• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    人工肝支持系統(tǒng)聯(lián)合中藥灌腸治療重型肝炎的臨床研究

    2015-11-01 09:29:00龐秀楊韶華王祥生
    中國中醫(yī)急癥 2015年9期
    關(guān)鍵詞:支持系統(tǒng)灌腸肝炎

    龐秀 楊韶華 王祥生

    (山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院,山東濟(jì)寧272000)

    人工肝支持系統(tǒng)聯(lián)合中藥灌腸治療重型肝炎的臨床研究

    龐秀楊韶華王祥生

    (山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院,山東濟(jì)寧272000)

    目的觀察人工肝支持系統(tǒng)聯(lián)合中藥灌腸治療重型肝炎的療效。方法將90例重型肝炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組60例和對照組30例。對照組予西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)療法及人工肝支持系統(tǒng)療法,治療組在對照組基礎(chǔ)上予以中藥灌腸治療。結(jié)果治療組總有效率76.67%明顯高于對照組的60.00%(P<0.05),治療后兩組肝功能指標(biāo)、中醫(yī)證候積分與治療前比較均改善(均P<0.05),且治療組改善優(yōu)于對照組(均P<0.05或P<0.01)。治療組治療7 d后鱟試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰及血氨下降均優(yōu)于對照組(均P<0.05)。結(jié)論人工肝支持系統(tǒng)聯(lián)合中藥灌腸治療重型肝炎能夠取得更理想的臨床療效。

    重型肝炎人工肝中藥灌腸中西醫(yī)結(jié)合

    重型肝炎[1]是由于肝細(xì)胞廣泛壞死而形成的肝功能衰竭,導(dǎo)致肝臟物質(zhì)代謝障礙及解毒功能下降,體內(nèi)NH3、膽紅素等大量代謝毒物及內(nèi)毒素積蓄。而體內(nèi)蓄積的毒性代謝產(chǎn)物又反過來通過各種途徑加重肝臟損害,造成惡性循環(huán)。重型肝炎晚期常并發(fā)多器官功能障礙綜合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOF),病死率高,預(yù)后不良,危害較大。人工肝支持系統(tǒng)[2](ALSS)是利用體外設(shè)備和裝置,模擬肝臟代謝功能,清除肝功能衰竭而積蓄體內(nèi)的各種毒素及有害物質(zhì),補(bǔ)充肝臟合成代謝過程中所需要的各種必須物質(zhì),如蛋白質(zhì)等,從而改善患者體內(nèi)微環(huán)境,代償肝臟功能的一種治療手段。人工肝支持系統(tǒng)的出現(xiàn)在一定程度上彌補(bǔ)了肝移植可行性低的問題,目前在臨床上也廣泛用于肝衰竭的治療。中醫(yī)藥在治療肝臟疾病,特別是重型肝炎方面,有自身優(yōu)勢。本研究團(tuán)隊將人工肝支持系統(tǒng)與自擬清熱活血中藥保留灌腸聯(lián)用治療重型肝炎,取得一定成效。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1病例選擇1)納入標(biāo)準(zhǔn):符合中華醫(yī)學(xué)會2000年西安會議制定的有關(guān)《病毒性肝炎防治方案》中關(guān)于重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];年齡在14~75歲之間;同意接受人工肝支持系統(tǒng)及中藥灌腸聯(lián)合療法,并簽署知情同意書。2)排除標(biāo)準(zhǔn):不符合重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn);脂肪性、酒精性、自身免疫性肝病患者,肝癌患者,有嚴(yán)重的心臟、腎臟等其他內(nèi)科疾病患者;有藥物過敏史;鱟試驗(yàn)陰性者。

    1.2臨床資料選取2007年9月至2012年9月期間山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院及泰安市中醫(yī)院肝病科住院的重型肝炎患者90例,其中男性61例,女性29例;年齡18~65歲。按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為對照組和治療組。治療組60例,其中男性41例,女性19例;年齡18.10~64.23歲,平均(43.62±11.56)歲;病程5 d至35.60年,平均(17.82±5.53)年;慢性乙型肝炎(乙肝)42例,乙肝合并丙型肝炎(丙肝)14例,未分類4例;重型肝炎早期28例,中期19例,晚期13例;中醫(yī)辨證濕熱發(fā)黃證31例,瘀熱發(fā)黃證17例,氣虛瘀黃證12例。對照組30例,其中男性20例,女性10例;年齡18.12~63.79歲,平均(43.51±11.66)歲;病程4 d至35.56年,平均(17.77±5.55)年;乙肝20例,乙肝合并丙肝8例,未分類2例;重型肝炎早期14例,中期10例,晚期6例;中醫(yī)辨證濕熱發(fā)黃證18例,瘀熱發(fā)黃7例,氣虛瘀黃5例。兩組患者性別、年齡、病程、病因、中醫(yī)辨證等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.3治療方法對照組予內(nèi)科基礎(chǔ)治療及人工肝支持治療為主,其中內(nèi)科基礎(chǔ)治療為護(hù)肝對癥治療,臥床休息、補(bǔ)充能量,給予甘利欣、還原型谷光甘肽、門冬氨酸鉀鎂、支鏈氨基酸、白蛋白等靜滴,每日1次,并積極防治并發(fā)癥。人工肝支持系統(tǒng)具體治療方案為血漿置換(PE):以新鮮冰凍血漿為置換液,置換液量為患者體質(zhì)量的4.0%~4.5%,血流速度100~120 mL/min,分漿速度為血流量的25%~30%;血漿吸附(PBA):PE結(jié)束后進(jìn)行血漿吸附,血流速度120~150 mL/min,分漿速度仍為血流量的25%~30%。治療過程中使用低分子肝素抗凝,結(jié)束治療時給予1/3~1/2量的魚精蛋白對抗低分子肝素,整個過程耗時4.0~4.5 h。治療組在對照組基礎(chǔ)上予以中藥灌腸治療,中藥煎劑由醋制大黃30 g,烏梅15 g,牡蠣15 g,茵陳蒿30 g,赤芍30 g等組成,由濟(jì)寧市中醫(yī)院制劑室煎制成200 mL/瓶,應(yīng)用時加溫至39~40℃,用50 mL注射器抽取,連接14號肛管,潤滑前端,患者取左側(cè)臥位,抬高臀部20 cm,將肛管輕柔插入直腸20~25 cm,緩慢注入藥液,使藥物在腸內(nèi)盡量保持2 h以上,每日2次,7 d為1個療程。

    1.4療效標(biāo)準(zhǔn)1)參照中華醫(yī)學(xué)會感染病分會人工肝學(xué)組《人工肝支持系統(tǒng)的適應(yīng)證、禁忌證和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》[4],重型肝炎以臨床治療前后的臨床好轉(zhuǎn)率作為判斷標(biāo)準(zhǔn),因經(jīng)濟(jì)困難或病情惡化的按自動出院。有效:乏力、納差、腹脹、出血傾向好轉(zhuǎn),肝性腦病消失,黃疸、腹水明顯好轉(zhuǎn),TBIL下降50%以上,PTA在0.40以上。無效:達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)、自動出院、死亡患者。2)中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(試行)[5]中的“病毒性肝炎常見癥狀分級量化表”而制定。根據(jù)尼莫地平法進(jìn)行中醫(yī)證候療效判定:療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分× 100%。顯效:癥狀積分改善≥70%。有效:30%≤癥狀積分改善<70%。無效:癥狀、體征均無明顯改善、甚或加重,癥狀積分改善<30%。

    1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料以(±s)表示,兩組比較用t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組臨床療效比較見表1。治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。

    表1 兩組臨床療效比較(n)

    2.2兩組肝功能比較見表2。治療后兩組肝功能指標(biāo)與治療前比較均改善(均P<0.05),且治療組改善優(yōu)于對照組(均P<0.05)。

    表2 兩組肝功能改善情況比較(±s)

    表2 兩組肝功能改善情況比較(±s)

    與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05,△△P<0.01。下同。

    組別時間TBIL(μmol/L)ALT(U/L)ALB(g/L)PTA(%)治療組治療前(n=60)治療后對照組治療前358.46±125.75325.18±188.2431.58±1.8826.46±7.43 108.58±73.12*△△75.23±29.19*△40.52±1.71*△△84.51±7.67*△△355.82±119.20330.76±188.8531.69±1.5327.81±7.16(n=30)治療后167.41±77.02*93.56±31.58*37.46±2.17*62.44±13.58*

    2.3兩組鱟試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰及血氨下降情況比較見表3。治療組治療7 d后鱟試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰及血氨下降均優(yōu)于對照組(均P<0.05)。

    2.4兩組中醫(yī)證候積分比較見表4。兩組治療后中醫(yī)證候積分均較治療前明顯改善(P<0.05),且治療組的改善效果較對照組更明顯(P<0.05)。

    表3 兩組治療后鱟試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰及血氨下降情況比較n(%)

    表4 兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較(分,±s)

    表4 兩組治療前后中醫(yī)證候積分比較(分,±s)

    組別時間晚期(n=19)早期(n=42)中期(n=29)治療組治療前18.43±5.66治療后13.32±5.47*△對照組治療前17.74±5.56 15.24±5.8516.34±6.23 7.21±5.43*△8.22±5.98*△14.96±5.7616.26±5.95治療后14.21±5.45*10.34±5.39*12.12±5.66*

    3 討論

    重型肝炎是臨床上危急重癥,有著很高的致死率,重型肝炎的治療途徑也一直是臨床上非常棘手的一個問題。中醫(yī)藥在治療重型肝炎方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且療效肯定[6-7]。中醫(yī)認(rèn)為,重型肝炎為邪盛正虛,肝腎虧虛,氣陰耗竭,是疾病的晚期階段,病情危急。根據(jù)臨床癥狀,可以將重型肝炎歸為中醫(yī)“急黃”“臌脹”的范疇,病情進(jìn)展到危急階段又可以演變?yōu)椤瓣P(guān)格”“昏迷”等。

    目前,中醫(yī)在治療重型肝炎方面,多與西醫(yī)治療聯(lián)用,中藥口服、中藥保留灌腸、中醫(yī)針灸及外治法等與西醫(yī)綜合治療或血漿置換等聯(lián)用的效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療。此外,中醫(yī)綜合治療在改善患者臨床癥狀、精神狀況,降低總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、改善低蛋白血癥、改善凝血及肝功能、降低病死率等方面有明顯優(yōu)勢[8]。中藥保留灌腸是一種臨床常用治療方法,其對重型肝炎的治療,不僅可以糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,清除體內(nèi)毒性物質(zhì),促進(jìn)代謝,阻斷由重型肝炎引發(fā)的惡性循環(huán),同時中藥保留灌腸能利用腸黏膜強(qiáng)大的吸收功能達(dá)到更好療效,具有安全可靠、價格低廉,易操作等優(yōu)點(diǎn)[9]。

    本研究中,自制灌腸中藥煎劑由醋制大黃、烏梅、茵陳蒿、赤芍、牡蠣組成,大黃苦寒瀉下,攻積滯、涼血解毒;烏梅性酸、澀,入肝經(jīng),斂肝生津,為養(yǎng)肝護(hù)肝之常藥;茵陳蒿清利濕熱,為利膽退黃、清利濕熱之要藥;赤芍入肝經(jīng),柔肝養(yǎng)血,擅治熱入營血之證;牡蠣亦為平肝息風(fēng)養(yǎng)陰之常用藥。五藥合用,共奏解毒清熱、養(yǎng)肝斂陰之功。五藥合用,不僅對腸黏膜下神經(jīng)叢以及深部神經(jīng)叢有一定刺激作用,增強(qiáng)腸道運(yùn)動使腸內(nèi)容物迅速瀉下,還可酸化腸道,有效清除內(nèi)毒素、降低循環(huán)血中尿素氮含量,減少因重型肝炎導(dǎo)致肝性腦病的風(fēng)險,同時還具有利濕退黃的作用,對重型肝炎及其伴隨癥狀有良好的治療和改善作用。

    本研究結(jié)果示,聯(lián)合應(yīng)用中藥灌腸能夠明顯提高重型肝炎的總有效率,緩解臨床癥狀,對肝功能有明顯的改善作用,總膽紅素、白蛋白和凝血酶原活動度的改善尤為明顯。此外,血氨水平及內(nèi)毒素含量也相應(yīng)有所改善。因此,在西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)治療及人工肝支持治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用中藥灌腸治療重型肝炎能更好地改善患者癥狀及肝功能,提高治療有效率。

    [1]盧向鵬,羅光漢.乙型肝炎病毒相關(guān)性肝衰竭/重型肝炎抗病毒治療的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2011,17(3):395-397.

    [2]Rademacher S,Oppert M,Jorres A.Artificial extracoporeal liver support therapy in patients with severe liver failure[J]. Expert review of gastroenterology&hepatology,2011,5(5):591-599.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會.病毒性肝炎防治方案[J].中華內(nèi)科雜志,2001,40(1):62-68.

    [4]中華傳染病與寄生蟲病學(xué)會人工肝學(xué)組.人工肝支持系統(tǒng)的適應(yīng)證、禁忌證和療效判斷[J].中華肝臟病雜志,2002,10(6):405.

    [5]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:364-366.

    [6]王軍.中西醫(yī)結(jié)合治療乙型重型肝炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(8):1493.

    [7]岑柏春.中西醫(yī)結(jié)合治療早中期慢性乙型重型肝炎31例[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(9):1482-1483.

    [8]劉慧敏,王憲波,常玉娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性重型肝炎隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價和meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報,2012,10(11):1211-1223.

    [9]周倩妹,孟繁潔,靳英輝,等.結(jié)腸透析(灌洗)聯(lián)合中藥灌腸治療重型肝炎效果的meta分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(5):1177-1182.

    R575.1

    B

    1004-745X(2015)09-1651-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.09.054

    2014-12-20)

    猜你喜歡
    支持系統(tǒng)灌腸肝炎
    《世界肝炎日》
    心理健康支持系統(tǒng)對2~3歲聽障兒童干預(yù)后的影響
    世界肝炎日
    “長征”五號地面發(fā)射支持系統(tǒng)短期快速恢復(fù)實(shí)踐
    戰(zhàn)勝肝炎,沿需努力
    關(guān)注肝炎 認(rèn)識肝炎
    一例空氣灌腸法治療犬腸套疊
    上海:精心構(gòu)建醫(yī)改社會支持系統(tǒng)
    灌腸方治療小兒腹瀉的臨床效果
    熱敏灸結(jié)合中藥灌腸緩解慢性盆腔痛的作用
    亚洲一区二区三区欧美精品| 精品久久蜜臀av无| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产精品久久久久久精品电影小说| 精品国产国语对白av| 另类精品久久| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产免费现黄频在线看| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜老司机福利片| 亚洲情色 制服丝袜| 国产黄色视频一区二区在线观看| 午夜免费观看性视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 操美女的视频在线观看| 午夜日韩欧美国产| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品一区二区在线观看99| 香蕉国产在线看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 中文字幕精品免费在线观看视频| 九九爱精品视频在线观看| 久久av网站| 麻豆av在线久日| 2018国产大陆天天弄谢| av国产久精品久网站免费入址| 韩国高清视频一区二区三区| 在线观看免费视频网站a站| 午夜福利视频在线观看免费| 丝瓜视频免费看黄片| www.自偷自拍.com| 丝瓜视频免费看黄片| 久久狼人影院| 深夜精品福利| 老汉色av国产亚洲站长工具| 天天添夜夜摸| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 成人黄色视频免费在线看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 两个人看的免费小视频| 精品国产国语对白av| 最近2019中文字幕mv第一页| 如何舔出高潮| 亚洲图色成人| 久久狼人影院| 国产亚洲精品第一综合不卡| 少妇人妻 视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 男女边摸边吃奶| 男女边摸边吃奶| 国产97色在线日韩免费| 国产极品粉嫩免费观看在线| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品免费久久久久久久清纯 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产1区2区3区精品| 国产成人啪精品午夜网站| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 日本爱情动作片www.在线观看| 美女福利国产在线| 老司机在亚洲福利影院| 在现免费观看毛片| www日本在线高清视频| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 1024香蕉在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲人成电影观看| 女人精品久久久久毛片| 亚洲成国产人片在线观看| 成人三级做爰电影| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲久久久国产精品| 精品亚洲成国产av| 一级毛片我不卡| 午夜福利视频精品| 亚洲少妇的诱惑av| 久久精品国产亚洲av高清一级| 精品久久蜜臀av无| 又黄又粗又硬又大视频| netflix在线观看网站| 精品国产一区二区久久| 亚洲七黄色美女视频| 国产男女超爽视频在线观看| 两个人免费观看高清视频| 国产精品久久久久久精品古装| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 在线 av 中文字幕| 桃花免费在线播放| 日本色播在线视频| 亚洲美女视频黄频| bbb黄色大片| 日本色播在线视频| 午夜av观看不卡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品国产三级国产专区5o| 天天添夜夜摸| 久久天堂一区二区三区四区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 9191精品国产免费久久| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久97久久精品| 毛片一级片免费看久久久久| 99国产精品免费福利视频| 国产深夜福利视频在线观看| 久久久久久人妻| 日韩一区二区三区影片| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产亚洲一区二区精品| a级毛片黄视频| 国产片特级美女逼逼视频| 高清欧美精品videossex| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 搡老岳熟女国产| 国产在线免费精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲综合色网址| 一二三四中文在线观看免费高清| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 91成人精品电影| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久性视频一级片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 丁香六月欧美| 一二三四在线观看免费中文在| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久 成人 亚洲| 成人免费观看视频高清| 久久国产精品大桥未久av| 国产成人欧美| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产精品av久久久久免费| 亚洲中文av在线| 波野结衣二区三区在线| 黄片小视频在线播放| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 满18在线观看网站| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲国产最新在线播放| 国产一级毛片在线| 久久毛片免费看一区二区三区| 永久免费av网站大全| 操美女的视频在线观看| 国产亚洲最大av| bbb黄色大片| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 欧美最新免费一区二区三区| 叶爱在线成人免费视频播放| 成年美女黄网站色视频大全免费| 欧美精品一区二区大全| 亚洲国产av影院在线观看| 一级毛片电影观看| 在线 av 中文字幕| 搡老岳熟女国产| 免费观看人在逋| 成人国产麻豆网| av网站在线播放免费| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美在线一区亚洲| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 男女床上黄色一级片免费看| 成年人免费黄色播放视频| 90打野战视频偷拍视频| 观看av在线不卡| 国产精品一区二区在线不卡| 一级黄片播放器| 新久久久久国产一级毛片| 免费看不卡的av| 欧美在线一区亚洲| 欧美激情高清一区二区三区 | 欧美日韩视频精品一区| 免费不卡黄色视频| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲av综合色区一区| 九九爱精品视频在线观看| 另类亚洲欧美激情| 男女下面插进去视频免费观看| 成人国语在线视频| 美女福利国产在线| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产av精品麻豆| 国产精品欧美亚洲77777| 纯流量卡能插随身wifi吗| 免费观看av网站的网址| 日本av手机在线免费观看| 在线观看人妻少妇| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲国产欧美网| 国产av一区二区精品久久| 美女主播在线视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲第一区二区三区不卡| 青春草亚洲视频在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 在线观看免费日韩欧美大片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美日韩福利视频一区二区| 日韩 亚洲 欧美在线| videosex国产| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久狼人影院| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品久久久久久久性| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲国产精品国产精品| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久国产精品大桥未久av| 欧美精品av麻豆av| 无遮挡黄片免费观看| 国产黄色免费在线视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 亚洲国产精品国产精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲五月色婷婷综合| 久久久久久久久久久免费av| av又黄又爽大尺度在线免费看| 丝袜在线中文字幕| 亚洲人成电影观看| 久久久久网色| 亚洲成人av在线免费| 国产高清国产精品国产三级| 美女中出高潮动态图| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产一区二区激情短视频 | 日日撸夜夜添| 免费看av在线观看网站| 欧美精品一区二区大全| 欧美人与性动交α欧美软件| 久久精品国产亚洲av涩爱| 日韩中文字幕视频在线看片| 免费黄网站久久成人精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 大片免费播放器 马上看| 尾随美女入室| 精品一区在线观看国产| 日本91视频免费播放| 免费观看a级毛片全部| 色婷婷久久久亚洲欧美| 香蕉丝袜av| 青青草视频在线视频观看| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲美女视频黄频| 晚上一个人看的免费电影| 日韩一本色道免费dvd| av电影中文网址| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 日本黄色日本黄色录像| 9色porny在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 777米奇影视久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品一国产av| 在线免费观看不下载黄p国产| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 综合色丁香网| 午夜福利,免费看| 国产男女内射视频| 国产野战对白在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 韩国高清视频一区二区三区| 日韩大码丰满熟妇| 老司机亚洲免费影院| 久久婷婷青草| 国产精品一国产av| 欧美人与性动交α欧美软件| 日本黄色日本黄色录像| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 如何舔出高潮| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品av久久久久免费| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| www.av在线官网国产| 国产成人免费观看mmmm| 欧美日韩av久久| 91精品三级在线观看| 视频区图区小说| 在现免费观看毛片| 欧美人与善性xxx| bbb黄色大片| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品人妻在线不人妻| 免费观看a级毛片全部| 日韩免费高清中文字幕av| 午夜福利,免费看| 多毛熟女@视频| 搡老岳熟女国产| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产精品久久久久久久久免| 哪个播放器可以免费观看大片| 韩国av在线不卡| 精品福利永久在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产在线视频一区二区| 成人国语在线视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 精品一区二区免费观看| 午夜免费鲁丝| 欧美成人午夜精品| 亚洲在久久综合| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲国产精品一区三区| 久久人人97超碰香蕉20202| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 伦理电影免费视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲欧洲日产国产| 晚上一个人看的免费电影| 欧美激情高清一区二区三区 | 男人舔女人的私密视频| 亚洲av日韩在线播放| 欧美另类一区| 18禁观看日本| 亚洲欧美精品自产自拍| 一本久久精品| 欧美激情高清一区二区三区 | 亚洲精品自拍成人| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 精品福利永久在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 午夜福利视频精品| 天天添夜夜摸| 一本大道久久a久久精品| 国产av精品麻豆| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久国产精品大桥未久av| 精品少妇内射三级| 五月开心婷婷网| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩欧美精品免费久久| 天天添夜夜摸| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久精品国产综合久久久| 欧美人与善性xxx| 精品第一国产精品| 男女床上黄色一级片免费看| 国产av国产精品国产| 91精品三级在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲国产日韩一区二区| 美女福利国产在线| 免费看av在线观看网站| 国产成人精品久久久久久| 一级毛片我不卡| 免费高清在线观看日韩| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美在线一区亚洲| 亚洲五月色婷婷综合| 这个男人来自地球电影免费观看 | 午夜老司机福利片| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产一区二区在线观看av| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产 一区精品| 婷婷色av中文字幕| 最黄视频免费看| 亚洲国产成人一精品久久久| 精品一区二区免费观看| 国产日韩欧美在线精品| 夫妻午夜视频| 人妻一区二区av| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 男女之事视频高清在线观看 | 国产乱来视频区| 男女免费视频国产| 久久 成人 亚洲| 国产一区二区激情短视频 | 国产成人av激情在线播放| 亚洲第一青青草原| 国精品久久久久久国模美| av有码第一页| 亚洲精品国产av成人精品| 香蕉丝袜av| 不卡av一区二区三区| 满18在线观看网站| 国产亚洲av高清不卡| 最新的欧美精品一区二区| 国产乱来视频区| 国产黄频视频在线观看| 18禁观看日本| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日本欧美视频一区| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 18禁观看日本| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 国产一区二区 视频在线| 午夜福利,免费看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲欧洲日产国产| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲av欧美aⅴ国产| xxxhd国产人妻xxx| 国产淫语在线视频| 视频区图区小说| 久久久精品区二区三区| 午夜福利网站1000一区二区三区| av天堂久久9| 精品国产一区二区三区四区第35| 男人操女人黄网站| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 我的亚洲天堂| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产精品三级大全| 国产日韩欧美亚洲二区| 精品国产乱码久久久久久小说| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 黑丝袜美女国产一区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产高清国产精品国产三级| 国产av一区二区精品久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 少妇的丰满在线观看| 青春草视频在线免费观看| 午夜久久久在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品av久久久久免费| a级毛片黄视频| 国产极品天堂在线| 自线自在国产av| 亚洲精品乱久久久久久| 国产成人午夜福利电影在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 美女国产高潮福利片在线看| 国产精品无大码| av线在线观看网站| 久久久久国产一级毛片高清牌| 少妇被粗大的猛进出69影院| 久久97久久精品| 香蕉丝袜av| 最近2019中文字幕mv第一页| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 老汉色∧v一级毛片| 日韩制服骚丝袜av| 日韩视频在线欧美| 91老司机精品| 国产av码专区亚洲av| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲精品,欧美精品| 妹子高潮喷水视频| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 精品卡一卡二卡四卡免费| 夫妻性生交免费视频一级片| 我要看黄色一级片免费的| 欧美精品一区二区大全| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 一本色道久久久久久精品综合| 久久婷婷青草| 国产av国产精品国产| 国产伦人伦偷精品视频| 久热爱精品视频在线9| 99香蕉大伊视频| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 满18在线观看网站| 另类精品久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 另类亚洲欧美激情| 91精品伊人久久大香线蕉| 精品免费久久久久久久清纯 | 午夜福利免费观看在线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品成人在线| 亚洲伊人色综图| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲国产精品999| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲精品视频女| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久久国产一区二区| 91精品三级在线观看| 美国免费a级毛片| av网站免费在线观看视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av网站在线播放免费| 亚洲,欧美,日韩| 最近手机中文字幕大全| 久久性视频一级片| tube8黄色片| 久久久久久久久免费视频了| 免费观看人在逋| 天堂俺去俺来也www色官网| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品国产av在线观看| 亚洲成人手机| 午夜日本视频在线| 悠悠久久av| 国产男人的电影天堂91| 日本黄色日本黄色录像| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产 一区精品| 国产精品久久久av美女十八| 黄色怎么调成土黄色| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲精品在线美女| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 成年女人毛片免费观看观看9 | 51午夜福利影视在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲免费av在线视频| 久久久精品免费免费高清| 91精品伊人久久大香线蕉| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美日韩av久久| 日韩精品有码人妻一区| 欧美变态另类bdsm刘玥| xxxhd国产人妻xxx| 成人毛片60女人毛片免费| 18禁动态无遮挡网站| 一边亲一边摸免费视频| 伦理电影大哥的女人| 亚洲精品日本国产第一区| 国产一区二区三区av在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲,欧美精品.| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产极品天堂在线| 波多野结衣av一区二区av| 青青草视频在线视频观看| 国产免费福利视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲人成77777在线视频| 下体分泌物呈黄色| 操出白浆在线播放| 精品一品国产午夜福利视频| 丝袜美足系列| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 9色porny在线观看| 在线看a的网站| 国产精品免费视频内射| 国产精品一国产av| 丝瓜视频免费看黄片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲精品一二三| 大片免费播放器 马上看| 国产精品国产三级专区第一集| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲精品久久午夜乱码| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲av在线观看美女高潮| 成人漫画全彩无遮挡| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 黄色 视频免费看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产又色又爽无遮挡免| 又黄又粗又硬又大视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 搡老岳熟女国产| 丁香六月欧美| 国产黄色免费在线视频| 国产成人系列免费观看| 久久 成人 亚洲| 国产精品国产三级专区第一集| 国产成人系列免费观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产黄色免费在线视频| 午夜影院在线不卡| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一级片免费观看大全| 新久久久久国产一级毛片| 日本av手机在线免费观看| 电影成人av| 999久久久国产精品视频| 国产精品一区二区在线不卡| 久久精品国产亚洲av高清一级| 免费看av在线观看网站| 欧美中文综合在线视频| 亚洲人成77777在线视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产激情久久老熟女| 最近中文字幕2019免费版| 飞空精品影院首页| 男女国产视频网站| 男女之事视频高清在线观看 | 精品一品国产午夜福利视频| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 狂野欧美激情性xxxx|