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    64排螺旋CT對(duì)胸廓骨折的診斷意義探究

    2015-10-31 02:56:24
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年34期
    關(guān)鍵詞:胸廓肩胛骨胸骨

    劉 佳

    (遼寧省鞍山市第三醫(yī)院CT室,遼寧 鞍山 114000)

    64排螺旋CT對(duì)胸廓骨折的診斷意義探究

    劉 佳

    (遼寧省鞍山市第三醫(yī)院CT室,遼寧 鞍山 114000)

    目的 探究64排螺旋CT是否能有效對(duì)胸廓骨折患者進(jìn)行診斷。方法 選取我院收治的胸廓骨折患者共53例,收治年限均在2013年6月至2015年2月,分別對(duì)53例患者進(jìn)行X線攝影以及64排螺旋CT的診斷,并與手術(shù)病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,X線攝像診斷設(shè)定為參照組,64排螺旋CT診斷設(shè)定為觀察組。結(jié)果 觀察組中胸骨體骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折以及胸腰椎骨骨折的診斷準(zhǔn)確率均高于參照組,且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P<0.05)。結(jié)論 64排螺旋CT能夠有效對(duì)患者的胸廓骨折情況進(jìn)行診斷,方便醫(yī)護(hù)人員制定針對(duì)性的治療方案,值得臨床推薦應(yīng)用。運(yùn)用64排螺旋CT能快速、診斷胸廓外傷及骨折,在顯示胸廓骨折的空間解剖結(jié)構(gòu)上有優(yōu)勢(shì),對(duì)于細(xì)微骨折顯示有較好的效果。

    64排螺旋CT;胸廓骨折;診斷價(jià)值

    隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展,交通事故的頻發(fā),胸廓骨折作為一種常見(jiàn)的骨科疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率[1]。胸廓外傷而導(dǎo)致的肋骨、胸廓骨(胸骨、肩胛骨、鎖骨,胸椎)骨折是非常常見(jiàn)的臨床事件,及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷胸廓骨折對(duì)指導(dǎo)臨床治療、處理醫(yī)療糾紛以及開(kāi)展法醫(yī)鑒定具有重大的意義。如若不對(duì)胸廓骨折患者進(jìn)行盡早的診斷與治療,不僅會(huì)延緩患者的恢復(fù)時(shí)間,更嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。因此,我院開(kāi)展本次的臨床治療試驗(yàn),來(lái)探究64排螺旋CT是否能有效對(duì)胸廓骨折患者進(jìn)行診斷。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料:選取我院收治的胸廓骨折患者共53例,收治年限均在2013年6月至2015年2月,所有患者經(jīng)過(guò)手術(shù)病理的診斷,確診為胸廓骨折。53例胸廓骨折患者中,有34例男性,19例女性,其中有7例擠壓傷患者、3例高空墜落傷患者、9例重力壓傷患者、14例打擊傷患者以及20例車禍傷患者。53例胸廓骨折患者的年齡跨度為24~56歲,平均年齡為(37.42±4.23)歲。

    1.2診斷方法:參照組通過(guò)X線攝像對(duì)胸廓骨折患者進(jìn)行診斷,即通過(guò)X線的攝像系統(tǒng)對(duì)患者的胸部后前位以及側(cè)位進(jìn)行詳細(xì)的掃描。X線攝像掃描成型的圖像,由我院2名以上的資深醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分析。觀察組則通過(guò)64排螺旋CT對(duì)胸廓骨折患者進(jìn)行診斷,在掃描開(kāi)始前對(duì)CT機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整,320 mA的電流,120 kV的電壓,512× 512的矩陣,2 mm的螺距與層厚。64排螺旋CT的掃描范圍在胸廓區(qū)域,掃描完成后進(jìn)行多平面重建、表面遮蓋顯示以及最大密度投影法,并交于參照組的資深醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分析。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):對(duì)兩組診斷方法下胸廓骨折患者的圖像分析結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,比較兩組診斷方法的診斷準(zhǔn)確率。

    1.4數(shù)據(jù)處理:文中兩組胸廓骨折患者的各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù),均接受SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包的處理,診斷準(zhǔn)確率以百分率進(jìn)行表示,組間比較通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行,當(dāng)有P<0.05時(shí),可以判定數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組中胸骨體骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折以及胸腰椎骨骨折的診斷準(zhǔn)確率均明顯高于參照組,對(duì)上述五項(xiàng)數(shù)據(jù)差異通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理,可以確定數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P<0.05)。兩組診斷方法下胸廓骨折患者的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比數(shù)據(jù),見(jiàn)表1。

    表1 兩組診斷方法下胸廓骨折患者的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比數(shù)據(jù)

    3 討 論

    胸廓骨折一般是由于打擊傷、墜落傷以及車禍傷等高能量沖擊對(duì)患者的胸腔支架造成破壞,影響胸廓對(duì)患者胸腔的保護(hù)能力[2]。如若不對(duì)胸廓骨折患者進(jìn)行盡早的診斷與治療,不僅會(huì)延緩患者的恢復(fù)時(shí)間,更嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。臨床上胸廓骨折主要包括胸骨體骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折以及胸腰椎骨骨折。由于胸腔骨折具有多樣性以及復(fù)雜性,因此需要通過(guò)必要的診斷方法對(duì)患者的骨折具體情況進(jìn)行診斷。

    X線攝像雖然能在一定程度上對(duì)胸廓骨折患者進(jìn)行診斷,但其診斷結(jié)果并不十分全面。X線攝像在進(jìn)行掃描時(shí),能夠?qū)颊唧w內(nèi)的組織和骨密度進(jìn)行區(qū)分,但掃描的前提需要特定的體位,并不能保證所有患者均能積極配合,因此有一部分患者的胸廓成像并不清晰,造成一定程度的誤診以及漏診。

    64排螺旋CT則通過(guò)多平面重建、表面遮蓋顯示以及最大密度投影法的成像技術(shù),對(duì)患者的胸廓部位進(jìn)行全方位的掃描,不僅定位準(zhǔn)確,而且成像也更清晰,能夠?qū)π乩钦鄣娜策M(jìn)行成像[3]。另外,64排螺旋CT不需要患者取特定的體位,減少了診斷的繁復(fù)程度,更容易被胸廓骨折患者所接受。

    簡(jiǎn)而言之,64排螺旋CT能夠有效對(duì)胸廓骨折患者進(jìn)行診斷,方便醫(yī)護(hù)人員為患者制定針對(duì)性的治療方案,值得臨床推薦使用。運(yùn)用64排螺旋CT能快速、診斷胸廓外傷及骨折,在顯示胸廓骨折的空間解剖結(jié)構(gòu)上有優(yōu)勢(shì),對(duì)于細(xì)微骨折顯示有較好的效果。

    [1] 蔣沫軒,官瑾.64排螺旋CT對(duì)胸廓骨折的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(2):281-283.

    [2] 羅勁松.64排螺旋CT在胸廓骨折診斷中的價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(6):26-27.

    [3] 胡曉嬪.64排螺旋CT對(duì)胸廓骨折的診斷價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿,2014,26 (15):18-19.

    R445.3;R683

    B

    1671-8194(2015)34-0141-01

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