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    風(fēng)險(xiǎn)管理在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中的應(yīng)用效果

    2015-11-07 03:21:20強(qiáng)
    醫(yī)療裝備 2015年18期
    關(guān)鍵詞:高齡產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦高齡

    強(qiáng) 玲

    (山西省臨汾市吉縣婦幼保健院,山西吉縣042200)

    風(fēng)險(xiǎn)管理在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中的應(yīng)用效果

    強(qiáng)玲

    (山西省臨汾市吉縣婦幼保健院,山西吉縣042200)

    目的:觀察分析風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法:回顧性分析2013年2月~2015年5月收治的64例高齡孕產(chǎn)婦為研究對象,隨機(jī)分為對照組與觀察組,各32例。對照組給予常規(guī)管理,觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理,比較兩組管理效果。結(jié)果:觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、孕產(chǎn)婦滿意度均優(yōu)于對照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在高齡孕產(chǎn)婦的護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著,能有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生,提高護(hù)理滿意度,值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

    護(hù)理管理;應(yīng)用效果;醫(yī)療糾紛

    高齡產(chǎn)婦為年齡≥35歲的婦女,產(chǎn)程會顯著延長,而滯產(chǎn)率顯著提高。高齡產(chǎn)婦與普通產(chǎn)婦相比,發(fā)生早產(chǎn)、妊高征及羊膜早破等可能性更大[1]。為保障高齡孕產(chǎn)婦和胎兒的健康,需在護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。本研究以我院收治的62例高齡孕產(chǎn)婦為研究對象,探討風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用效果,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:回顧性分析2013年2月~2015年5月我院收治的高齡孕產(chǎn)婦64例,均符合高齡孕產(chǎn)婦的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組32例,年齡35~40歲,平均年齡(37.2±1.5)歲;文化程度為初中學(xué)歷及以下8例,高中及中專學(xué)歷11例,大專學(xué)歷及以上13例;其中妊娠合并高血壓7例,妊娠合并糖尿病6例,妊娠合并腎病5例,胎盤早剝4例,先兆早產(chǎn)10例。觀察組32例,年齡35~39歲,平均年齡(38.1± 1.3)歲;文化程度為初中學(xué)歷及以下6例,高中及中專學(xué)歷10例,大專學(xué)歷及以上16例;其中妊娠合并高血壓5例,妊娠合并糖尿病7例,妊娠合并腎病4例,胎盤早剝5例,先兆早產(chǎn)11例。兩組孕產(chǎn)婦年齡、學(xué)歷及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對對照組給予常規(guī)護(hù)理管理,觀察組為常規(guī)護(hù)理管理及加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,具體管理方法如下:

    1.2.1風(fēng)險(xiǎn)識別在高齡孕產(chǎn)婦的護(hù)理管理中,存在的風(fēng)險(xiǎn)主要有多數(shù)孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒,對分娩信心不足;多數(shù)孕產(chǎn)婦伴有其他疾病,身體狀況較復(fù)雜;醫(yī)院的護(hù)理人員有限,部分護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足等;孕產(chǎn)婦了解的相關(guān)知識較少,分娩的依從性較差。

    1.2.2建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度通過制定相關(guān)制度約束及規(guī)范各項(xiàng)工作,避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故。故應(yīng)對未知可能風(fēng)險(xiǎn)情況事先明確職責(zé),規(guī)范自身行為,制定有效的對策,盡量避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

    1.2.3風(fēng)險(xiǎn)衡量對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別后,應(yīng)客觀的衡量風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)理人員交流并分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量的記錄表。按照衡量的情況提高風(fēng)險(xiǎn)管理學(xué)習(xí),以加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識及專業(yè)知識水平。

    1.2.4風(fēng)險(xiǎn)防范措施具體落實(shí)崗位人員的責(zé)任,建立風(fēng)險(xiǎn)連帶責(zé)任制,提高人員責(zé)任心;管理人員定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識,加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識,并培訓(xùn)常見風(fēng)險(xiǎn)事件。

    1.2.5規(guī)范文書管理文書具有法律效力,是治療期間及護(hù)理整個(gè)過程的記錄。故要求護(hù)理人員必須規(guī)范填寫,還應(yīng)合理保管,為可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供重要證據(jù)。

    1.2.6孕期護(hù)理管理護(hù)理人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦和家屬溝通,掌握產(chǎn)婦的心理變化,消除產(chǎn)婦的不良情緒,并囑咐家屬給予孕產(chǎn)婦更多關(guān)心,加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的心理支持,從而提高治療依從性;給與孕產(chǎn)婦精神鼓勵(lì),提高孕產(chǎn)婦的信心,保障孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過程;告知孕產(chǎn)婦不得過于激動(dòng),保持平穩(wěn)心態(tài),并多加休息。由于高齡孕產(chǎn)婦具有一定的特殊性,護(hù)理過程中必須給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),如鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸來減輕壓力,提供高營養(yǎng)、高熱量、易消化的食物,應(yīng)少食多餐,補(bǔ)充體力。

    1.3觀察指標(biāo):統(tǒng)計(jì)分析兩組產(chǎn)婦在護(hù)理管理后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、醫(yī)療糾紛及孕產(chǎn)婦滿意度。風(fēng)險(xiǎn)事件主要包括輸液差錯(cuò)、用藥錯(cuò)誤及摔倒等;產(chǎn)婦滿意度采用本院自行制定的滿意度調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括工作態(tài)度、住院環(huán)境及護(hù)理質(zhì)量等,分為非常滿意(總分>85分)、滿意(總分為71~85分)、比較滿意(總分為61~70分)及不滿意(總分<60分)。總滿意度=(非常滿意+滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS17.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以(±s)表示計(jì)量資料,進(jìn)行t檢驗(yàn);用率表示計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和醫(yī)療糾紛發(fā)生率:兩組孕產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理管理后,觀察組出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件2例,醫(yī)療糾紛發(fā)生1例;對照組出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件9例,醫(yī)療糾紛發(fā)生7例,觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2孕產(chǎn)婦滿意度:觀察組孕產(chǎn)婦滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組孕產(chǎn)婦的滿意度比較結(jié)果[例(%)]

    3 討論

    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能及時(shí)識別可能發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并對護(hù)理效果作出科學(xué)的評價(jià),從而制定合理的護(hù)理對策,減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[2]。現(xiàn)階段對護(hù)理效果的評價(jià)方法逐漸規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,廣泛的應(yīng)用于各科室的護(hù)理工作中[3]。風(fēng)險(xiǎn)管理通過加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn),建立風(fēng)險(xiǎn)管理組織,將各崗位的職責(zé)落實(shí)到位,并采用有效的應(yīng)急方案,從而提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力及護(hù)理人員的工作效率。在高齡孕產(chǎn)婦護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理為根據(jù)孕產(chǎn)婦不同情況,給予針對性、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),減少風(fēng)險(xiǎn)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高孕產(chǎn)婦的滿意度,保障孕產(chǎn)婦及胎兒的生命健康。

    綜上所述,在高齡孕產(chǎn)婦護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著,可有效提高護(hù)理人員的護(hù)理水平、專業(yè)素質(zhì)及孕產(chǎn)婦的滿意度,減少風(fēng)險(xiǎn)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系,值得臨床應(yīng)用及推廣。

    [1]劉迎春.風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):429-431.

    [2]賈高麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014,11(7):276-277.

    [3]張澤勤.高齡初產(chǎn)婦的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].醫(yī)藥前沿,2015,12(11):232-234.

    TH774

    B

    1002-2376(2015)12-0057-02

    2015-09-12

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