藥物，具有促進微管聚集和抑制小管解聚的作用，導(dǎo)致形成穩(wěn)定的非功能性微管束，通過阻斷細胞周期中M期，阻止細胞分裂，從而起到抗癌作用［3］．卡培他濱是一種新型的選擇性腫瘤內(nèi)活化氟尿嘧啶前提藥物，也是常見的癌癥治療藥物［4］．本研究中，采用了多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療方式，治療總有效率達到51．79%．

綜上所述，對于晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌患者，采用多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療的方式近期效果顯著，不良反應(yīng)可耐受，是一種有效的治療方式．

［1］戴武松，楊 蓉，陳煥偉．多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期蒽環(huán)類耐藥三陰乳腺癌的臨床觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2015，13（1）：121-122．

［2］柴文英，馬 蕓，李 萍，等．多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療蒽環(huán)類耐藥的晚期乳腺癌［J］．腫瘤預(yù)防與治療，2011，24（4）：164 -166．

［3］田新慶，王文珍，王小娜．多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌的療效觀察［J］．現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2012，20（12）：2519-2521．

［4］徐兵河，趙龍妹，袁 芃，等．多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療蒽環(huán)類藥物耐藥性晚期乳腺癌的初步臨床結(jié)果［J］．癌癥進展，2014，2（1）：18-20．

R73

A

2095-6894（2015）05-110-02

2015-04-19；接受日期：2015-05-07

白 梅．本科，主治醫(yī)師．研究方向：腫瘤．Tel：0317-5169099 E-mail：714976457＠qq．com