淺析當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在的問題及改革策略

劉曉華

[摘 要]檔案是醫(yī)院管理體制改革的重要依據(jù)，檔案管理的質(zhì)量指直接影響到醫(yī)院的發(fā)展。提高檔案管理水平，做好檔案信息開發(fā)和利用，使檔案管理工作向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、現(xiàn)代化的方向發(fā)展，是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，也是提高醫(yī)院管理服務(wù)水平的前提和基礎(chǔ)。本文簡(jiǎn)述了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展趨勢(shì)，分析了當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問題，并在此基礎(chǔ)上提出了醫(yī)院檔案管理的改革策略。

[關(guān)鍵詞]檔案管理；問題；策略

1.醫(yī)院檔案管理工作的地位及發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)院檔案存儲(chǔ)的資料具有一定的時(shí)限性，醫(yī)院檔案主要包含了多種方式和載體記載的音像資料、圖例、表格及文字等。如今，醫(yī)院服務(wù)模式不斷的更新?lián)Q代，在醫(yī)院管理工作中，檔案信息化已經(jīng)占據(jù)了重要的位置。辦公自動(dòng)化成為未來發(fā)展的新趨勢(shì)，相應(yīng)的檔案信息化管理自然成為醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。新型技術(shù)產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)了時(shí)代的發(fā)展，各種商業(yè)信息、影像資料、圖形書籍等都全面的參與進(jìn)檔案管理中來。

2.醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

2.1檔案管理體制和機(jī)制不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展

現(xiàn)在，發(fā)布醫(yī)院管理制度已經(jīng)成為大家的共識(shí)?？墒牵鄶?shù)醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)心的還是人事、護(hù)理、醫(yī)療等，完全沒有健全有關(guān)檔案管理方面的制度。醫(yī)院在管理檔案時(shí)只是結(jié)合自身的認(rèn)知情況，并沒有完善的制度來制約。無法形成合理、完善的管理模式、標(biāo)準(zhǔn)。在目標(biāo)管理考核方案中，檔案工作并不存在，種種問題都讓檔案管理工作面臨眾多困難，得不到有效的管理，沒有合理的監(jiān)督等。

2.2檔案管理人員業(yè)務(wù)水平不高

在我國(guó)的醫(yī)院中，幾乎沒有專職的檔案管理人員，人員多數(shù)都是兼職。設(shè)置兼職檔案員有一定的弊端，例如工作不穩(wěn)定，不能更好的了解檔案相關(guān)業(yè)務(wù)、檔案的具有的價(jià)值等，這些都阻礙了檔案管理的正常發(fā)展。同時(shí)，這些人員大部分沒有較高的學(xué)歷、較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，不具備開展學(xué)術(shù)、史料分析研究的能力，根本達(dá)不到當(dāng)今社會(huì)信息化發(fā)展的需求，不能適應(yīng)時(shí)代的進(jìn)步。

2.3檔案利用率不高

檔案管理的目標(biāo)之一是開展使用檔案資源，利用開發(fā)檔案的自身潛力，提高檔案的自身價(jià)值，較好的幫助到病患、科研部部門等?？墒?，目前的現(xiàn)狀是，大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心的是利益和醫(yī)療發(fā)展，他們只看到了目前的利益，并沒有對(duì)醫(yī)院發(fā)從長(zhǎng)計(jì)議，不注重醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，沒有保護(hù)歷史資料的意識(shí)。種種問題都會(huì)引起檔案信息的匱乏，不能合理使用檔案資料。

2.4檔案現(xiàn)代化管理水平不高

對(duì)于醫(yī)療投入而言，大部分醫(yī)院只是加大了硬件設(shè)施，并不注重建立正規(guī)的醫(yī)院檔案室，導(dǎo)致技術(shù)水平跟不上時(shí)代的發(fā)展，設(shè)備無法更新?lián)Q代，根本達(dá)不到檔案管理的一般水平。如今，網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃發(fā)展較快，可是并沒有在檔案管理中得到普及?，F(xiàn)在收集和使用檔案的手段依然很落后，目前還是手工操作，自然跟不上發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。

2.5檔案開發(fā)利用程度相對(duì)落后

醫(yī)改已經(jīng)迫在眉睫，信息化發(fā)展已經(jīng)提上日程，今后檔案管理務(wù)必要走網(wǎng)絡(luò)化、信息化的道路。如今，醫(yī)院開發(fā)網(wǎng)絡(luò)水平并不高，只是單純的在信息檢索系統(tǒng)中有所應(yīng)用，不能有效的開發(fā)資源。僅僅是建設(shè)、收藏起來，管理網(wǎng)站并不存在。導(dǎo)致查閱能力并不強(qiáng)，無法得到較為廣泛的推廣、使用。

3.醫(yī)院檔案管理的改革策略

3.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)全員檔案意識(shí)

醫(yī)院管理中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是檔案管理，醫(yī)院要強(qiáng)化指導(dǎo)檔案管理工作，并列入醫(yī)院管理的范圍之內(nèi)，成為醫(yī)院中較為關(guān)注的內(nèi)容，把它和醫(yī)院未來的發(fā)展聯(lián)系在一起。首先要加大宣傳力度，例如通過會(huì)議宣傳、開展實(shí)例講解、參觀活動(dòng)等，進(jìn)一步加大對(duì)檔案管理的重視程度。檔案管理人員務(wù)必要轉(zhuǎn)變思維，摒除消極工作的思想，務(wù)必要轉(zhuǎn)變思維，適應(yīng)新常態(tài)，采取開放式的管理方式，并被動(dòng)為主動(dòng)，積極的為他人服務(wù)，盡可能的展現(xiàn)檔案管理人員的優(yōu)良品質(zhì)。

3.2重視檔案的開發(fā)利用

開展檔案管理主要是服務(wù)其他部門，所以說，管理人員應(yīng)該具有服務(wù)大局的思想，盡可能利用多種方式開發(fā)檔案信息資源，切實(shí)幫助科研、醫(yī)療等部門。而且，想法設(shè)法的開發(fā)利用信息資源，用專題匯編的方式記錄保存下來，為其他部分提供多元化服務(wù)。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該多交流、多溝通，達(dá)到共享資源的目的，從而滿足市場(chǎng)的各種要求，真正的使用好檔案，使其展現(xiàn)較高的使用價(jià)值。

3.3健全管理制度

實(shí)現(xiàn)正規(guī)化的醫(yī)院檔案管理，最主要的一點(diǎn)就是完善檔案管理制度，使之成為有效的檔案管理系統(tǒng)。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)具體問題具體分析，在滿足《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》、《檔案法》等要求下，建立適宜、完善、有效的檔案管理制度。有了管理制度的指引，我們的管理工作才能有章可循，檔案管理也會(huì)變得井然有序。所以說，要結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)?shù)耐晟茩n案管理辦法，確保檔案管理制度能夠切實(shí)可行。對(duì)于檢索、存儲(chǔ)系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)文件級(jí)、案卷級(jí)、全宗級(jí)的模式，真正實(shí)現(xiàn)管理手段的領(lǐng)先性，最終實(shí)現(xiàn)安全性和有效性的檔案實(shí)體管理系統(tǒng)及完善的自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)，讓檔案管理能夠緊跟社會(huì)發(fā)展的腳步。

3.4提高檔案管理人員素質(zhì)

檔案管理人員能力一定程度上決定了管理的優(yōu)劣。所以說，在醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃中需要納入檔案人員的培訓(xùn)計(jì)劃，如此以來就會(huì)提升他們的工作水平。一是采用進(jìn)修學(xué)習(xí)的方式，或者是繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)等都可以提升素質(zhì)；二是展開調(diào)查分析，通過積累經(jīng)驗(yàn)，查缺補(bǔ)漏，進(jìn)一步提高水平。三是更新思維，走創(chuàng)新發(fā)展的道路，采取開放型的思路，最終轉(zhuǎn)向信息化，徹底杜絕手工操作，盡可能的采用計(jì)算機(jī)技術(shù)。四是加大人才隊(duì)伍建設(shè)力度，著力改進(jìn)思路，提升業(yè)務(wù)能力，使之能夠較好的開展管理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯先群；發(fā)展中醫(yī)院檔案管理工作普遍存在的問題及建議[J]；安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)；2012（04）

[2]韓靜，馬躍原；淺談醫(yī)院檔案管理與創(chuàng)新[J]；辦公室業(yè)務(wù)；2012（03）

[3]牟莉；現(xiàn)行醫(yī)院檔案管理存在的問題及對(duì)策[J]；華章；2013（05）