不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者效果對比分析

王慧超 葛相栓 李建平 錢峰 劉小玲

(河南宏力醫(yī)院 消化內(nèi)科 河南 長垣 453400)

潰瘍病是一種較為普遍的消化道疾病，多發(fā)于胃、食管、十二指腸等部位，該病具有緩慢性、節(jié)奏性和周期性等特點(diǎn)［1］，臨床表現(xiàn)為上腹部痛、惡心、嘔吐、腹瀉、反酸等。上消化道出血是潰瘍病主要急性并發(fā)癥之一。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有25.8%潰瘍病患者發(fā)生消化道出血［2］。由于老年患者自身抵抗力弱，無疑加大了胃潰瘍合并出血的治療難度。因此，如何有效治療胃潰瘍合并出血已成為臨床需要面臨的重要課題。奧美拉唑是治療潰瘍病的常見藥物，但尚無統(tǒng)一劑量標(biāo)準(zhǔn)。本研究以90例老年胃潰瘍合并出血患者為研究對象，給予患者不同劑量的奧美拉唑治療，對比分析其治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 隨機(jī)選取河南宏力醫(yī)院2012 年3 月至2014年5 月收治的90 例老年胃潰瘍合并出血患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45 例。對照組中男26 例，女19 例;年齡為65 ～83 歲，平均(72.1 ±5.3)歲。觀察組中男24 例，女21 例，年齡為64 ～81 歲，平均(73.4 ±4.6)歲。所有患者年齡均在60歲以上且自愿接受治療，排除惡性腫瘤、肺通氣功能障礙、對上述藥過敏等情況。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療。對照組給予奧美拉唑(珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20055355)靜脈滴注，40 mg/次，1 次/d 。觀察組給予奧美拉唑靜脈滴注，40 mg/次，2 次/d。兩組患者治療周期均為3 d。

1．3 療效評價(jià) 以本院自擬療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為參照依據(jù)，將臨床效果分為以下3 個(gè)等級:治療后患者癥狀基本消失為顯效;患者癥狀明顯減輕為有效;患者癥狀無任何改善為無效?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定性資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 治療效果 觀察組治療總有效率為95.6%，顯著高于對照組的72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

2．2 再出血情況 治療后觀察組患者再出血1 例(2.2%)，對照組再出血5 例(11.1%);觀察組再出血率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

2．3 不良反應(yīng) 兩組患者治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

3 討論

胃潰瘍常發(fā)生于老年人群，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，主要與幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境等因素有關(guān)［3］。隨著人們生活水平的不斷提高，胃潰瘍的發(fā)病率也隨之升高。該病一般表現(xiàn)為上腹部不適、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀，并可伴有出血、胃潰瘍性穿孔、幽門梗阻等急性并發(fā)癥，其中出血占20% ～30%［4］，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克，甚至威脅患者生命?，F(xiàn)階段奧美拉唑是治療該病的首選藥物，可在一定程度上抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜快速愈合［5］。本研究對兩組老年患者采用不同劑量的奧美拉唑治療，意在探討不同劑量奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⒊鲅呐R床療效。結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果和再出血情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。治療過程中，兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可見，合理使用大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者，可有效提高治療效果，降低患者再出血率，安全性高。

［1］孟杰，趙淑，尹玲．老年胃潰瘍合并胃出血50 例臨床分析［J］． 中國老年學(xué)雜志，2013，33(16):4040 －4041．

［2］張玉濤．奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果對比［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(32):142 －143．

［3］范永強(qiáng)，田峰，何敏，等．奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂嗎丁啉治療老年人喉咽反流性疾病48 例療效觀察［J］． 海南醫(yī)學(xué)，2011，22(7):42 －43．

［4］楊冬生．法莫替丁與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的療效比較［J］．中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27(5):61 －62．

［5］尹炳堅(jiān)．奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血56 例療效分析［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(36):148 －149．