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    智障老人不要捆綁要尊嚴(yán)

    2015-11-03 08:56:38高軍陳圣慧
    首都食品與醫(yī)藥 2015年7期
    關(guān)鍵詞:紅陽(yáng)智障社區(qū)衛(wèi)生

    本刊記者 高軍 實(shí)習(xí)記者 陳圣慧

    全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士王紅陽(yáng)談養(yǎng)老問(wèn)題

    當(dāng)前,我國(guó)已經(jīng)快速進(jìn)入人口老齡化的社會(huì),作為世界上人口老齡化速度最快的國(guó)家,我國(guó)老年人口已接近兩個(gè)億,空巢老人突破一個(gè)億,失能老人達(dá)到四千萬(wàn)。面對(duì)如此嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題,兩會(huì)期間,全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士王紅陽(yáng)發(fā)表了自己的看法。

    養(yǎng)老已成突出社會(huì)問(wèn)題

    王紅陽(yáng)委員說(shuō),我國(guó)城鄉(xiāng)的空巢家庭已經(jīng)超過(guò)50%。隨著共和國(guó)同齡人和第一代獨(dú)生子女家長(zhǎng)步入晚年,一對(duì)夫妻贍養(yǎng)四個(gè)老人的家庭格局已經(jīng)成為主流,家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)極重,以老齡化最嚴(yán)重的城市上海為例,60 歲以上的人口占總?cè)丝诘谋壤哌_(dá)22.5%。近年來(lái),由于老齡化問(wèn)題與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌,社會(huì)轉(zhuǎn)型相互疊加,養(yǎng)老保障問(wèn)題已經(jīng)成為突出的社會(huì)問(wèn)題,且尚未形成令人滿意的服務(wù)保障體系。而更為突出的瓶頸問(wèn)題,是缺少一支既有數(shù)量、又有質(zhì)量,穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍,客觀上導(dǎo)致了少量的高端養(yǎng)老院價(jià)格昂貴,令人望而卻步。中檔的養(yǎng)老院一床難求,而基層社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù),還只能解決助衣食,助清潔,助掛號(hào)取藥等問(wèn)題,并沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的陪護(hù),甚至缺醫(yī)少藥。現(xiàn)在不僅在農(nóng)村,連城市中低收入家庭也感到極大的壓力,這些與我國(guó)的大國(guó)地位,與飛躍發(fā)展的經(jīng)濟(jì)狀況相差甚遠(yuǎn),必須引起高度的重視。

    智障老人被捆綁在床沒(méi)有尊嚴(yán)

    王紅陽(yáng)委員說(shuō),有數(shù)據(jù)表明,我國(guó)65 歲以上老人,每千人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)僅是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的三分之一,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位缺口數(shù)量很大,專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員更是奇缺,但是由于頂層設(shè)計(jì)不到位,以及政策碎片化等問(wèn)題,這一嚴(yán)重問(wèn)題難以得到統(tǒng)籌解決。單針對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的六百多萬(wàn)老年癡呆的患者,護(hù)理人員就嚴(yán)重不足,不少老年智障病人被捆綁在床上維持生命,完全喪失了生活質(zhì)量和生命的尊嚴(yán)。

    四點(diǎn)建議

    老有所養(yǎng)和老有所依是保障老年人生存的重要需求和健康生活的必要條件。近年來(lái),加速構(gòu)建和完善老年人養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系,已經(jīng)引起全社會(huì)的關(guān)注,為此,王紅陽(yáng)委員提出四點(diǎn)建議。

    第一,全社會(huì)關(guān)注,共同建設(shè)居家養(yǎng)老體系。為了緩解老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏的現(xiàn)狀,居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老是目前值得倡導(dǎo)的可行方式。居家養(yǎng)老依賴(lài)于社區(qū)保障體系的建立,應(yīng)該包括康復(fù)護(hù)理,精神慰藉,生活照料和家政服務(wù)等諸多方面,如今志愿者服務(wù)和有償服務(wù)都難以滿足日益增加的需求,家庭照料社區(qū)中心,社區(qū)綜合醫(yī)院和老年病專(zhuān)科醫(yī)院之間應(yīng)該逐漸形成高效完善的信息化鏈接式的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,形成一家有難,眾人幫助的良好社會(huì)風(fēng)氣和制度保障。

    第二,面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和居家養(yǎng)老,加快培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生人才。疾病護(hù)理是一門(mén)學(xué)問(wèn),具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的社區(qū)護(hù)理人員,不一定需要院校培養(yǎng),但是也決不是不需要專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。老年慢病患者和智障的病人,有醫(yī)療救治,健康護(hù)理,心理慰藉等多方面的需求,并不是單純喂飯和洗澡的問(wèn)題。有針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)理人才,分級(jí)持證上崗是當(dāng)務(wù)之急。但是不少的基層衛(wèi)生學(xué)校已經(jīng)專(zhuān)升本,小變大。本土化的實(shí)用教育培訓(xùn)不受重視,社區(qū)衛(wèi)生人員短缺,能夠穩(wěn)定在社區(qū)的護(hù)理人員更是奇缺。康復(fù)醫(yī)院,護(hù)理醫(yī)院,臨終關(guān)懷病區(qū)和居家養(yǎng)老等在各個(gè)層面都需要訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員,而目前缺口最大的是具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的護(hù)理人員。

    ▲全國(guó)政協(xié)委員王紅陽(yáng) 本刊記者 高軍/攝

    第三,設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老崗位培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)資金。正如李克強(qiáng)總理說(shuō)的,既要保證投入,又要花好每一分錢(qián),在社區(qū)衛(wèi)生人員待遇方面,應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)建立規(guī)范管理辦法和不同的標(biāo)準(zhǔn),既要提高待遇,穩(wěn)定隊(duì)伍,又要反對(duì)無(wú)序增長(zhǎng)。老年病醫(yī)院,康復(fù)院和臨終關(guān)懷病區(qū)的必要的費(fèi)用,應(yīng)盡可能的納入醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍。

    第四,調(diào)動(dòng)各方面的積極性。在完善老年醫(yī)療保障體系,包括培訓(xùn)人員的同時(shí),對(duì)老年病醫(yī)院,護(hù)理院,康復(fù)院和臨終關(guān)懷院等都應(yīng)該有積極地扶持政策,政府應(yīng)該起到主導(dǎo)的作用,同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)展慈善和不同類(lèi)型的社會(huì)關(guān)愛(ài)活動(dòng),引入社會(huì)的投資極其重要。各級(jí)政府應(yīng)努力創(chuàng)造條件協(xié)助解決各種困難,應(yīng)支持購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,分別解決不同層次的問(wèn)題。

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