案例教學法在口腔正畸學臨床教學中的應用初探

施優(yōu)靈，鮑瑋瑋，張娟，楊磊，曲幸輝，馬艷

（湖北醫(yī)藥學院附屬十堰東風口腔醫(yī)院，湖北十堰442000）

案例教學法在口腔正畸學臨床教學中的應用初探

施優(yōu)靈，鮑瑋瑋，張娟，楊磊，曲幸輝，馬艷

（湖北醫(yī)藥學院附屬十堰東風口腔醫(yī)院，湖北十堰442000）

目的探討案例教學法在口腔正畸學臨床教學中的應用。方法將74名口腔醫(yī)學專業(yè)本科學生隨機分為實驗組（37人）和對照組（37人）。實驗組采用案例教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法，學期結(jié)束后以學生問卷調(diào)查結(jié)果及期末考試成績評價二者教學效果。結(jié)果實驗組90%以上的學生喜歡案例教學法；且案例分析平均分和總成績均高于對照組，兩組差異存在顯著性（P＜0.05）。結(jié)論在口腔正畸學臨床教學中實施案例教學法可有效提高學生學習興趣及學習成績，值得應用和推廣。

案例教學法；口腔正畸學；臨床教學

口腔正畸學是與臨床結(jié)合緊密且實踐性很強的臨床學科，基礎(chǔ)理論覆蓋面廣，內(nèi)容抽象，是口腔醫(yī)學中教師難教、學生難學的一門課程。該課程要求學生既掌握扎實的理論知識，又具備分析和解決臨床實際問題的能力。為了培養(yǎng)學生觀察、分析和解決問題能力，激發(fā)學生創(chuàng)新意識與創(chuàng)新思維，我們在教學中嘗試引入案例教學法，收到了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

將湖北醫(yī)藥學院口腔醫(yī)學專業(yè)2010級本科生74人作為研究對象，隨機分為兩組，實驗組和對照組各37人。實驗組采用案例教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法。

1.2 方法

1.2.1 教學方法實驗組：采用案例教學法。教師課上根據(jù)口腔正畸學教學需要將典型病例展示給學生，包括患者基本情況、臨床檢查情況、模型分析結(jié)果及X線頭影測量分析結(jié)果等，并針對本次教學內(nèi)容提出相關(guān)問題。在完成基礎(chǔ)理論學習后，組織學生分組就所學理論知識深入討論并回答本次課前提出的相關(guān)問題。討論后，每個小組隨機選取一名學生總結(jié)陳述，包括病因、分類、診斷、矯治方案和矯治原則等。小組間存在較大分歧時可以相互討論甚至辯論，教師根據(jù)討論情況對學生進行引導。學生總結(jié)陳述后，教師點評各組矯治方案的優(yōu)點與不足，對學生易出錯的難點進行分析，提出該患者最終的治療方案并通過幻燈片向?qū)W生展示患者的矯治過程和最終矯治結(jié)果。

對照組：采用傳統(tǒng)教學法。按照教學大綱要求，以教師向?qū)W生講授教科書的重點和難點為主，學生記筆記，完成課后作業(yè)。

1.2.2 評價方法學期結(jié)束后，采用學生問卷調(diào)查和口腔正畸學期末考試兩種方式評價兩組教學效果。實驗組共發(fā)放問卷37份，收回37份，有效問卷37份。口腔正畸學期末考試實驗組和對照組采用同一試卷，滿分100分，其中案例分析題15分，統(tǒng)計兩組學生案例分析平均分及總成績，進行比較。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

調(diào)查顯示，實驗組90%以上的學生喜歡案例教學法，認為案例教學法能夠幫助他們更好地理解和掌握抽象的理論知識，加深理論知識的理解、記憶；有效提高學習興趣和主動性；提高綜合分析問題和解決問題的能力。同時，大部分學生認為案例教學法可以活躍課堂氣氛，增加課堂教學吸引力，提高學習效率；有效促進口腔正畸學基礎(chǔ)理論與臨床思維的結(jié)合；提高語言表達能力和團隊協(xié)作能力，增加師生間互動。具體問卷調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 實驗組問卷調(diào)查結(jié)果（n）

2.2 考試成績

調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組學生案例分析平均分和總成績均高于對照組。實驗組案例分析平均分和總成績平均分分別為（11.11±0.25）分、（81.73±0.67）分，對照組案例分析平均分與總成績分別為（9.43±0.23）分、（78.14±0.73）分。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組間差異存在顯著性（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組學生口腔正畸學期末考試成績比較（±s，分）

表2 兩組學生口腔正畸學期末考試成績比較（±s，分）

組別案例分析平均分總成績實驗組11.11±0.25 81.73±0.67對照組9.43±0.23 78.14±0.73 P值0.0001 0.0006

3 討論

多年來，口腔正畸學臨床教學主要采用傳統(tǒng)的填鴨式教學法，教師圍繞教科書，以講授的方式把自己知道的書本知識傳授給學生，在整個教學活動中處于主導地位，只注重知識的灌輸和傳遞，忽視了培養(yǎng)學生的知識應用能力，導致學生理論知識與臨床實踐脫節(jié)，走上工作崗位后不能將理論知識靈活應用于臨床實際工作中。同時，口腔正畸學本身就是一門實踐性很強的臨床學科，基礎(chǔ)理論覆蓋面廣，內(nèi)容抽象，單純的理論授課常使學生感到抽象且單調(diào)無味。

案例教學法是一種全新的教學方法，既引進了PBL教學法中“以問題為基礎(chǔ)”的學習理論，又有機結(jié)合了基于臨床疾病進行分析討論的學習方法［1］。案例教學法是一種啟發(fā)式教學，它要求教師不只是簡單地授課，還應與學生交流，進行引導，使學生從被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，充分發(fā)揮其主觀能動性。案例教學法注重引導學生獨立思考，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，充分鍛煉學生分析問題和解決問題的能力［2］。進行案例教學時，相關(guān)問題沒有唯一的正確答案，案例中的最終治療方案也不一定是最佳治療方案，因此，學生在討論時可各抒己見，自由發(fā)表觀點，在討論中學習如何分析病例并制定正確的治療方案。同時，案例教學法解決了課堂教學與臨床實踐相脫節(jié)的問題，通過模擬真實情景，讓學生把抽象的基礎(chǔ)知識應用于臨床，提高了學生的學習興趣，強化了學生對疾病相關(guān)知識的認識。案例教學法提倡學生分組學習、討論并發(fā)言，活躍了課堂氣氛，提高了學生語言表達能力及團隊協(xié)作能力［3］。

案例教學法的實施對教師也提出了更高的要求［4］。教師采用傳統(tǒng)教學法時，只需按教學內(nèi)容備課、講授就可以了，而案例教學法則要求教師不僅具備豐富的正畸專業(yè)知識，還具備豐富的教學和實踐經(jīng)驗，能夠?qū)⒗碚撆c實踐有機結(jié)合起來，做到融會貫通。此外，教師還應不斷從臨床上收集和整理合適的教學案例，及時更新教學內(nèi)容。這無疑會促使教師加強業(yè)務(wù)學習，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，進而提高教學質(zhì)量。

教學過程中我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：一方面，由于案例教學比較費時，所以教師在備課、組織討論方面需要花費大量時間，另外，由于案例教學中涉及內(nèi)容較多，因此，受課時限制，對部分病例不能深入展開討論。另一方面，案例教學法雖然生動活潑，學生學習興趣和學習主動性較高，但如果使用過多、過頻，也會影響正常的理論教學。

總之，案例教學法可活躍課堂氣氛，充分調(diào)動學生的主觀能動性，提高學生綜合分析能力及語言表達能力，值得在口腔正畸學臨床教學中應用和推廣。

［1］賴亞曼，蔣學武.醫(yī)學教育中PBL教學法和案例教學法的比較研究［J］.西北醫(yī)學教育，2009，17（3）：424-425.

［2］鄧月仙，張寶，劉文寶.案例教學法應用的現(xiàn)狀與對策研究［J］.西北醫(yī)學教育，2011，19（4）：762-764.

［3］左恩俊.案例教學法和傳統(tǒng)教學法相結(jié)合在口腔修復學理論教學中的應用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011（4）：101-102.

［4］朱金玲.案例教學法在醫(yī)學遺傳學教學中的應用［J］.黑龍江醫(yī)藥科學，2011，34（3）：41-42.

G424.1

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1671-1246（2015）17-0054-02