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    長治醫(yī)學(xué)院大學(xué)生蠕形螨感染狀況調(diào)查

    2015-11-01 03:41:48趙世林劉明社劉益萍
    關(guān)鍵詞:潔具蠕形面部皮膚

    趙世林,劉明社,劉益萍

    (長治醫(yī)學(xué)院寄生蟲教研室,山西長治046000)

    蠕形螨(Demodex)俗稱毛囊蟲,是一類永久寄生性螨,可寄生于人和哺乳動(dòng)物的毛囊和皮脂腺內(nèi).寄生于人體的蠕形螨目前僅有2種,即毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)和皮脂蠕形螨(Demodex brevis),主要寄生于人體面部的額頭、鼻、鼻溝等部位,臨床上可引起寄生部位出現(xiàn)潮紅、充血,有的出現(xiàn)皮膚痤瘡樣丘疹、濕疹樣紅斑及脫屑,皮膚有瘙癢和灼熱感[1],越來越影響到人們的皮膚健康和美容.為了解大學(xué)生蠕形螨的感染狀況,作者于2014年4—5月份對山西長治醫(yī)學(xué)院2012級(jí)學(xué)生進(jìn)行了蠕形螨感染狀況的調(diào)查.

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查對象

    山西長治醫(yī)學(xué)院2012級(jí)在校大二本科生(集體宿舍,每宿舍6人),共696人,年齡19~23歲,其中男生336人,女生360人.

    1.2 調(diào)查方法

    采用透明膠紙法,事先準(zhǔn)備1.5 cm×3.0 cm膠帶,每位受檢者3條,囑咐受檢者晚上睡前溫水清潔面部,干后將3條膠帶分別粘于鼻尖、鼻翼和額頭,按壓使其與粘貼部位粘牢,次日清晨揭取膠帶分別粘于3片干凈的載玻片上,并按學(xué)號(hào)標(biāo)記編號(hào),及時(shí)收回并在顯微鏡下鏡檢觀察.

    1.3 問卷調(diào)查

    問卷內(nèi)容包括學(xué)號(hào)、性別、宿舍號(hào)、是否有面部病患及臨床癥狀、是否曾共用潔具(毛巾、臉盆)、面部皮膚類型等.

    1.4 計(jì)數(shù)方法

    毛囊蠕形螨感染記為f型,皮脂蠕形螨感染記為b型,混合感染記為f+b型.任何部位檢出蠕形螨蟲卵、幼蟲、前若蟲、若蟲、成蟲的任一階段均記錄為陽性.

    2 結(jié)果

    2.1 蠕形螨感染狀況

    在696名受檢學(xué)生中,蠕形螨感染呈陽性者為195人,總感染率為28.0%.其中男生感染數(shù)為101人,感染率為30.1%;女生感染數(shù)為94人,感染率為26.1%.男、女生感染率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.343,p>0.05).在感染者中,單純毛囊蠕形螨感染者為121人,占62.1%;單純皮脂蠕形螨感染者為58人,占29.7%;混合感染者為16人,占8.2%.

    2.2 宿舍分布

    對所有受檢者以宿舍為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果如表1所示.從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知,陽性感染者中,不同宿舍居住的感染者(即宿舍只有1人感染)占總感染人數(shù)的30.3%,同宿舍居住的感染者(即同宿舍有2人及2人以上感染)占總感染人數(shù)的69.7%,差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=93.854,p<0.001),說明蠕形螨感染具有一定的宿舍聚集性.

    表1 蠕形螨感染宿舍分布調(diào)查Tab.1 Infection survey on different dorm itory distribution

    2.3 皮膚類型

    不同皮膚類型中,蠕形螨感染的情況如表2所示.受檢者中,中性皮膚的人數(shù)最多,干性皮膚的人數(shù)最少.油性、混合性皮膚人數(shù)雖然少,但是感染人數(shù)多,感染率接近60%;干性皮膚蠕形螨的感染率最低,感染人數(shù)僅占該皮膚類型人數(shù)的10.8%.

    表2 不同皮膚性質(zhì)蠕形螨感染調(diào)查Tab.2 Infection survey on different skin types

    2.4 皮膚疾病

    在受檢的696名學(xué)生中,面部皮膚存在痤瘡、毛囊炎、紅斑、丘疹、潮紅等疾病的共296人,檢出陽性105人,感染率為35.5%;面部皮膚健康的391人,檢出陽性90人,感染率為23.0%.差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.856,p<0.05).

    2.5 是否共用潔具

    受檢者中曾共用過毛巾、臉盆的263人,檢出陽性82人,感染率為31.2%;未共用毛巾、臉盆的433人,檢出陽性113人,感染率為26.1%.差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.095,p>0.05).

    3 討論

    大學(xué)生蠕形螨的感染率各地差異較大,從7.0%到59.80%不等[2].肖萬英等[3]報(bào)道大學(xué)生蠕形螨的平均感染率為29.47%.本調(diào)查報(bào)告顯示長治醫(yī)學(xué)院學(xué)生的總感染率為28.0%,低于平均水平,男、女生感染率之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05).感染蟲種以毛囊蠕形螨為主,占總感染人數(shù)的62.1%.調(diào)查結(jié)果與受檢者所處地區(qū)氣候條件、配合程度、調(diào)查方法及調(diào)查時(shí)間等因素有一定關(guān)系[4].

    面部蠕形螨主要寄生于鼻部和額頭[1,5],本次調(diào)查中透明膠紙粘貼的也是這2個(gè)部位.混合性皮膚主要油脂分泌集中于面部的T區(qū),即額頭和鼻部,因此在皮膚類型統(tǒng)計(jì)中,將油性皮膚和混合性皮膚劃分為一類.油性皮膚和混合性皮膚的總感染率為57.7%,在3個(gè)皮膚類型中的感染率最高,說明油性和混合性的面部皮膚更有利于蠕形螨的寄生.面部有明顯“酒渣鼻”、痤瘡、毛囊炎等皮膚疾病的同學(xué),感染率顯著高于面部皮膚健康的同學(xué),反映出蠕形螨感染可能與痤瘡等皮膚病的發(fā)生有關(guān).蠕形螨感染者宿舍分布結(jié)果顯示,蠕形螨感染具有一定的宿舍聚集性,與楊毅梅等[6]的結(jié)果一致.

    蠕形螨主要通過直接或間接接觸感染,對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生而言,個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣相對良好,共用潔具(毛巾、臉盆)現(xiàn)象僅偶爾發(fā)生,沒有長期共用的現(xiàn)象.本次調(diào)查結(jié)果顯示,曾共用過潔具和沒有共用潔具的感染率之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.095,p>0.05).對集體生活的大學(xué)生群體而言,預(yù)防和減少蠕形螨感染,要盡量養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,注意面部清潔,保證皮膚干爽;保持干凈的宿舍環(huán)境,減少通過毛巾、臉盆、被褥的間接接觸,盡量避免面部皮膚的直接接觸.

    [1]汪世平,高興政,馮明釗,等.人體寄生蟲學(xué)[M].3版.北京:高等教育出版社,2014.

    [2]江騰春,李亞蘭,彭偉,等.宜昌市大學(xué)生蠕形螨感染情況調(diào)查[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2002,33(增刊):5-6.

    [3]肖萬英,李明偉.我國大學(xué)生寄生蟲感染現(xiàn)狀[J].中國校醫(yī),2009,23(2):243-244.

    [4]李朝品,王克霞,成云.人群蠕形螨寄生生態(tài)的觀察[J].中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志,1996,14(2):135-137.

    [5]趙玉強(qiáng),王海防.人體皮膚蠕形螨感染的診斷與治療[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志,2010,21(5):518-519.

    [6]楊毅梅,何作順,張莉.某高校大學(xué)生面部蠕形螨感染情況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2005,26(5):425.

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