貨幣化子女贍養(yǎng)責(zé)任，以制度推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)＊——基于上海市的社會(huì)調(diào)查

（上海財(cái)經(jīng)大學(xué) 公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，上海200433）

一、問題的提出

“六普”數(shù)據(jù)顯示：我國60歲及以上老人人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.26%，相比 “五普”數(shù)據(jù)增加了3%。在60歲以上的人口中，需要長期照護(hù)的失能、失智的老人已經(jīng)超過3000萬人，占60歲以上老人的17%左右。同時(shí)，資料顯示中國流動(dòng)人口已經(jīng)超過2.6億（辜勝阻，2011）。其次，20世紀(jì)70年代末開始的計(jì)劃生育政策使得 “4－2－1”的核心家庭越來越多，家庭規(guī)模已經(jīng)從建國初期的4.33人／戶，下降到2010年的3.17人／戶，少子化導(dǎo)致老年人的家庭照料資源短缺。再者，老年空巢家庭激增，中國城市老人的空巢率接近一半，達(dá)到49.7%，農(nóng)村老人空巢率也達(dá)到38.3%，并且上升速度比城市更快。［1］面對(duì)迅速增多的老人和日益加大的長期照護(hù)負(fù)擔(dān)，人口流動(dòng)及家庭結(jié)構(gòu)變遷之疊加，如何養(yǎng)老已經(jīng)成為國家、社會(huì)和家庭都非常擔(dān)憂和焦慮的問題。

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。［2］我國已有不少城市在積極推行居家養(yǎng)老模式，對(duì)保障城市的老年人口起到了積極作用，但是客觀上都存在一個(gè)共性問題，即財(cái)政投入資源局限，保障對(duì)象非常有限，多數(shù)地區(qū)重點(diǎn)保障高齡老人、困難群體。此外，服務(wù)內(nèi)容層次低，服務(wù)水平不高，覆蓋面窄，大量空巢老人、獨(dú)居老人、健康活動(dòng)能力差的老人尚處政策之外。當(dāng)前要推進(jìn)居家養(yǎng)老，首先得解決照護(hù)人員與照護(hù)資金問題，以此為出發(fā)點(diǎn)，本文提出子女贍養(yǎng)責(zé)任貨幣化、服務(wù)提供市場化的設(shè)想，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

二、調(diào)查設(shè)計(jì)

調(diào)查目的：規(guī)范子女贍養(yǎng)責(zé)任，挖掘居家養(yǎng)老服務(wù)籌資來源。同時(shí)，旨在通過調(diào)查上海目前老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀以及對(duì)貨幣化子女照護(hù)責(zé)任的看法、意愿，為貨幣化子女照護(hù)責(zé)任項(xiàng)目提供民意基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支撐。

調(diào)查形式：“貨幣化子女贍養(yǎng)責(zé)任意愿調(diào)查”以問卷形式開展。問卷分老人卷 （55～100歲）、成人卷 （20～54歲）兩種類型，各卷均由 “個(gè)人及家庭基本信息、國家養(yǎng)老法規(guī)政策的了解程度、養(yǎng)老現(xiàn)狀與贍養(yǎng)責(zé)任的履行、貨幣化子女照護(hù)責(zé)任意愿及養(yǎng)老意愿”五個(gè)部分組成。

調(diào)查時(shí)間、地點(diǎn)：調(diào)查區(qū)域包括楊浦區(qū)、寶山區(qū)以及虹口區(qū)三個(gè)地區(qū)，形成從城區(qū)到市郊的軸向扇形區(qū)域覆蓋，樣本區(qū)域代表性較好。調(diào)查地點(diǎn)為三個(gè)區(qū)域的公園、社區(qū)及居民小區(qū)等，調(diào)查時(shí)間為2013年3月雙休日。

調(diào)查結(jié)果：調(diào)查共發(fā)放問卷1120份，老人卷580份，成人卷540份；回收有效問卷973份，老人卷527份，成人卷446份，有效問卷回收率86.9%。

三、統(tǒng)計(jì)方法

Excel軟件作為傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入的工具，依然是本次調(diào)查數(shù)據(jù)錄入的首選。數(shù)據(jù)初步整理和錄入檢查采用的是R軟件，之后運(yùn)用R軟件做相關(guān)意愿度的交叉分析。R是用于統(tǒng)計(jì)分析的專業(yè)軟件，由AT＆T貝爾實(shí)驗(yàn)室開發(fā)的一種用來進(jìn)行數(shù)據(jù)探索、統(tǒng)計(jì)分析、作圖的解釋型S語言。由于問卷錄入采用人工輸入，在錄入的過程中可能會(huì)出現(xiàn)人為錯(cuò)誤，利用R中的函數(shù) （如which函數(shù)）能很快定位數(shù)據(jù)錄入中的差錯(cuò)信息，可以在較短的時(shí)間內(nèi)獲得既準(zhǔn)確又有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在R中編寫函數(shù)，也可以將多選題中各個(gè)選項(xiàng)合并或匯總，即便是原來惱人的多選題，也可以簡單處理。

與既往統(tǒng)計(jì)分析不同，本文數(shù)據(jù)分析表中還給出了每個(gè)選項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)差及置信區(qū)間。這里假定：（1）每個(gè)人的問卷都是相互獨(dú)立的；（2）單選題的選擇可以看作二項(xiàng)分布進(jìn)行處理，即便有多于兩個(gè)選擇的情況；（3）多選題每個(gè)選項(xiàng)的選擇都是相互獨(dú)立的，則每個(gè)選項(xiàng)也可看作是滿足二項(xiàng)分布的。標(biāo)準(zhǔn)差可以體現(xiàn)每個(gè)選項(xiàng)所選人數(shù)的波動(dòng)程度，計(jì)算公式為，，其中，為該選項(xiàng)的選擇人數(shù)，n為回答該題的總?cè)藬?shù)。在n很大的情況下，可以簡單地認(rèn)為，p的可信度很高，能體現(xiàn)出社會(huì)大眾對(duì)該題的回答，但是在n不大的情況下，p的可信度就大大降低了。所以，本文給出了p的95%的置信區(qū)間，即p有95%的可能在該區(qū)間內(nèi)，大大增加了結(jié)論的可信度。

本文的置信區(qū)間選用的是威爾遜區(qū)間，這是美國數(shù)學(xué)家Ediwin Bidwell Wilson在1927年提出的，可以很好地解決在n很小的情況下p的準(zhǔn)確性問題。而且利用威爾遜區(qū)間，在p接近臨界值，即p很靠近0或1的情況下，得到的置信區(qū)間的取值也不會(huì)取負(fù)值或超過1。威爾遜區(qū)間的得到，同樣是利用R。對(duì)貨幣化子女照護(hù)責(zé)任意愿交叉分析中，用頻數(shù)進(jìn)行Pearson＇s Chi－squared test的P值檢驗(yàn)；而頻次百分比數(shù)據(jù)交叉分析中，可以不再進(jìn)行獨(dú)立性檢驗(yàn)分析。此外，R所具有的強(qiáng)大的函數(shù)包使得本次調(diào)查的數(shù)據(jù)輸出也變得異常簡單，大大提高了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的效率。

四、數(shù)據(jù)展示與分析

1.養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與意愿

（1）老人居住情況

接受該項(xiàng)調(diào)查的506個(gè)老人當(dāng)中，438人住自己家，占86.56%，與兒、女同住的共65人，僅占12.85%。結(jié)果顯示現(xiàn)代社會(huì)流動(dòng)性大以及工作機(jī)會(huì)的變動(dòng)等，子女更多地不在老人身邊，符合當(dāng)前社會(huì)實(shí)際，這對(duì)子女贍養(yǎng)責(zé)任的親力親為提出了現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn) （圖1）。

（2）親情聯(lián)絡(luò)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人未與子女同住的，子女每月看望老人的情況調(diào)查中75.76%為經(jīng)?？赐?，而每月打電話的情況80.95%為經(jīng)常打。在大范圍流動(dòng)的現(xiàn)代社會(huì)，借助現(xiàn)代交通通訊工具，子女與老人的親情聯(lián)系方便高效，子女與老人的親情聯(lián)系比較密切 （表1）。

表1 若老人未與子女同住，子女每月看望頻率

成年人卷的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，未與老人同住，子女每月看望老人的情況調(diào)查中71.51%的看望次數(shù)每月3次以上，80.95%的為經(jīng)常打電話，子女與老人的親情維系狀況較好。數(shù)據(jù)的意義可以這樣解釋，由于現(xiàn)代交通通訊的發(fā)達(dá)，子女工作奔波的同時(shí)，贍養(yǎng)老人的責(zé)任可以通過社區(qū) “他養(yǎng)”的方式兌現(xiàn)，兼顧親情及義務(wù)的統(tǒng)一 （表2）。

表2 若沒與老人同住，每月看望老人的次數(shù)

（3）子女給老人生活費(fèi)情況

受訪老人中，子女每年給老人的生活費(fèi)用頻率并不是很高，經(jīng)常給的比例僅30.67%，逢節(jié)假日給的占23.2% （表3）。調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，一方面很多老人認(rèn)為自己的退休工資已經(jīng)足夠自己的日常開銷，另一方面老人認(rèn)為子女的生活不易，生活工作壓力大，很多老人并不愿意收取子女的生活費(fèi)。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)子女給老人生活費(fèi)金額大小不等，而且這些錢，老人主要是補(bǔ)貼日常消費(fèi)和醫(yī)療基本開支。

表3 每年子女給老人生活費(fèi)用的頻率

成人調(diào)查方面，大部分愿意給老人生活費(fèi)，但有5.83%是為了履行法律義務(wù)，5.52%是無力支付。給老人生活費(fèi)的頻次中，逢節(jié)假日給的頻次最高26.79%，沒有給老人生活費(fèi)的成人約15.78%，給生活費(fèi)的金額500以下的約占45%，給老人生活費(fèi)主要用于日常開支，老人的經(jīng)濟(jì)收入狀況并不好，享受到較好的養(yǎng)老服務(wù)就更難了。調(diào)查顯示，很多年輕人具有給老人生活費(fèi)的意愿，但由于各種原因可能并沒有做，即使給了金額也不是很大，為此，我們有必要規(guī)范和約束贍養(yǎng)老人，支付一定贍養(yǎng)或照護(hù)費(fèi)，這也是本次調(diào)查研究的意義所在。

（4）養(yǎng)老模式選擇

約7成的被訪老人贊同家庭和居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例也不小，分別占19.6%、18.26%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的壓力也不小，但家庭、社區(qū)、居家仍是養(yǎng)老的主要選擇 （圖2）。

（5）老年人擔(dān)心的養(yǎng)老問題

老人們最擔(dān)心的突出問題是收入低，無法養(yǎng)活自己，以及在生病之后帶來的醫(yī)療費(fèi)用高、無人照護(hù)等一系列的問題，養(yǎng)老服務(wù)是僅次醫(yī)療之后老人最擔(dān)心、關(guān)切的問題，而服務(wù)財(cái)力資金保障是制約養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵 （表4）。

表4 老人認(rèn)為最突出的養(yǎng)老問題

2.貨幣化子女贍養(yǎng)責(zé)任意愿

（1）對(duì)收取照顧費(fèi)的支持態(tài)度

向子女收取部分費(fèi)用，雇傭?qū)Ｈ耍诶先诵枰臅r(shí)候進(jìn)行照顧是本次調(diào)查研究提出的一個(gè)設(shè)想。對(duì)此問題，55.35%的老人予以支持，認(rèn)為這個(gè)做法好或很好，調(diào)查數(shù)據(jù)一定程度上支持子女貨幣化照護(hù)責(zé)任。持中立態(tài)度的接近3成，對(duì)于這些群體，應(yīng)該通過政策引導(dǎo)和鼓勵(lì)，對(duì)子女照護(hù)費(fèi)用的繳納程度給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼或一定比例的政策優(yōu)惠 （圖3）。

同樣，成人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，向子女收取部分費(fèi)用，雇傭?qū)ｉT的人，在老人需要的時(shí)候進(jìn)行照顧這一問題，31.31%的認(rèn)為很好，33.84%的認(rèn)為好，所以也有22.98%的人選擇了不好說，12.37%的人持不支持態(tài)度，相對(duì)而言支持的占多數(shù)，收取照顧費(fèi)的做法有較好的年輕主體的民意基礎(chǔ)，人人都希望父母有個(gè)良好的養(yǎng)老保障生活 （圖4）。

（2）照護(hù)費(fèi)的功能與作用

收取照護(hù)費(fèi)能否改善、保障老年生活，對(duì)此74.52%的人認(rèn)為能或部分能，也有25.48%的人認(rèn)為不能，對(duì)照護(hù)費(fèi)的做法預(yù)期還存在很大的不同。因此，貨幣化子女贍養(yǎng)制度是新事物，人們的反應(yīng)是觀望態(tài)度，但是總體上這是一個(gè)有益的、好的理念和思想，制度的實(shí)施先期可選有條件的地方試點(diǎn)，先試點(diǎn)再逐步推廣 （表5）。

表5 收取照顧費(fèi)是否能確保老人的晚年生活

對(duì)于收照顧費(fèi)是否能促進(jìn)子女履行贍養(yǎng)責(zé)任與義務(wù)，是否能改進(jìn)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣，大部分老人們是給予了肯定的態(tài)度，也有約22%的人認(rèn)為不能。改善社會(huì)風(fēng)氣，履行贍養(yǎng)義務(wù)要社會(huì)各界攜手齊抓共管，形成良好的社會(huì)風(fēng)尚。成年人調(diào)查認(rèn)為收取照顧費(fèi)，部分能確保老年人能夠安享晚年的做法，在一定程度上能促進(jìn)子女履行其贍養(yǎng)責(zé)任，也能改進(jìn)社會(huì)風(fēng)氣，也有一些人擔(dān)心會(huì)淡化傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的作用。

（3）收取費(fèi)用的影響

關(guān)于收取照顧費(fèi)，會(huì)增加自己子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是在一定程度上能保證老人晚年的基本生活，這樣的付出與回報(bào)值不值得的問題，14.96%的老人認(rèn)為很值得，44.64%的老人認(rèn)為值得，認(rèn)為不值得的人占22.54%。貨幣化贍養(yǎng)是否值得的確面臨著年輕人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、贍養(yǎng)責(zé)任等經(jīng)濟(jì)社會(huì)問題。親情關(guān)系是人們比較關(guān)心的一個(gè)問題，很多人對(duì) “子女繳費(fèi)了，是不是就可以不管老人了”等有疑問，調(diào)查也證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn)，有影響的占49.67%，37.14%的人認(rèn)為不會(huì)影響 （表6）。貨幣化責(zé)任能夠增加養(yǎng)老服務(wù)資金來源，同時(shí)從制度上約束子女親情關(guān)懷責(zé)任，弘揚(yáng)社會(huì)風(fēng)氣。

表6 收取照顧費(fèi)影響親情關(guān)系

而關(guān)于收取照顧費(fèi)，46.73%的成人認(rèn)為會(huì)增加自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在付出與回報(bào)值不值得的問題上，26.02%的成人認(rèn)為很值得，54.46%的成人認(rèn)為值得。因此，收取照護(hù)費(fèi)要注意成本效用，另外在收取的金額和比例上要設(shè)計(jì)適當(dāng)，可以考慮設(shè)計(jì)幾個(gè)檔次選擇，也可以針對(duì)不同的人群制定不同的額度，降低收取費(fèi)用的負(fù)面影響。關(guān)于這樣的做法是否會(huì)影響老人與子女的親情關(guān)系，50.12%的成人認(rèn)為不會(huì)影響，15.27%的認(rèn)為會(huì)影響 （表7）。收取照護(hù)費(fèi)并不意味著贍養(yǎng)責(zé)任的完全履行，只是對(duì)不能全部履行責(zé)任的一種補(bǔ)充安排，因此兩者的主體地位不可倒置。

表7 收取照顧費(fèi)，是否會(huì)影響親情關(guān)系

（4）繳納能力和意愿

關(guān)于子女是否有能力繳納照顧費(fèi)方面，54.85%的老人認(rèn)為是有能力，56.17%的老人認(rèn)為子女會(huì)為自己繳納這筆費(fèi)用，對(duì)子女繳納意愿和能力持保留態(tài)度的35% （表8）?？偟膩碚f，在老人們的傳統(tǒng)觀念中，血緣關(guān)系依然最緊密，而對(duì)于子女意愿，超五成的老人還是給予了肯定的選擇，照護(hù)費(fèi)的收取有合理性。

表8 子女是否有能力繳納照顧費(fèi)

在為老人繳納費(fèi)用的能力問題上，超6成人認(rèn)為有能力繳納照護(hù)費(fèi)，愿意繳納的人超過80%，但很難說的也有12%，支持意愿高。隨著收入水平的提高，子女經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)能力增加，子女有能力為老人提供更好的經(jīng)濟(jì)支持 （表9）。

表9 是否有能力為老人繳納照顧費(fèi)

（5）照護(hù)費(fèi)的管理形式

照顧費(fèi)的收取形式，84.47%的老人希望是子女自愿，國家強(qiáng)制的比例僅16.32% （圖5）。但也有老人提出，對(duì)于孝順的孩子可以是自愿的，不孝順的就需要國家強(qiáng)制了。自愿和強(qiáng)制是制度政策的不同方面，作為養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)的輔助措施，貨幣贍養(yǎng)制度適宜自愿與強(qiáng)制相結(jié)合，或者先自愿再一定范圍類強(qiáng)制。

而對(duì)照顧費(fèi)的收取形式，78.99%的成人希望是自愿繳納，國家強(qiáng)制的比例僅22.03%。在養(yǎng)老方式的選擇上，不同的家庭群體有差異，對(duì)待贍養(yǎng)責(zé)任的履行也有差異，貨幣化政策應(yīng)該采取靈活的形式，以自愿為主。

3.貨幣化子女贍養(yǎng)責(zé)任意愿的交互分析

（1）年齡與貨幣化贍養(yǎng)責(zé)任意愿交互分析

a.被訪者的年齡分布變量

本次問卷調(diào)查的老人年齡分布為：60～74歲358人，占總被調(diào)查人數(shù)的71.03%。60～64歲161人，占31.94%；65～69歲129人，占25.6%；70～74歲68人，占13.49%。20～54歲成人各個(gè)年齡段分布相對(duì)平均，50～54歲97人，相對(duì)較多，占總被調(diào)查人數(shù)的24.13%，其次45～49歲59人，占14.68%，一般，年青人不太愿意接受調(diào)查，但這不影響目標(biāo)人群的總體特征。

b.交互分析的因變量：子女照護(hù)責(zé)任貨幣化支持意愿、可行性、必要性

實(shí)地走訪、調(diào)查，掌握城市居民對(duì)子女照護(hù)責(zé)任貨幣化支持意愿、可行性、必要性的支持程度，全面了解居民對(duì)各種養(yǎng)老服務(wù)的需求。

c.交互分析結(jié)果

通過對(duì)年齡VS對(duì)貨幣化子女照護(hù)責(zé)任貨幣化支持意愿、可行性、必要性交叉分析，被訪者的年齡影響到對(duì)意愿的回答，隨著年齡增長對(duì)老年照護(hù)的現(xiàn)實(shí)需求越強(qiáng)，更加擔(dān)心和考慮養(yǎng)老問題，對(duì)養(yǎng)老支持意愿越高。支持度年齡段排序依次是：60歲及以上老人，45歲至59歲的中青年人以及44歲以下的青年人 （表10）。

（2）子女收入與貨幣化贍養(yǎng)責(zé)任意愿交互分析

表10 年齡VS意愿交叉分析

與年齡與貨幣化贍養(yǎng)責(zé)任意愿交互分析類似，通過軟件的對(duì)年齡VS對(duì)貨幣化子女照護(hù)責(zé)任支持意愿、可行性、必要性交叉分析，結(jié)果似乎與常識(shí)相反，隨著收入的增長對(duì)老年照護(hù)貨幣化支持意愿越低 （表11）。實(shí)際上是完全可以解釋的，即收入低的成年人更擔(dān)心老人養(yǎng)老，而收入高的可能認(rèn)為養(yǎng)老不是問題。

表11 成年子女收入VS意愿交叉分析

（3）子女教育與貨幣化贍養(yǎng)責(zé)任意愿交互分析

同樣，成年子女教育程度與貨幣化贍養(yǎng)責(zé)任意愿交互分析結(jié)果顯示，隨著受教育程度的提高，對(duì)老年照護(hù)貨幣化支持意愿越高 （表12）。

表12 成年子女教育程度VS意愿交叉分析

被訪者的教育程度影響到對(duì)意愿的回答，與現(xiàn)實(shí)情況相符。支持率的教育程度排序依次是：大學(xué)大專及以上，高中及中專及接受教育程度較低。這是因?yàn)榻逃潭雀叩娜丝赡芨邆湄泿呕狆B(yǎng)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)與思想條件，因而更加支持貨幣化制度。

五、結(jié)論與建議

在家庭少子化、照護(hù)資源緊缺以及人口老齡化和高齡化速度加快的社會(huì)環(huán)境下，居家養(yǎng)老面臨著照護(hù)人員缺乏、照護(hù)資金不足諸多現(xiàn)實(shí)困境。貨幣化子女贍養(yǎng)責(zé)任是挖掘家庭資源，緩解家庭照護(hù)缺位、服務(wù)提供不足之矛盾的有效途徑。調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)繳納贍養(yǎng)費(fèi)，55.35%的老人和66.15%的成年人表示支持；對(duì)于贍養(yǎng)費(fèi)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響，近6成的老人和成人表示贍養(yǎng)費(fèi)有利于緩解照護(hù)資源、強(qiáng)化子女贍養(yǎng)責(zé)任，值得提倡；有超過5成的成年子女認(rèn)為贍養(yǎng)費(fèi)不會(huì)增加負(fù)擔(dān)。交互影響分析顯示，不同老年年齡與贍養(yǎng)費(fèi)支持意愿正向相關(guān)；成年子女的收入、教育水平對(duì)貨幣化贍養(yǎng)責(zé)任的意愿也有不同的影響，教育與繳納意愿正向關(guān)系；收入水平與繳納意愿有負(fù)向關(guān)系，高收入的支持度低，而本調(diào)查主要是為了解決大多數(shù)普通收入水平的家庭老年照護(hù)問題，因此數(shù)據(jù)也從反面支持了繳納贍養(yǎng)費(fèi)的多數(shù)觀點(diǎn)。調(diào)查表明貨幣化子女贍養(yǎng)責(zé)任具備較高的可行性和支持度。隨著子女收入水平的提高，教育水平的提升，貨幣化贍養(yǎng)責(zé)任可望成為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)正規(guī)化的必要舉措之一。

當(dāng)前養(yǎng)老保障的政策和制度分離和分割嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)處于資金保障尚無正規(guī)渠道，老年保障服務(wù)功能缺位等境地。規(guī)范子女贍養(yǎng)責(zé)任，建立居家養(yǎng)老持續(xù)服務(wù)保障機(jī)制，對(duì)居家老人提供有保障的養(yǎng)老服務(wù)，有利于提高老人的晚年生活品質(zhì)。如果再加以政策引導(dǎo)，貨幣化贍養(yǎng)制度將更具可行性；同時(shí)拓展了居家養(yǎng)老的資金渠道，營造好的養(yǎng)老社會(huì)風(fēng)尚。

（一）探索建立贍養(yǎng)費(fèi)制度，為居家養(yǎng)老照護(hù)資金提供必要的保障

建立贍養(yǎng)費(fèi)制度的實(shí)質(zhì)就是將子女贍養(yǎng)老人的責(zé)任貨幣化①2009年全國 “兩會(huì)”時(shí)，陜西省人大代表趙超曾提出 “子女該為父母養(yǎng)老早點(diǎn)存錢”，建立 “子女養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)金制度”的提案，本文與其觀點(diǎn)類似，但是又有很大的不同。趙超是從為現(xiàn)有養(yǎng)老保險(xiǎn)基金進(jìn)行補(bǔ)充的角度提出此觀點(diǎn)，本文主要是從規(guī)范子女對(duì)老人的贍養(yǎng)義務(wù)的角度提出此觀點(diǎn)，此外，兩種觀點(diǎn)的內(nèi)涵也很不同。。就是對(duì)所有具有贍養(yǎng)義務(wù)的子女征收贍養(yǎng)費(fèi) （或者贍養(yǎng)稅），形成老年照護(hù)基金，專門用于老人的老年照顧費(fèi)用支付，包括購買服務(wù)、補(bǔ)貼照顧者 （含正規(guī)照顧者和非正規(guī)照顧者）。

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老跟農(nóng)業(yè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r是適應(yīng)的。對(duì)老人的供養(yǎng)與照護(hù)貨幣化既不現(xiàn)實(shí)，也不需要。在現(xiàn)代社會(huì)，作為成年人的子女要么是自己擁有收入，要么是核心家庭擁有收入。同時(shí)，勞動(dòng)力流動(dòng)產(chǎn)生的子女滿世界奔波的情況下，現(xiàn)代家庭親力親為的養(yǎng)老模式顯得難以實(shí)現(xiàn)。贍養(yǎng)費(fèi)的收取就是適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)家庭養(yǎng)老的一個(gè)重要措施。

（二）規(guī)范和約束家庭子女對(duì)老人盡贍養(yǎng)義務(wù)和責(zé)任

通常來說，子女贍養(yǎng)老人，就像父母養(yǎng)育子女一樣，是天經(jīng)地義之事，不必通過約束機(jī)制規(guī)范。但是，在當(dāng)今社會(huì)存在各種原因使得老人得不到子女的應(yīng)有照顧，如有些子女由于工作忙、工作在外地，或者出國，無法親為；有些子女啃老，缺乏居安思危的意識(shí)，更是沒有照顧老人的責(zé)任意識(shí)；有些子女直接缺乏贍養(yǎng)老人的責(zé)任心，拒絕贍養(yǎng)老人，乃至棄老，等等。為此，必須采取外部手段加以引導(dǎo)和規(guī)范，乃至約束。將子女贍養(yǎng)老人的責(zé)任貨幣化就是應(yīng)對(duì)子女與老人分離或者分割兩地的最好辦法；是對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)中頻發(fā)的有意無意不能盡贍養(yǎng)老人責(zé)任現(xiàn)象的一種約束；同時(shí)可以改變 “啃老族”的依賴意識(shí)，喚醒他們的家庭責(zé)任感，更是對(duì)老人老年生活質(zhì)量的一種保障。

此外，根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，家庭是一個(gè)特殊的經(jīng)濟(jì)單位，在家庭成員中，未成年子女沒有經(jīng)濟(jì)能力養(yǎng)活自己，必須依靠家庭中的有經(jīng)濟(jì)能力的長輩對(duì)其投資照顧和扶助，當(dāng)其逐漸長大有收入，甚至收入越來越高時(shí)，當(dāng)年養(yǎng)育和扶助他（她）的老人收入能力下降或者逐漸失去勞動(dòng)收入，這時(shí)，成長起來的子女必須對(duì)老人進(jìn)行償還曾經(jīng)養(yǎng)育的債務(wù)，而貨幣化，就是對(duì)這種家庭債務(wù)的償還。

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老制度中，飽受批評(píng)的 “父為子綱”實(shí)質(zhì)上是老人在家庭中能夠得到養(yǎng)老保障的權(quán)力安排。在現(xiàn)代社會(huì)，由于老人與成年子女在人格上是平等的，因此讓子女贍養(yǎng)老人更加需要權(quán)力的安排?！吨袊嗣窆埠蛧鴳椃ā返谒氖艞l與 《老人權(quán)益保障法》已經(jīng)從法律上做出了這樣的要求。建立全國性的贍養(yǎng)費(fèi)征收制度是對(duì)相關(guān)法律條文的具體實(shí)施。

（三）制度約束與文化推動(dòng)相結(jié)合

我國崇尚孝文化，“父慈子孝”“上慈下孝”指的是父輩慈愛、子輩孝順，父母與子女之間融洽相處。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老能夠給老人帶來晚年生活肯定有保障的預(yù)期、子女及時(shí)體貼的照顧、與兒孫滿堂歡聚的成就感。因此，從效果上看，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老質(zhì)量最高的一種模式。但是由于工業(yè)化社會(huì)下生產(chǎn)和生活環(huán)境發(fā)生了天翻地覆的變化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老制度所依賴的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、意識(shí)形態(tài)等條件已經(jīng)不復(fù)存在。盡管如此，國外已經(jīng)出現(xiàn)回歸家庭養(yǎng)老的趨勢［3］，我們更應(yīng)該珍惜和重視我們已有的家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和基礎(chǔ)。為此，必須采取外部手段加以引導(dǎo)和規(guī)范，乃至約束。同時(shí)，制度是剛性的，文化軟動(dòng)力不可少，我們要?jiǎng)?chuàng)造性地進(jìn)行現(xiàn)代化養(yǎng)老的文化建設(shè)，使得家庭贍養(yǎng)責(zé)任能夠適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明與精神文明的發(fā)展，讓家庭、個(gè)人成為我國社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、文化發(fā)展所需要的健康細(xì)胞。

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