前列安栓與常規(guī)西醫(yī)藥物治療男性精液不液化不育癥的臨床對比研究

果建安

（云南省楚雄州牟定縣計劃生育服務站，云南 牟定 675500）

前列安栓與常規(guī)西醫(yī)藥物治療男性精液不液化不育癥的臨床對比研究

果建安

（云南省楚雄州牟定縣計劃生育服務站，云南 牟定 675500）

目的 探討前列安栓與常規(guī)西醫(yī)藥物治療男性精液不液化不育癥臨床效果差異。方法 病例資料來源于我院近期收治男性精液不液化不育癥患者130例，以隨機抽樣法分為對照組（65例）和前列安栓組（65例），分別給予西藥口服和前列安栓肛門填塞治療；比較兩組患者臨床療效，治療前后精子密度和前向運動精子百分率等。結(jié)果 前列安栓組患者臨床療效（95.38%）顯著高于對照組（73.84%）（P<0.05）；兩組患者治療前后精子密度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后前向運動精子百分率較治療前顯著提高，且前列安栓組患者治療后前向運動精子百分率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 前列安栓治療男性精液不液化不育癥可有效提高女性受孕率，縮短精液液化時間，并提高精子前向運動能力，療效優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)藥物治療。

前列安栓；西藥；男性精液不液化不育癥

流行病學研究顯示，精液不液化已成為導致男性不孕不育主要原因之一；精液不液化是指男性射精后精液在22～25 ℃溫度條件下仍處于半固體狀態(tài)[1-2]。如何有效改善不孕不育男性精液不液化情況，提高受孕率已成為醫(yī)學界關(guān)注的熱點之一。本次研究選取男性精液不液化不育癥患者130例，分別給予西藥口服和前列安栓肛門填塞治療，比較兩組患者臨床療效，治療前后精子密度和前向運動精子百分率等，探討前列安栓與常規(guī)西醫(yī)藥物治療男性精液不液化不育癥臨床效果差異。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年7月至2013年12月收治男性精液不液化不育癥患者130例，符合精液不液化診斷標準[3]，且女方檢查無異常，正常同居1年以上未避孕。入選患者以隨機抽樣法分為對照組（65例）和前列安栓組（65例）；對照組患者年齡23～40歲，平均年齡為（32.92±5.15）歲，婚齡1～8年，平均婚齡為（4.33±1.19）年；前列安栓組患者年齡24～42歲，平均年齡為（33.05±5.18）歲，婚齡1～9年，平均婚齡為（4.38±1.22）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法：對照組患者采用維生素E膠囊飯后口服，100毫克/次，1次/天；前列安栓組患者則采用前列安栓（麗珠集團麗珠制藥廠生產(chǎn)，國藥準字Z10980066），睡前2克/次，1次/天；兩組患者治療時間均為4個月。

1.3觀察指標：①精子密度；②前向運動精子比例，即[（a級精子個數(shù)+b級精子個數(shù)）/總精子個數(shù)]×100.00%。

1.4療效判定標準[4]：①顯效，患者妻子受孕或精液液化時間少于30 min；②有效，精液液化時間30～60 min；③無效，精液液化時間長于60 min。

1.5統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)錄入分析軟件分別采用Epidata3.08和SPSS17.0；統(tǒng)計學方法采用t檢驗和χ2檢驗；P<0.05判定為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床療效比較：前列安栓組患者臨床療效（95.38%）顯著高于對照組（73.84%）（P<0.05）；見表1。

2.2兩組患者治療前后精子密度和前向運動精子百分率比較：兩組患者治療前后精子密度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后前向運動精子百分率較治療前顯著提高，且前列安栓組患者治療后前向運動精子百分率高于對照組（P<0.05）；見表2。

3　討 論

已有研究顯示，精液液化在精子參與受精過程中發(fā)揮重要作用；精子能夠從陰道游動進入輸卵管與卵子結(jié)合均依賴于此過程[5]。已有研究顯示，精液液化與前列腺液分泌液化因子關(guān)系密切，而尿道旁腺分泌物亦可促進精液液化[6]。精液不液化情況下，精子被束縛于網(wǎng)狀長纖維精液中，向前運動能力嚴重受限，無法順利完成受孕。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學將男性精液不液化不育癥歸于“淋證”、“精濁”范疇，病機以濕熱虧虛為主，故治應清熱利熱，養(yǎng)陰化濁為主，同時重視對于可能伴發(fā)慢性前列腺炎治療[7]。前列安栓主要中藥成分為黃柏、虎杖、澤蘭及梔子，其中黃柏瀉熱燥濕，虎杖清熱活血，澤蘭利水祛瘀，而梔子則滋陰散熱；現(xiàn)代藥理學研究顯示，黃柏提取物中所含小檗堿類生物堿可有效抑制多種病原菌生長，降低炎性介質(zhì)合成水平，拮抗炎性細胞浸潤，對于緩解尿道阻力，促進損傷前列腺精液液化酶分泌功能具有重要作用[8]。

本次研究結(jié)果中，前列安栓組患者臨床療效（95.38%）顯著高于對照組（73.84%）（P<0.05），同時前列安栓治療男性精液不液化不育癥在促進受孕，改善精液液化情況方面具有優(yōu)勢；而兩組患者治療后前向運動精子百分率較治療前顯著提高，且前列安栓組患者治療后前向運動精子百分率高于對照組（P<0.05），則證實相較于西醫(yī)藥物，前列安栓用于男性精液不液化不育癥治療有助于增加精子前向運動比例，提高精子活動能力。

表1　兩組患者臨床療效比較

表2　兩組患者治療前后精子密度和前向運動精子百分率比較

綜上所述，前列安栓治療男性精液不液化不育癥可有效提高女性受孕率，縮短精液液化時間，并提高精子前向運動能力，療效優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)藥物治療。

[1] Li HJ，Xu P，Liu JS，et al.Prevalence of chronic prostatitis and its effects on male infertility [J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi，2004，84(5): 369.

[2] 王琰，王旭初，杜海勝，等.精液不液化對精液質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)學，2013，14(1):35-37.

[3] 范醫(yī)東，劉照旭，楊忠廣.男性不育癥的診斷與治療[M].濟南.山東科學技術(shù)出版社，2000: 2181.

[4] 王琦.王琦男科學[M].2版.鄭州:河南科學技術(shù)出版社，2007:343-344.

[5] 楊險峰，郭良慧，安麗紅，等.生精片治療精液不液化100例臨床研究[J].中華男科學雜志，2012，18(6):568-570.

[6] 棠錦.前列舒丸與前列安栓聯(lián)合治療慢性前列腺炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50 (22):60-61.

[7] 李寧忱，張凱，肖何，等.前列安栓治療慢性前列腺炎的安全性和有效性:隨機雙盲安慰劑對照試驗[J].中華泌尿外科雜志，2003，24 (11):780-783.

[8] 王旭初，鄭加濤.除濕液化湯聯(lián)合前列安栓治療精液液化異常的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8(5):479-481.

R256.56

B

1671-8194（2015）34-0196-02