《醫(yī)古文》教學改革與運用

摘 要：本文中，筆者根據(jù)自身經驗，從教學方法，教學內容，評價體系改革等方面，闡述如何激發(fā)醫(yī)學生醫(yī)古文學習興趣與積極性。

關鍵詞：醫(yī)古文 教學 改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2015）10-0042-02

醫(yī)古文承載著古代中醫(yī)藥文化的靈魂，對個人專業(yè)及職業(yè)發(fā)展具有重要性。通過對醫(yī)古文的學習，在基礎理論指導下形成語感，建立良好的閱讀習慣，培養(yǎng)閱讀興趣，為后續(xù)研讀古醫(yī)籍奠定良好基礎。然而，醫(yī)古文課程教學任務重，課時數(shù)較少，加之學生古文閱讀能力良莠不齊，儲備的中醫(yī)藥基礎知識不足等原因，導致部分學生對醫(yī)古文興趣不大。如何激發(fā)學生學習醫(yī)古文的興趣與積極性，筆者根據(jù)自身教學，從以下幾方面加以闡述。

1 改變傳統(tǒng)教學方式，多種教學方法相結合

醫(yī)古文教學中，最基本、最傳統(tǒng)的教學方法主要是串講法。這種方法優(yōu)勢明顯，有利于準確把握知識點，講透文章的重點與難點，尤其適合精講課文。但如果在整個教學過程中從頭到尾都采用這種教學法，很容易導致學生講一課，懂一課，而對未講文章較難理解。不能起到提高學生學習積極性，主動投入學習和思考的效果，不利于醫(yī)學生后續(xù)研讀中醫(yī)藥經典原著和其他古醫(yī)籍文獻。

“授人以魚，不如授之以漁”。將醫(yī)古文教學的重點放到啟發(fā)和誘導學生怎樣學習醫(yī)古文上面來，把學習醫(yī)古文的方法和技能傳授給學生，讓學生自己多動腦、動眼、動口、動筆、動手。對于重點課文，文義深奧的詞句以老師“教”為主，進行逐字逐句精講。而對于難度適中的文章則以學生“學”為主，老師主要起組織領導的作用。可以采取提問式、自由討論式、學生主講式等不同的形式。提問可以采取老師提問，學生回答；學生之間互相提問作答等多種形式。對于以學生“學”為主的課文，必須事先通知，讓學生有一定的預習時間，事先盡量疏通繁體字的認識。如在學習《大醫(yī)精誠》時，教師提問，學生思考討論：作為大醫(yī)應該具備哪些條件？文中對醫(yī)生提出了哪些要求？結合自身情況談談如何做到“精”和“誠”？以此促使醫(yī)學生積極主動地學習醫(yī)學知識，同時又起到了強化醫(yī)學生的職業(yè)道德素養(yǎng)的作用。也可學生間相互提問，如《病家兩要說》，提問思考討論：病家“兩要”的內容是什么？作者認為該如何做才能解決好“兩要”的問題？文中提出的良醫(yī)的標準是什么？你是如何認識的？對病家你還有哪些好的建議？在整個教學過程中引導學生通過自己的思維，從各個方面提出問題進行討論和分析。

總之，改變傳統(tǒng)“滿堂灌”、“填鴨式”的課堂教學方式，在實際教學中應綜合多種教學方法，將情景激勵教學法、任務驅動教學法、角色扮演學習法、案例教學法、啟發(fā)誘導式趣味教學法等多種教學方法相結合。根據(jù)學生水平的高低，所選文章難易程度的不同，注意選擇、穿插靈活多變的教學方法，使學生主動積極地投入到學習中。

2 豐富教學內容，增強趣味性

興趣是最好的老師。學習一門課程，只有對它產生了濃厚興趣，學生才會積極主動地投入學習。醫(yī)古文中古漢語字、詞、句辯解頗多，也較難懂。教學中如一味地教字怎么讀，詞怎么辨，句怎么斷，學生很快就會厭倦。如果充分利用多媒體等教學手段，把枯燥乏味的字詞句與醫(yī)家的趣聞軼事、成語典故等相結合，豐富教學內容，學生就會覺得津津有味，并逐漸對醫(yī)古文產生興趣。

如在講解人物傳記《扁鵲傳》時，除了課本中涉及的醫(yī)案之外，可以適當?shù)匮a充講解一些關于扁鵲行醫(yī)的傳奇故事，如扁鵲給母親治病開的藥方“人骨天降雨露水，二龍脫衣洗澡湯，黑雞新生雙黃蛋，淋過暴雨曬太陽”的故事等；講《大醫(yī)精誠》時，除了介紹醫(yī)家董奉的事跡及高尚的品德，了解醫(yī)學界的代名詞“杏林”的含義及出處和懸壺濟世的典故，還可借助視頻介紹“感動中國”獲選人物鄉(xiāng)村醫(yī)生周月華和大醫(yī)胡佩蘭的行醫(yī)故事，既加深了學生對大醫(yī)的直觀認識，同時也會起到加強職業(yè)道德教育的作用；講醫(yī)著序文《〈溫病條辨〉敘》，可借助電影《醫(yī)癡葉天士》輔助教學，學生就會更詳細直觀地了解中醫(yī)學溫病學家代表人物葉天士的精湛醫(yī)術、精博醫(yī)理和中正醫(yī)道；講醫(yī)古文里所涉及的相關病癥或藥物可借助視頻或PPT，生動直觀；在涉及中藥名時，適量穿插一些中藥名謎語猜謎或醫(yī)藥相關的趣味對聯(lián)等。如此，既提高了學習積極性，也利于學生在輕松的學習氛圍中加深鞏固對所學知識的理解與掌握。

同時，積極開展相關活動，增強學習趣味性，促使學生積極主動地投入醫(yī)古文學習中。為了進一步鞏固學生掌握的知識及體會扁鵲的行醫(yī)經過，在學習完《扁鵲傳》之后，將學生分組，要求每一組合作討論將《扁鵲傳》改編成劇本并自主排練，學生分組分角色表演其中所涉及的內容。根據(jù)學生參與和表現(xiàn)情況，按5分制將分數(shù)納入平時成績中。繁體字是中國古代文化的載體。對大部分學生而言是弱項。教學中可開展繁簡字比賽活動，掃清醫(yī)古文閱讀障礙，培養(yǎng)學生自學能力，提高閱讀效率。教師可挑選100個醫(yī)古文中常見的繁體字，讓學生在規(guī)定時間內寫出對應的簡化字，所得分數(shù)按總分5分制折合納入平時成績中。通過這些活動，既幫助學生掌握了所學知識，又便于讓更多的學生參與，得到充分的展現(xiàn)與鍛練。

3 文學與醫(yī)學相結合，提高閱讀能力

醫(yī)古文是古漢語和中醫(yī)藥類專業(yè)知識的結合體。教授醫(yī)古文的主要目的在于培養(yǎng)和提高學生閱讀理解古代醫(yī)學典籍的能力和水平，為后續(xù)研讀古代醫(yī)籍及臨床實踐奠定基礎。通過《醫(yī)古文》課程的教學，在引領學生學習名家醫(yī)學思想，繼承傳統(tǒng)文化，樹立科學的世界觀與崇高的醫(yī)德，提升醫(yī)學人文素養(yǎng)的基礎之上，重在學習古代醫(yī)家臨床經驗，提高中醫(yī)臨床思維方法，培養(yǎng)古醫(yī)籍閱讀能力，提高自我學習、終身學習的能力。然而承擔《醫(yī)古文》教學的教師，要么是中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)，要么是漢語言專業(yè)畢業(yè)。由于所學專業(yè)的限制，老師講解《醫(yī)古文》時，便會側重于所學專業(yè)或文學或醫(yī)學，不能很好地兼顧傳授文學與醫(yī)學知識，不利于學生更好地吸取古醫(yī)籍精髓。在教學中，應充分認識到該課程對學生個人專業(yè)及將來職業(yè)發(fā)展的重要性，將現(xiàn)代醫(yī)學文化和古代醫(yī)學經典、文學知識與專業(yè)知識相結合，以提高學生的后續(xù)學習能力，達到醫(yī)古文教學的目的。如講《傷寒論》序，“夫天布五行，以運萬類；人稟五常，以有五藏”，就要結合中醫(yī)基礎學的知識，給學生講解“五行”、“五藏（臟）”相關知識。在講授《不失人情論》時，既要從文學的角度講“多歧亡羊”、“畫餅充饑”、“車薪杯水”等成語典故及其含義，也要結合醫(yī)學的知識講解“五藏各有所偏，七情各有所勝”句子里中醫(yī)所講的“五藏”與“七情”相關的醫(yī)學知識。北京中醫(yī)學院任應秋教授曾為首屆全國醫(yī)古文師資班題詞指出：“文學是醫(yī)學的基礎……醫(yī)古文是中醫(yī)學基礎的基礎。”[1]只有將文學與醫(yī)學相結合講授，學生才能夠在古漢語閱讀能力和中醫(yī)藥文化相關知識方面都有所提高。

4 改革評價體系，以評促學

醫(yī)古文課程傳統(tǒng)的考核評價形式是“一張考卷定高下”的閉卷考試形式，這對提高學生醫(yī)古文知識遷移與運用能力顯得過于簡單和武斷，也不利于調動學生學習積極性。因此，評價醫(yī)古文學習效果應重在考核知識遷移與運用能力，采用平時成績與期末筆試成績相結合，文學與醫(yī)學相結合的考核評價體系。既要注重學習過程中學生參與表現(xiàn)的情況，也要注重最終筆試考試體現(xiàn)的掌握知識的情況；既要考學生的古漢語基礎知識，也要考核醫(yī)古文里所蘊含的中醫(yī)藥基礎及文化知識，以更加全面、公正、客觀地評價學生的學習與效果。這樣才有利于學生主動積極地掌握古醫(yī)籍常用詞語及文意理解的基本技能，提高閱讀古醫(yī)籍的能力，同時為后續(xù)研讀與臨床實踐起到應有的作用。

參考文獻：

[1]楊孝麒.自學《醫(yī)古文》五點建議[J].中醫(yī)函授通訊，1987，05：3-4.

作者簡介：劉紅霞（1977年-），女，四川射洪，講師，碩士，主要從事大學語文教育教學，重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校語文教研室。