微創(chuàng)介入腰椎間盤突出患者治療與護理措施

劉愛平

（宜春市人民醫(yī)院，江西宜春336000）

微創(chuàng)介入腰椎間盤突出患者治療與護理措施

劉愛平

（宜春市人民醫(yī)院，江西宜春336000）

目的：對微創(chuàng)介入腰椎間盤突出患者治療與護理措施進行分析探討。方法：選取于2013年11月～2014年11月治療的腰椎間盤突出患者100例，均采取微創(chuàng)介入治療。治療后隨機性分為2組，對照組（50例）采取常規(guī)護理干預，觀察組（50例）采取整體護理干預，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療效果均良好；觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)介入治療臨床療效顯著，同時給予患者整體護理干預效果優(yōu)于常規(guī)護理干預，可積極地進行臨床推廣。

腰椎間盤突出；微創(chuàng)介入；護理措施

腰椎間盤突出在臨床疾病中較為常見，采用微創(chuàng)介入治療有較好的效果，同時采取相應的護理干預可提高患者的治療療效［1-2］。本文通過比較微創(chuàng)介入治療的腰椎間盤突出患者在不同護理方式下的治療效果，分析微創(chuàng)介入治療與護理措施。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年11月～2014年11月在我院進行治療的腰椎間盤突出患者100例，均采取微創(chuàng)介入治療。治療后隨機為兩組，對照組50例，男35例，占70.0%，女15例，占30.0%，年齡21～78歲，平均年齡（45.64±5.46）歲，病程1個月～20年，平均（5.65±2.35）年。觀察組男37例，占74.0%，女13例，占26.0%，年齡23～75歲，平均（46.61±5.45）歲，病程1個月～20年，平均（5.68±2.45）年。兩組腰椎間盤突出患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義，可以進行臨床比較。

1.2方法：對100例腰椎間盤突出患者采取微創(chuàng)治療，患者俯臥，為患者更舒適，呼吸通暢，于患者腹部、胸部等處放置軟枕。根據(jù)患者的MRI檢查或CT檢查顯示的腰椎間盤突出間隙，標記患者的穿刺點，并且進行常規(guī)的消毒和鋪巾，再對患者進行1%利多卡因藥物局部浸潤穿刺點以及椎間筋膜，后插入射頻電極進行射頻治療。射頻熱凝的溫度控制在70～90℃，加熱2～3min。再對患者盤內(nèi)緩慢的注射60mg/ml的醫(yī)用臭氧10ml，后將穿刺針拔出，對手術視野進行消毒，粘貼無菌的敷貼，腰圍固定并且制動［3-4］。

微創(chuàng)介入治療后采取相應的護理干預，對照組患者采取常規(guī)的臨床護理干預，如日常護理、藥物護理、心理輔導等。對觀察組中患者采取整體護理干預，即在對照組的常規(guī)護理干預的基礎上，將護理干預系統(tǒng)化和整體化。

后對兩組腰椎間盤突出患者的治療效果進行比較分析。評價標準以及評價層次為以下：（1）優(yōu)：患者的疾病癥狀以及體征消失，活動及生活正常；（2）良：患者的疾病癥狀以及體征有所改善，活動和生活基本正常；（3）差：患者的疾病癥狀、體征沒有改善甚至惡化。

1.3統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件，95%作為可信區(qū)間，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

觀察組的臨床治療效果比較好，兩組之間的數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的臨床治療效果結(jié)果［例，（%）］

3　討論

腰椎間盤突出為臨床常見的腰部疾病，發(fā)病率較高，病因主要為腰肌勞損、外傷、椎間盤退變等，主要臨床特征為運動障礙、腰痛、脊神經(jīng)根刺激壓迫等，影響患者的日常生活。在臨床疾病治療中，采取微創(chuàng)介入治療有較好的臨床效果，其安全系數(shù)高，療效可靠，對患者造成的創(chuàng)傷小，加快患者的術后恢復速度，值得臨床積極推廣使用。

對采取微創(chuàng)介入治療的患者護理干預時，由于患者腰腿部被約束，容易產(chǎn)生悲觀、憂慮的情緒，護理人員應了解對患者的心理狀態(tài)，應及時地疏導，避免出現(xiàn)精神壓力。

對患者的體位進行護理時應保持術后6h的平臥。通過壓迫患者的手術切口，從而防止患者出現(xiàn)滲血。如需對患者翻身或搬動，應采取軸線翻身。另一方面，應護理患者的切口以及引流管，密切觀察患者輔料深處的情況，避免管路受壓、扭曲等。同時觀察患者的引流液的量、性質(zhì)、顏色等，若出現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生，并及時采取措施［9］。

綜上所述，對于腰椎間盤突出患者采用微創(chuàng)介入治療有較好的臨床療效，同時采取整體護理干預可提高治療效果，值得臨床積極推廣使用。

［1］蘇青，王艷琴，周艷萍，等.60例臭氧微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出癥的護理體會［J］.寧夏醫(yī)科大學學報，2011，33（1）：90-91.

［2］鄧瓊，楊曉秋.42例腰椎間盤突出癥射頻熱凝消融術治療的護理研究［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（9）：814-815.

［3］羅良初，王金愛.椎間盤造影后行微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出癥的圍手術期護理［J］.當代護士（學術版），2012，（8）：44-46.

［4］田虹.CT引導下微創(chuàng)介入治療椎間盤突出癥的手術配合［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（6）：472-473.

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1002-2376（2015）12-0171-01

2015-09-30