優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腦出血患者護理中的應(yīng)用效果探析

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腦出血患者護理中的應(yīng)用效果探析

李文月

(南陽南石醫(yī)院河南南陽473000)

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腦出血患者護理中的應(yīng)用效果。方法66例腦出血患者隨機分為觀察組與對照組，各33例。給予對照組患者常規(guī)護理服務(wù)，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。比較兩組患者住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率及對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果觀察組患者住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率及對護理服務(wù)的滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。結(jié)論對腦出血患者實施優(yōu)質(zhì)化護理能降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者早日康復(fù)，減輕患者經(jīng)濟壓力，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，具有重要的臨床價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);腦出血;應(yīng)用效果

腦出血是腦卒中的一種，發(fā)病率較高，占所有腦卒中的25%左右［1]。腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形、高血壓是常見病因，多由用力過猛、過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素引起，在短時間內(nèi)出現(xiàn)腦出血癥狀。腦出血常導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)損壞、肢體偏癱、語言障礙等，嚴重影響患者正常生活［2]。因而，臨床上實施有效護理對緩解患者痛苦，提高疾病治療效果有重要意義。南陽南石醫(yī)院對腦出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料將南陽南石醫(yī)院2013年4月至2014年4月收治的66例腦出血患者隨機分為觀察組與對照組，各33例。觀察組男18例，女15例;年齡48～84歲，平均年齡(57. 6± 4. 5)歲;出血部位:丘腦11例，基底節(jié)10例，小腦3例，腦室9 例;12例深昏迷，8例淺昏迷，13例意識清楚。對照組男17例，女16例;年齡49～83歲，平均年齡(56. 8±3. 7)歲;出血部位:丘腦12例，基底節(jié)9例，小腦4例，腦室8例; 10例深昏迷，9例淺昏迷，14例意識清楚。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組給予常規(guī)護理服務(wù)，包括密切監(jiān)測患者病情，指導(dǎo)患者正確服藥，滿足患者合理的要求等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下。①病情護理:患者入院后，及時對病情進行監(jiān)測，包括頭顱CT檢查、血常規(guī)、心率、脈搏等，根據(jù)檢查結(jié)果正確評估患者病情。耐心為患者講解疾病的基本常識，分析患者疾病發(fā)展情況，并根據(jù)患者情況制定詳細的護理計劃，向患者介紹治療及護理方法，讓患者熟悉治療及護理流程，積極、主動參與到護理中來。②心理護理:腦出血患者因為失語、意識障礙、肢體偏癱等癥狀難免產(chǎn)生消極、焦慮、恐懼等不良情緒。應(yīng)多和患者溝通、交流，耐心傾聽患者訴說心理感受，并保持理解、支持的態(tài)度安慰患者。多列舉成功病例，及時鼓勵患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解恐懼、焦慮、消極情緒。③呼吸道護理:禁食24～48 h，以排空胃內(nèi)容物，減輕胃腸壓力。清理口腔、呼吸道吸入物或分泌物，保持患者呼吸道通暢，必要時要及時行氣管插管切開術(shù)或者呼吸機輔助呼吸。④藥物護理:根據(jù)病情給予相應(yīng)藥物，并耐心為患者講解服用藥物的方法、時間及劑量，使其正確服藥。對于血糖過高或過低患者，要給予相關(guān)藥物予以糾正，將血糖水平控制在6～9 mmol/L之間。對于極度煩躁不安、頭痛患者，酌情給予鎮(zhèn)靜止痛劑以緩解痛苦。⑤飲食護理:合理飲食，每日攝入適量的鉀、鈉、糖。多食用高熱量、高蛋白、豐富的維生素和纖維素食物，飲食以清淡、易消化為主，以免發(fā)生便秘。

1.3觀察指標及評定標準兩組患者住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率、對護理服務(wù)的滿意度。其中并發(fā)癥包括腦水腫、應(yīng)激性潰瘍、感染、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等。滿意度采用評分制，滿分為100分［3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17. 0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，定量資料用(±s)表示，行t檢驗，定性資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1住院時間、住院費用及護理滿意度觀察組患者住院時間、住院費用及對護理服務(wù)的滿意度均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)，見表1。

表1　兩組患者護理效果比較(±s)

表1　兩組患者護理效果比較(±s)

組別　n　　住院時間/d　　住院費用/元　　護理滿意度/分觀察組33　9.7±1.4　4 673.6±345.2　95.6±3.5對照組33　14.9±2.3　6 033.4±524.0　77.2±2.8

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組共3例發(fā)生并發(fā)癥，約占9. 09%，1例腦水腫，2例電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。對照組共10例發(fā)生并發(fā)癥，約占30. 30%。對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。

3　討論

腦出血作為常見病、多發(fā)病，若治療不及時或不恰當，隨時會危及患者生命安全。對于腦出血患者，除了采取積極治療措施外，對其進行有效的護理干預(yù)也非常重要。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種新型的護理模式，它“以病人為中心”，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，使護理人員全心全意為病人服務(wù)，給予患者人文關(guān)懷［4]。

本研究中觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，包括病情護理、心理護理、呼吸道護理等內(nèi)容。比如患者入院后，及時對其心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行監(jiān)測，以準確評估患者病情，并制定有針對性的護理措施。針對患者出現(xiàn)的一系列消極情緒，主動與之交談，為其介紹疾病的相關(guān)知識，并進行適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助其消除負面情緒，配合治療。此外，還進行了呼吸道、飲食、藥物護理。對照組則單純使用了常規(guī)護理模式。觀察組住院時間、住院費用等各項指標均要顯著優(yōu)于對照組。表明在腦出血患者的護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠幫助患者保持良好心態(tài)，積極配合治療，有利于早日康復(fù)，縮短住院時間，從而節(jié)約大筆住院費用。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率僅為9. 09%，明顯低于對照組的30. 30%。表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)比較到位，減少了術(shù)后感染的可能性，不易伴發(fā)其他并發(fā)癥，患者給予了較高的認可，滿意度較高。有文獻報道，在腦出血患者中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并發(fā)癥發(fā)生率為10. 13%左右，患者滿意度評分可高達(92. 5±2. 1)分。本文結(jié)果和文獻的觀點相差不大，并發(fā)癥發(fā)生率為9. 09%，護理滿意度評分為(95. 6±3. 5)分，甚至稍優(yōu)于文獻結(jié)果。這也不排除與本次研究范圍較小有關(guān)。綜合來看，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所取得的效果確實要比常規(guī)護理模式具有更大的優(yōu)越性，患者評價較高，不失為一種好的護理模式。由上可知，對腦出血患者實施優(yōu)質(zhì)化護理能降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者早日康復(fù)，減輕患者經(jīng)濟壓力，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，具有重要的臨床價值，值得推廣。

參考文獻

［1]張敏.高血壓腦出血微創(chuàng)治療方法及護理［J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(15) : 259.

［2]李琴.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于老年腦梗塞護理中的效果評價［J].大家健康，2014，8(14) : 235.

［3]孫春梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于老年性腦梗死護理中的價值探析［J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(30) : 88－90.

［4]閆文娟.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應(yīng)用效果［J].中國保健營養(yǎng)，2013，1(下) : 263－264.

(收稿日期:2014－12－07)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.097

【中圖分類號】R 473.74