下頜第二磨牙單根管1例

王舒永, 范曉敏

(軍事口腔醫(yī)學國家重點實驗室陜西省口腔醫(yī)學重點實驗室，第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院牙體牙髓病科, 陜西 西安 710032)

·病案報道·

下頜第二磨牙單根管1例

王舒永, 范曉敏

(軍事口腔醫(yī)學國家重點實驗室陜西省口腔醫(yī)學重點實驗室，第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院牙體牙髓病科, 陜西 西安 710032)

下頜; 第二頜磨牙; 單根管

下頜第二磨牙通常為3～4個根管，現(xiàn)報道下頜第二磨牙單根管1病。

患者女，59歲。以左側下頜后牙冠脫落5 d就診。檢查：37基牙預備體，牙合面可見充填物部分脫落；不松，探(-)，叩(+)，牙齦充血。X線片示：37根尖稀疏區(qū)，高密度影伸及髓腔；CBCT檢查發(fā)現(xiàn)為融合根，單根管。診斷：37慢性根尖周炎；慢性牙齦炎。治療計劃：①37根管治療術；②擇期轉修復科行全冠修復；③擇期轉牙周科行全口潔治術。處理：37在根管顯微鏡下初步探查到1個根管，預備根管，采用熱熔垂直加壓法充填根管，X線片示恰填，完成根管治療(圖1)。

國內外許多學者報道下頜第二磨牙的根管數(shù)目差異較大，并且由于位置較為靠后，均給醫(yī)生的治療增加了難度。筆者分析后有以下幾點體會：①根管治療術前積極良好的評估對治療起到重要作用；②仔細閱讀X線片，必要時可考慮拍CBCT；③根管顯微鏡的使用使診療視野更加清楚；④術后定期回訪對于及時總結提供了良好的保障。

術前 CBCT矢狀面CBCT橫斷面 術中插入診斷絲 根管后暫封

圖1 37 X線片

R781

D

1005-2593(2015)-09-0548-01

范曉敏, E-mail: jiangy@fmmu.edu.cn

2014-07-28)

[DOI] 10.15956/j.cnki.chin.j.conserv.dent.2015.09.009