促動(dòng)式教學(xué)方式對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)和自身能力的提升作用

莫寶慶，鐘才云，胡春艷，周 明，耿珊珊

（南京醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系，江蘇 南京 211166）

學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)與自身能力的評(píng)價(jià)是促使學(xué)生積極參與各種教學(xué)活動(dòng)，學(xué)習(xí)、理解、應(yīng)用和掌握知識(shí)的推動(dòng)力，如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)與能力，已經(jīng)成為教育界的一個(gè)熱點(diǎn)問題［1］。有調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生逃課現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生［2］，主要原因在于對(duì)所學(xué)知識(shí)不感興趣，

對(duì)所學(xué)知識(shí)的作用缺乏必要的認(rèn)識(shí)［3］，因此，提升學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的興趣是非常重要的。要使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)感興趣，就要讓學(xué)生了解所學(xué)知識(shí)的用途、自己學(xué)習(xí)知識(shí)的作用與價(jià)值，讓學(xué)生參與知識(shí)應(yīng)用活動(dòng)，促使他們?nèi)W(xué)習(xí)與應(yīng)用知識(shí)應(yīng)是重要的途徑，科研工作就是其中一種［4］，但這種方法只能使部分學(xué)生受益，促動(dòng)效果也有限。故為探索多途徑促動(dòng)大學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、激發(fā)其學(xué)習(xí)知識(shí)、提高自身能力的方法，特進(jìn)行了相關(guān)研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)整群選擇南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)152名四、五年級(jí)學(xué)生作為促動(dòng)組（男生65名，女生87名），并選擇本?？颠_(dá)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)參加同期學(xué)習(xí)的129名四、五年級(jí)學(xué)生作為對(duì)照組（男生56名，女生73名）。兩組學(xué)生性別構(gòu)成無明顯差異（!2＝0.012，P＝0.913）。進(jìn)行兩組學(xué)生教學(xué)的教師均按教學(xué)要求開展常規(guī)的教學(xué)工作。

1.2 方法

基線調(diào)查。開展促動(dòng)活動(dòng)前，用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)兩組學(xué)生分別進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)重要性、自身能力等的調(diào)查。在促動(dòng)組除開展常規(guī)課堂教學(xué)外，還根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)開展持續(xù)1年的促動(dòng)式教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生自行學(xué)習(xí)與應(yīng)用知識(shí)，體會(huì)知識(shí)的樂趣。①采取情景式虛擬教學(xué)。組織學(xué)生在課堂上模擬廣場咨詢，進(jìn)行“居民”與“專家”間的問題咨詢，并進(jìn)行角色的互換，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，點(diǎn)評(píng)“專家”的解答情況，使學(xué)生了解所學(xué)知識(shí)在實(shí)際生活中的作用［5］。②既組織學(xué)生參加各種健康宣講及咨詢活動(dòng)，讓學(xué)生了解居民關(guān)心問題與所學(xué)知識(shí)間的關(guān)系，還組織學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查、為民服務(wù)等活動(dòng)，讓學(xué)生接觸居民、接觸社會(huì)，了解居民對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求與認(rèn)識(shí)狀況，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。③組織學(xué)生參加各種調(diào)查與健康干預(yù)活動(dòng)，學(xué)習(xí)科研設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)分析、論文寫作等基本技能，推薦學(xué)生撰寫的各種文章參加會(huì)議與雜志投稿，讓學(xué)生享受成功的快樂。④開展課堂討論。在課堂上積極組織學(xué)生結(jié)合所學(xué)與未學(xué)知識(shí)就當(dāng)前公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論，并在考核中引入案例分析，考察學(xué)生知識(shí)的應(yīng)用能力，培養(yǎng)學(xué)生用知識(shí)分解與解決問題的能力。

促動(dòng)活動(dòng)后，用相同問卷再次對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：①對(duì)學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，如了解所學(xué)專業(yè)、知道知識(shí)可服務(wù)于民、理解所學(xué)知識(shí)、學(xué)習(xí)的興趣等；②自身能力的評(píng)價(jià)，如接觸社會(huì)、應(yīng)用知識(shí)、語言表達(dá)等的能力、懂得科研方法等。

1.3 質(zhì)量控制與數(shù)據(jù)分析

填寫調(diào)查問卷前對(duì)調(diào)查員及被調(diào)查對(duì)象分別進(jìn)行培訓(xùn)，調(diào)查問卷當(dāng)場填寫與核查，及時(shí)補(bǔ)缺，以確保調(diào)查質(zhì)量。用Excel軟件雙錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行比對(duì)，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行兩組資料的比較。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)

促動(dòng)前除促動(dòng)組學(xué)生理解所學(xué)知識(shí)的比例高于對(duì)照組外，知道知識(shí)可服務(wù)于民、了解專業(yè)、對(duì)學(xué)習(xí)有興趣、認(rèn)為要學(xué)習(xí)、有必要需進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的比例在兩組間無顯著性差異。學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)后，兩組學(xué)生了解專業(yè)、理解所學(xué)知識(shí)的比例增高，但促動(dòng)后促動(dòng)組學(xué)生了解專業(yè)、知識(shí)可服務(wù)于民、對(duì)學(xué)習(xí)有興趣、理解所學(xué)知識(shí)、認(rèn)識(shí)到要學(xué)習(xí)知識(shí)、且有必要進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的比例明顯高于對(duì)照組（表1－3）。

表1 學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)和知識(shí)作用的認(rèn)識(shí)［n（%）］

表2 學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣［n（%）］

表3 學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的需求［n（%）］

2.2 能力的提高

促動(dòng)前，兩組學(xué)生的自身能力無顯著性差異。參加學(xué)習(xí)后，對(duì)照組與居民打交道的能力、促動(dòng)組學(xué)生與居民打交道、應(yīng)用知識(shí)解決問題、大膽用語言表達(dá)思想、懂得科研方法的比例也明顯提高，且促動(dòng)組的比例均顯著高于對(duì)照組（表4）。

表4 學(xué)生能力的改變［n（%）］

3 討論

學(xué)習(xí)動(dòng)力是影響大學(xué)生學(xué)習(xí)的根本因素［3］。學(xué)習(xí)階段的學(xué)生有著較強(qiáng)的求知欲和好奇心，只要能將其求知欲和好奇心培養(yǎng)和激發(fā)出來，學(xué)生就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，并主動(dòng)學(xué)習(xí)。因此如何使學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性、感受到所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用價(jià)值，是增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的關(guān)鍵。

3.1 對(duì)所學(xué)專業(yè)和知識(shí)作用的了解是促動(dòng)學(xué)習(xí)的重要因素

研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已越來越不受學(xué)生歡迎，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，許多大學(xué)生在不了解自己所學(xué)專業(yè)的性質(zhì)、所學(xué)課程與自己今后從事職業(yè)相關(guān)性的情形下，就進(jìn)入了相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致其在學(xué)習(xí)過程中缺乏主動(dòng)性［6］。本次調(diào)查結(jié)果也顯示，促動(dòng)前除促動(dòng)組學(xué)生理解所學(xué)知識(shí)的比例高于對(duì)照組外，知道知識(shí)可服務(wù)于民、了解專業(yè)、對(duì)學(xué)習(xí)有興趣、認(rèn)為要學(xué)習(xí)、有必要需進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的比例在兩組間無顯著性差異。表明預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在不完全了解專業(yè)的情況下就進(jìn)入了專業(yè)課的學(xué)習(xí)［7］，因不知所學(xué)知識(shí)的作用，不知為何而學(xué)，故表現(xiàn)出各種能力較低。而進(jìn)行促動(dòng)后，即在課堂上進(jìn)行情景式虛擬教學(xué)、讓學(xué)生參加健康教育、咨詢等社會(huì)實(shí)踐、參與力所能及的科研活動(dòng)以及開展課堂討論等，使學(xué)生自行學(xué)習(xí)與應(yīng)用知識(shí)，加大了教學(xué)活動(dòng)的趣味性、實(shí)踐性、角色性、互動(dòng)性，促動(dòng)組學(xué)生了解專業(yè)、知識(shí)可服務(wù)于民、對(duì)學(xué)習(xí)有興趣、理解所學(xué)知識(shí)、認(rèn)識(shí)到要學(xué)習(xí)知識(shí)、且有必要進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的比例明顯高于對(duì)照組，表明促動(dòng)式教學(xué)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，推動(dòng)了學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)［8］。

3.2 促動(dòng)式教學(xué)有助于學(xué)生能力的提高

調(diào)查結(jié)果顯示：促動(dòng)前，兩組學(xué)生的自身能力無顯著性差異。而促動(dòng)后，促動(dòng)組學(xué)生接觸社會(huì)、應(yīng)用知識(shí)、語言表達(dá)能力明顯高于對(duì)照組，且懂得科研方法的比例也高于對(duì)照組。這是因?yàn)橥ㄟ^多種途徑進(jìn)行知識(shí)的應(yīng)用，學(xué)生了解到所學(xué)知識(shí)的價(jià)值所在，同時(shí)了解到自己的缺陷，反過來又促使自己進(jìn)一步學(xué)知識(shí)、用知識(shí)，將所學(xué)理論應(yīng)用于實(shí)踐，不斷豐富自己的知識(shí)水平，在應(yīng)用知識(shí)中又提高了自己的能力［9］。學(xué)生通過參加社會(huì)實(shí)踐與討論，接觸社會(huì)、與人打交道的能力、語言表達(dá)能力均有增強(qiáng)，這也符合預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的根本要求，通過參加實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)或現(xiàn)場調(diào)查等科研活動(dòng)，學(xué)生對(duì)科研工作有了初步認(rèn)識(shí)，對(duì)報(bào)考研究生有了意向，從而推動(dòng)了自己去主動(dòng)學(xué)習(xí)、多學(xué)習(xí)。而對(duì)照組學(xué)生因?yàn)槿栽谡n堂參加學(xué)習(xí)，對(duì)知識(shí)的應(yīng)用體驗(yàn)不如促動(dòng)組學(xué)生，故能力的提高只能依靠有限的實(shí)踐來緩慢提升。由此可見，促動(dòng)式教學(xué)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)和自身能力具有良好的提升作用。

［1］袁國保，李 樂，龍 斌，等.創(chuàng)新師資與平臺(tái)建設(shè)模式，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)急能力培養(yǎng)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（3）：540－543.

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［9］張紅霞，朱瑩瑩.學(xué)生自我評(píng)價(jià)能力培養(yǎng)的模式與實(shí)踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（l2）：30－32.