分層培訓(xùn)在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價(jià)值

孫海鵬

(河南省人民醫(yī)院 河南 鄭州 450003)

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，人們逐漸增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染的重視程度。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的一個(gè)特殊部門(mén)，其主要職責(zé)是為臨床各相關(guān)科室提供相應(yīng)的無(wú)菌物品。近年來(lái)，臨床方面對(duì)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量及安全工作提出了全新的要求，如何對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作人員進(jìn)行有效培訓(xùn)也逐漸提上日程，重視度極高［1］。本文選取河南省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的24 名工作人員進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取河南省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的24 名工作人員，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各12 名。其中女22 名，男2 名，年齡24 ～52 歲，平均年齡(30．5 ±1．5)歲。其中技術(shù)工人4 名，護(hù)士9 名，主管護(hù)師6 名，副主任護(hù)師1 名，護(hù)師4名。兩組工作人員的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 培訓(xùn)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，以帶教為主，但帶教內(nèi)容混亂。主要包括專(zhuān)業(yè)基本理論、工作流程以及具體崗位職責(zé)、儀器操作方法、質(zhì)量控制措施、應(yīng)急情況處理措施等。實(shí)驗(yàn)組采用分層培訓(xùn)方法，不同層次人員接受不同的培訓(xùn)，首要工作是成立培訓(xùn)小組，護(hù)士長(zhǎng)是主要負(fù)責(zé)人，學(xué)習(xí)小組組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任，組長(zhǎng)的職責(zé)是進(jìn)行帶教或培訓(xùn)管理，擬定培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃，具體如下。

1．2．1 新上崗護(hù)士和技術(shù)工人 對(duì)新上崗和技術(shù)工人集中上課，并進(jìn)行示范操作，一對(duì)一針對(duì)性指導(dǎo)，將互動(dòng)式學(xué)習(xí)作為主要的培訓(xùn)方式。具體可分為消毒供應(yīng)中心的基本操作、規(guī)范洗手、規(guī)范物品放置以及如何正確清洗、無(wú)菌操作、儀器設(shè)備保養(yǎng)等方面。

1．2．2 年資較低護(hù)士 工作不足5 a 的護(hù)士主要由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)其培訓(xùn)，本科室自主設(shè)計(jì)專(zhuān)科培訓(xùn)手冊(cè)，重點(diǎn)內(nèi)容如下:培養(yǎng)職業(yè)道德及相關(guān)法律法規(guī)，幫助其掌握本科室的崗位職責(zé)和規(guī)章制度;帶領(lǐng)其參加本科室區(qū)域輪轉(zhuǎn)工作，使之快速掌握工作流程，熟悉本專(zhuān)業(yè)的基本常識(shí)和理論知識(shí)、操作技能、相關(guān)感染知識(shí);掌握對(duì)各種設(shè)備、儀器的操作流程和保養(yǎng)方法;面對(duì)停電、停水、停氣、有毒物品外泄等緊急情況的應(yīng)急處理措施;重要醫(yī)學(xué)文件的書(shū)寫(xiě)方法，對(duì)護(hù)理管理及質(zhì)量如何進(jìn)行監(jiān)控等。

1．2．3 消毒員 在質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局接受過(guò)壓力容器培訓(xùn)并取得合格成績(jī)的特種作業(yè)工作者將治療標(biāo)準(zhǔn)控制、相關(guān)工作制度、操作流程、工作具體職責(zé)、具體消毒滅菌原則以及符合既定要求的滅菌方法、如何正確檢驗(yàn)滅菌效果、滅菌器的使用方法、滅菌參數(shù)、應(yīng)急預(yù)案等作為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容。

1．2．4 高年資護(hù)士 工齡≥5 a、具備中級(jí)職稱(chēng)的護(hù)理人員并不需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，但應(yīng)該支持并鼓勵(lì)其積極參與國(guó)家級(jí)繼續(xù)教學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作，并組織其進(jìn)行進(jìn)修;指導(dǎo)其參與論文撰寫(xiě)以及課題設(shè)計(jì)等工作，熱情、主動(dòng)地參與到本科室新型項(xiàng)目技術(shù)的開(kāi)發(fā)研究中，對(duì)本科室的質(zhì)量監(jiān)督管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，并邀請(qǐng)其對(duì)下級(jí)員工教育、培養(yǎng)和管理。

1．3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)所有受試者進(jìn)行實(shí)踐操作和理論考試，滿(mǎn)分100 分，90 分以上為優(yōu)良，70 ～90 分范圍內(nèi)為合格，＜70 分為不合格。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 19．0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，定性資料以百分率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0．05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)考核優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組培訓(xùn)考核優(yōu)良率比較［n(%)］

3 討論

消毒中心的專(zhuān)業(yè)人員在知識(shí)和能力方面還有待提高，不能滿(mǎn)足消毒專(zhuān)業(yè)的快速發(fā)展。因此，需要對(duì)消毒供應(yīng)中心的人員進(jìn)行定期或者不定期培訓(xùn)，使其正確掌握機(jī)械的消毒方法，包括清洗、滅菌等［2］。與此同時(shí)，為了滿(mǎn)足消毒供應(yīng)中心發(fā)展的要求，對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行針對(duì)性地鍛煉培養(yǎng)，使其更加適應(yīng)崗位的需求。傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法，缺少明確的目的性，并且在培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)踐操作等方面也存在一定的問(wèn)題，缺少系統(tǒng)性和統(tǒng)一性，不能有效實(shí)現(xiàn)對(duì)消毒供應(yīng)中心人員的培養(yǎng)，不利于其專(zhuān)業(yè)能力的有效提升［3－4］。分層次培訓(xùn)將理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)結(jié)合作為培訓(xùn)的主要目標(biāo)，通過(guò)采取有效的措施，激發(fā)學(xué)員對(duì)相關(guān)知識(shí)的興趣，促進(jìn)其實(shí)踐能力和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的提升［5］。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)考核優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組(P ＜0．05)。由此可見(jiàn)，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用分層培訓(xùn)，可顯著提高工作人員的專(zhuān)業(yè)技能和水平，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

［1］黃浩，周曉麗，陳慧，等． 分層培訓(xùn)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價(jià)值［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(15):1361 －1362．

［2］戴李中，鄭柏湘． 分層培訓(xùn)在消毒供應(yīng)中心人員培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(22):4774 －4775．

［3］高倩，周奕沁．消毒供應(yīng)中心分層培訓(xùn)的方法及效果［J］．全科護(hù)理，2014，7(20):1901 －1902．

［4］夏小蓮，周鳳蓮，江婷，等． 消毒供應(yīng)中心工作人員分層培訓(xùn)實(shí)踐效果評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2015，25(5):617 －619．

［5］李憧，馬武俊．分層培訓(xùn)法在消毒供應(yīng)中心人員中的應(yīng)用效果分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，32(5):244 －244，245．