關于醫(yī)療，李克強在兩會說了啥？

今年的兩會中，國務院總理李克強的政府工作報告提到了鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、擴大大病保險等醫(yī)療相關問題，雖然提到醫(yī)療的篇幅并不大，但仍可從中看出一些醫(yī)改的動向和端倪。

群眾對醫(yī)療、養(yǎng)老、住房、交通、教育、收入分配、食品安全、社會治安等還有不少不滿意的地方。

解讀

在報告提及的所有“群眾不滿意”的民生問題中，醫(yī)療位列第一，可見老百姓的“看病難看病貴”問題，總理是清楚并且重視的。但無論是醫(yī)生還是患者，更關心的是政府是否能找到有效的解決方案，而解決的根本之道在于政府是否有足夠的決心去推進醫(yī)改，而并非是修修補補式的小改變而已。

取消絕大部分藥品政府定價，下放一批基本公共服務收費定價權。

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取消政府對藥品的定價是跨出放開醫(yī)藥定價的第一步，但能影響最終到患者手中的醫(yī)藥價格，卻并非政府定價這一種因素，醫(yī)保報銷價格、藥品招標價格等是影響醫(yī)藥最終銷售價格的另外因素。要達到藥價下降的最終目的，政府放手是一方面，充分引入市場競爭是另一方面。

鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會辦醫(yī)。

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醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、發(fā)展社會辦醫(yī)是必然趨勢，在過去的2014年，北京、浙江等地也已在多點執(zhí)業(yè)問題上跨出了具有實質意義的幾步，但醫(yī)生是否愿意下到基層去多點執(zhí)業(yè)又是另一個問題。無論是多點執(zhí)業(yè)還是社會辦醫(yī)，更需要出臺相關實質性配套措施，進行人事編制、去行政化等全方位配套制度的改革。正如中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強的點評所言：目前的多點執(zhí)業(yè)只是“勇者上”，只有在大環(huán)境改善的情況下，多點執(zhí)業(yè)才能成氣候。

城鄉(xiāng)居民大病保險試點擴大到所有省份，全民醫(yī)保覆蓋面超過95%。

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近年來，大病醫(yī)保試點擴大力度有目共睹，95%的醫(yī)保覆蓋率也已在數據上接近實現(xiàn)全民醫(yī)保目標。但保障程度如何，是否能真正有效為患者規(guī)避患病帶來的因病致貧、積貧風險，仍然有著相當大的可提升空間。另外，醫(yī)保保障程度和社保資金總額之間是此消彼長的關系，當社保資金在可預見的時期內都無法獲得足夠的增量時，擴大醫(yī)保覆蓋面也就意味著要降低保障程度。如何在保證覆蓋面的前提下提高醫(yī)保保障程度，是政府在本屆乃至未來幾屆均需要面對的挑戰(zhàn)。

完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財政補助標準由每人每年320元提高到380元。

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從320到380，每人提高60元的額度在總量上已較為可觀，為本屆政府在醫(yī)保財政補助力度上的明顯提升點贊！