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      警惕舌痛背后的3只“黑手”

      2015-11-06 08:03:33蘭政
      家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2015年11期
      關(guān)鍵詞:黑手腦栓塞缺鐵

      蘭政

      導(dǎo)致舌痛的原因很多,如維生素缺乏、潰瘍、內(nèi)分泌紊亂、皮膚疾患、精神因素等,但舌痛如果發(fā)生在中老年人身上,原因往往就沒這么簡單了,很可能你已被3只“黑手”擊中了。

      1.腦栓塞

      55歲的謝先生僅有輕度高血壓,身體還算不錯(cuò)。然而,去年初冬的某個(gè)早晨,他突然感覺舌痛不適,以為是缺乏維生素導(dǎo)致的口舌炎,忙找來復(fù)合維生素B服下。誰知不僅癥狀未見減輕,疼痛反而加重。醫(yī)生詢問病史并做了仔細(xì)檢查后,給他開了一張頭部CT檢查單,檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷——他患上了腦栓塞。腦栓塞怎么會導(dǎo)致舌痛呢?

      醫(yī)生答疑:舌的血液循環(huán)相當(dāng)豐富,血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反映出來。舌痛又稱舌微血管炎,多見于50歲以上的中老年人。研究發(fā)現(xiàn),舌痛與全身動脈硬化、血脂增高、血液黏稠度增高密切相關(guān),凡是發(fā)生舌痛的中老年人,大多數(shù)患有動脈硬化與血脂異常,血液黏稠度100%升高。血液循環(huán)障礙會導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,使舌體局部靜脈淤血,產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物,刺激舌神經(jīng),產(chǎn)生疼痛。

      溫馨提示:中老年人無端出現(xiàn)舌痛,舌頭表面無破損、潰瘍,而舌根或兩側(cè)舌頭邊緣出現(xiàn)燒灼樣痛感,應(yīng)警惕腦栓塞的可能。

      2.缺鐵

      50歲的女教師冉女士突然感到舌痛,服用維生素片無效,體檢發(fā)現(xiàn)缺鐵嚴(yán)重,醫(yī)生判斷她的舌痛是缺鐵在作祟,補(bǔ)鐵治療后舌痛感明顯減輕。冉女士不明白,缺鐵和舌痛有什么關(guān)系?

      醫(yī)生答疑:臨床上像冉女士這樣的病例并不鮮見,尤以50歲以上女性為多。缺鐵之所以會導(dǎo)致舌痛,是因?yàn)榭谇火つづc舌頭受到缺鐵變化的影響,產(chǎn)生代謝改變及萎縮所致,同時(shí)還可能并發(fā)口舌的黏膜潰瘍、口角炎、口腔真菌感染、味覺減退等癥狀和疾患。

      溫馨提示:缺鐵導(dǎo)致的舌痛早期不易被診斷出來,癥結(jié)在于通常病人出現(xiàn)口腔癥狀時(shí),機(jī)體尚處在隱蔽缺鐵狀態(tài),一般的血常規(guī)檢查,如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白測定等均在正常范圍,若不進(jìn)一步做血清鐵含量測定,則難以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)缺鐵這個(gè)“真兇”。

      3.灼口癥

      王先生近半年來被舌痛所困擾,他懷疑自己得了舌癌,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治,終于得出診斷——他患的是灼口癥。王先生平日十分注意口腔衛(wèi)生,而且也沒有煩心事讓他上火著急,為什么會得灼口癥呢?

      醫(yī)生答疑:灼口癥與局部刺激、全身性疾病、精神因素等有關(guān)。局部刺激包括局部用藥,患者對補(bǔ)牙、鑲牙的材料過敏,牙齒邊緣過于鋒利,假牙的機(jī)械性刺激,口腔慢性炎癥刺激,以及伸舌、咬舌、磨牙、吮唇等不良習(xí)慣。而全身性疾病常有更年期內(nèi)分泌失調(diào)、干燥綜合征、高血壓、糖尿病、營養(yǎng)不良、貧血或長期服用某些藥物等。精神因素則包括抑郁、焦慮、苦悶等不良情緒的惡性刺激。這些因素錯(cuò)綜復(fù)雜、相互糾結(jié)而最終致病。

      溫馨提示:患上灼口癥,通常疼痛發(fā)生于舌尖、舌背或兩側(cè)舌邊緣,口腔一處或幾處有類似被火燒或被開水燙的灼痛,也有患者形容為花椒面撒在舌面上的感覺。同時(shí)還伴有味覺異常,感覺口內(nèi)有苦味或金屬味,有的還有頭痛、失眠、性欲低下等癥狀。

      綜上所述,中老年人如出現(xiàn)舌痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明原因,對癥治療,而不要單純地認(rèn)為是口舌炎,自行服用維生素治療。

      (摘自《家庭保健報(bào)》)

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