環(huán)境情感化設計
——日本養(yǎng)老設施環(huán)境的先鋒思想與實踐

杉本聰惠/Satoe Sugimoto

環(huán)境情感化設計
——日本養(yǎng)老設施環(huán)境的先鋒思想與實踐

杉本聰惠/Satoe Sugimoto

司馬蕾 譯/Translated from Japanese by SIMA Lei

張玲 校/Proofread by ZHANG Ling

環(huán)境情感化設計是指建立在幸福的源泉是心靈的悸動這一基本認識之上、以激發(fā)、維持、提高老年人生命力為目標的環(huán)境設計的思想與實踐。可以說養(yǎng)老設施的環(huán)境也是長時間看護老人的工作人員中的一員，因此設計需要各領域專家的通力協(xié)作，賦予其完整的意義。其中，關注交流感和活動感、創(chuàng)造能適當?shù)厝诤习残呐c刺激的環(huán)境尤為重要。此外，還應該重新認識構成環(huán)境的細部的力量，在設計中體現(xiàn)對老人的關懷。

環(huán)境與細部的力量，交流-活動-自發(fā)性，融合安心與刺激，團隊協(xié)作

幸福的源泉是心靈的悸動。能讓人們產(chǎn)生感情、激發(fā)出活下去的勇氣的環(huán)境情感化設計是能賦予醫(yī)療和福利建筑生命力的新設計理念。

中國養(yǎng)老設施的建設量目前正處于高速的增長中，而日本早已進入超高齡社會，并已從重視設施的數(shù)量進入重視品質的時代。日本的經(jīng)驗對當今的中國有怎樣的參考價值呢？我?guī)е@樣的思考寫了這篇文章。在希望中國能讓老年人生活幸福之余，我也認為設施的建設不能只考慮數(shù)量，必須同時兼顧質量。我希望不僅考慮設施的物理環(huán)境，也深入思考其心理環(huán)境的環(huán)境情感化設計的思想和實踐，能有助于中國養(yǎng)老設施的發(fā)展。而一個社會成熟與否，恰恰能夠體現(xiàn)在如何處置老年人、以怎樣的心態(tài)對待老年人（圖1）。

1　什么是環(huán)境情感化設計

在進行養(yǎng)老設施的環(huán)境設計時，不能僅僅將其放在“醫(yī)療、看護、護理”這一軸線上來考慮。如果不能夠認識到這些要素并不是豐富的日常生活的全部內容，而僅僅是其中的一部分的話，就會設計出讓人經(jīng)過之后不能留下任何印象的環(huán)境。同時，如果僅僅著眼于老人身心機能低下之類的弱點的話，人類生活中包含的許多其他要素就被忽視了。這種完全無視使用者的性格、經(jīng)驗、思想、生活價值等要素的建筑物，恐怕會讓人產(chǎn)生孤獨的感覺。因此，關注人生活的環(huán)境而進行的環(huán)境設計是非常重要的。那么，具體而言，應該如何創(chuàng)造這樣的環(huán)境呢？人的日常生活實際上是由許多心動的場景組成的。

讓人心動，產(chǎn)生感情——這才是人和幸福的原動力。為了創(chuàng)造出人生活的場所，需要進行催生感情、引導其行為的啟發(fā)性設計。能夠激發(fā)、維持、提高老年人生命力的設計就是所謂的環(huán)境情感化設計。

促進感情的產(chǎn)生在醫(yī)學上也被證明是非常有意義的。在過于平靜的生活中，大腦容易發(fā)生萎縮。而感情的涌動會促使大腦工作、刺激大腦，從而增加血流量、促進神經(jīng)細胞的生成，維持大腦的成長。為了經(jīng)常性地產(chǎn)生這種預防大腦退化的刺激，就需要讓人的感情持續(xù)地發(fā)生一些變化。此外，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)生額外的感情涌動的時候，人類會產(chǎn)生被稱為“幸福的荷爾蒙”的血清素之類的神經(jīng)傳導物質，讓人充滿幸福感。

1 快樂之家西風新都花園設施花園的環(huán)境設計體現(xiàn)了盡可能延長和增加與重要的人一起度過的時間的思想。同時也可以在此進行園藝療法。（1-16攝影：杉本聰惠）

1.1環(huán)境情感化設計的構成

在進入正題之前，我想先解釋一下為什么我對醫(yī)院和養(yǎng)老設施的環(huán)境設計抱有這么大的興趣，以及為什么會認為促進人產(chǎn)生情感波動如此重要。我相信，對此的解釋也會加深大家對于養(yǎng)老設施中的環(huán)境情感化設計的理解。

“不能讓他們就這樣死去！”，心中不期而至的這種想法，也成為了提出環(huán)境情感化設計的源頭。

20多年前，我在做醫(yī)院的規(guī)劃和運營方面的工作時，有機會聽了很多患者描繪過去的人生以及內心的想法。聽到他們越多的故事，我就越是苦澀地感到將這些人安放在毫無特點的醫(yī)院環(huán)境中是多么的不應該。此外，當看到在長期住院的過程中，人們慢慢地變成圖2中的樣子，大部分的時間都帶著毫無生氣、一動不動地坐著的時候，都會產(chǎn)生強烈地“不能讓他們就這樣死去！”的想法。

雖然心靈和身體都已經(jīng)非常脆弱，但正是這些人造就了現(xiàn)在的時代。他們現(xiàn)在變得非常孤獨，缺乏愛的惠澤。特蕾莎修女曾說過：“世界上最可怕的疾病就是孤獨?！睂θ祟悂碚f，最痛苦的事情就是自己的存在被無視。因此，不能讓環(huán)境或看護傳遞出你的存在被無視或是無關緊要的信息。那我們能做些什么、應該做些什么呢？這個問題一直縈繞在我的腦海中。

1.2孤獨時所產(chǎn)生的副作用以及改變該現(xiàn)狀的決心

由于身心機能退化、不能自由地活動，設施也就成了老人全部的世界。有調查顯示，一般而言，在長期療養(yǎng)設施中，一個人得到護理的時間是24小時中的2小時。而其中通過語言進行交流的時間僅為120秒。假設睡眠時間是8小時的話，老人獨處的時間是14小時。老化引起的心力和體力的衰退使老人僅有非常少的一部分時間能自主地在閑暇時間中尋找樂趣。在獨處的14小時中，感到極度孤獨的人應該是很多的。在這種長期孤獨的副作用的影響下，內心不再有波動的人在醫(yī)院和養(yǎng)老設施中應該都非常之多。

這么說是因為，并不是心靈已經(jīng)不會再悸動了，而是因為沒有能讓人心動的東西，所以也就沒有心動了。

如果要內心產(chǎn)生波瀾，應該先有身體的活動。那么，應該如何讓這些孤獨的時間變成讓人感到充實的時間呢？能否不經(jīng)由人、僅通過伴隨著獨處時間的環(huán)境讓內心產(chǎn)生波動呢？所以應該如何賦予環(huán)境這些能力呢？為了找到答案，我在環(huán)境設定、心理學、運動學等醫(yī)療福祉環(huán)境的相關領域做了深入的研究，并成為了一名理療師，希望能探究環(huán)境的力量。

2 一般養(yǎng)老設施食堂3 快樂之家八千代食堂

1.3認識并堅信環(huán)境的力量

在思考環(huán)境情感化設計的過程中，出現(xiàn)了讓我產(chǎn)生重要領悟的機會。在英國的發(fā)育障礙人士福利設施的研修經(jīng)歷中，令我震動的是讓人想飛身躍入的海洋球池。在日本，復健室中也會設有海洋球池，讓孩子們在心理治療師的帶領下進入其中；但是英國的海洋球池卻能讓孩子們非常興奮，自發(fā)地跳入其中的。因為整個房間都被妝點成了孩子的王國，在這里即便大人們也蠢蠢欲動，孩子們更是自發(fā)地想要飛奔而入。看到這樣的場景，讓我產(chǎn)生了“就是這樣！”的想法。

在理解了環(huán)境的力量和設計的力量之后，我們明白了在與心靈溝通的環(huán)境設計中，即使不經(jīng)由人，也能讓使用者變被動為主動，讓不可能變?yōu)榭赡堋?/p>

另外一點，則是賦予所有的事物意義、集合了各種行業(yè)的專家智慧的庭院。當聽說為了設計這一庭院，集合了建筑師、園藝師、醫(yī)生、護士、康復治療師、心理咨詢師、哲學家等各行各業(yè)的人時，我大吃一驚，并深切地感到只有明白環(huán)境能給人帶來何種力量，并且真心地希望給人帶來幸福，才能為了創(chuàng)造一處環(huán)境而做出這么多的努力。

催生人的感情、激發(fā)自主性的環(huán)境。賦予一切事物意義。與各種行業(yè)的專業(yè)人員協(xié)作。

在這里的感受，與我在自身工作經(jīng)驗中感覺到必須要做的事情產(chǎn)生了巨大的共鳴，而在親身體驗了具體展現(xiàn)這些理念的設施之后，我才確信環(huán)境具有的隱藏的力量。這一體驗也成為我后來提出“環(huán)境情感化設計”的基礎。

1.4應該謹記這是讓富有感情的個體生活的場所

設施環(huán)境中是否考慮了這是每個個體、并且是具有感情的個體居住的場所呢？圖2展示的是缺乏個體意識的單調空間。圖3則在設計中注意了這是供“具有感情的個體”居住的場所。在這里，居住者們仰起頭在談話。環(huán)境則起到了讓人一目了然地了解窗中的樣子、有些什么人在的作用，從而緩和了和許多人一起生活的疲憊感，促進了人們的交流。

2　實踐——催生交流和活動，因為身邊有人而生活得更好

與在家中不同，居住在設施中的一大優(yōu)點是只要走出居室，就能和別人交流，遇見各種活動。而交流正是治愈脆弱心靈的特效藥。人們可以因為身邊有別人存在而生活得更好。通過交流彼此的心情，老人們也容易產(chǎn)生繼續(xù)活下去的動力?；顒幽茏屔詈腿松兊霉獠剩屓嗽诎l(fā)出“今天要干些什么”的心情中愉快地迎接一天的開始。每當看到老人因為交流和活動而激發(fā)出的向上的姿態(tài)、開朗的表情和積極的思考方式時，我就會深切地感受到這是人的生活中不可缺少的部分。同時，愈發(fā)體會到這些思想的價值。而在設施的環(huán)境中運用能催生交流和活動的環(huán)境情感化設計是非常重要的。但同時也要注意，和別人一起生活也很容易讓人產(chǎn)生人際關系的壓力，因此必須注意采取合適的方法來緩和這種矛盾。

2.1讓人們能自然地接近和對話的環(huán)境設定

4 快樂之家西風新都活動室5-7 快樂之家西風新都立面

人們會根據(jù)每天的身心狀態(tài)和自己的性格來選擇想在怎樣的空間中進行怎樣的活動。而要讓人產(chǎn)生想到活動室去的想法，非常重要的一點就是將空間分成不同的區(qū)域，給人們提供進行自主選擇的余地。在一般的活動室里，因為空間是一個統(tǒng)一的區(qū)域，容易給人以必須強制性參加活動的印象，為此拒絕參加的人也不在少數(shù)。因此，通過設計來貼近每個人、設定多樣化的環(huán)境、以便吸引人們自發(fā)地到活動室來是非常重要的。例如，圖4中前方的男性，他沒有參加集體活動，而是在讀報。在他所在的這片分區(qū)中，即使不參加活動，也能看到活動的場景、聽到大家的聲音、感知到大家的氣氛。在這里可以慢慢考慮是否要加入到活動中去。而這個活動室是由這樣性質各異的6個區(qū)域構成的。

2.2成為與社區(qū)緊密相連的受歡迎的場所

從道路一側看到的外觀形成了對設施的印象。12年前在準備建設這一設施時曾向周邊居民召開了說明會，但是人們對養(yǎng)老設施的印象多為陰暗的，反對的人很多。然而，當設施向著社區(qū)開放、氣氛愉悅的立面一舉打破了人們的固有印象。外部的人也可以使用的餐館、面包店、雜貨店也非常受歡迎，有助于人們將設施視為社區(qū)的一部分，也因此更容易接受它。此外，面向道路的立面一側還設置了休息場所，成為了居住者體驗設施外生活的最佳場所。僅僅是眺望一下自然和人群、車輛的變化和流動，就能讓人轉換心情，也能給予大腦一定的刺激，產(chǎn)生快樂的感覺。圖5-7所示的是供失智老人進行園藝療法的部分場地。場地的溫馨感能讓人們產(chǎn)生這一設施非常重視入住者、能提供周全看護的印象。并讓人渴望住在這里，以此有益于設施的經(jīng)營。

2.3環(huán)境設計也是行為設計

行為不僅僅局限于其目的本身，被包圍在考慮了各種行為的可能性的環(huán)境中時，它會變得更加生動豐富。例如，如果只是喝水這樣一個行為的話，在無論什么氛圍的環(huán)境中都可以進行。在養(yǎng)老設施中，喝水在大多時候確實是意在補充水分的簡單行為。但是在圖8這樣的一個下午茶的場景中，就需要想象和誰在一起、用怎樣的杯子、在怎樣的空間中進行等細節(jié)，并落實到環(huán)境設計中去。這種考慮了行為的可能性的環(huán)境設計就是能讓行為豐富起來。這樣的設計能產(chǎn)生讓人從心里感到“想要這樣做”的重要變化。而通過提高自發(fā)性，人的行動力也就提高了。從保持老人的自尊心的角度來說，這種從被要求到想要做的變化是非常重要的（圖9，10）。

2.4融合了安心與刺激的環(huán)境

為了消除入住者和其家人的不安、引導喜歡悶在自己房間中的居住者走出來，空間需要讓人感到溫暖和熱鬧。換而言之，要兼具安心感和刺激性。如果只有寬敞這一個特點，空間會讓人感到不知呆在哪里好的情緒。而通過分區(qū)讓空間產(chǎn)生節(jié)奏感、表情，符合人體尺度，則能激發(fā)各種各樣的行為。例如，在窗邊外突的空間中，扶手的圍合讓人感覺能在此棲身，在這里看報和交流的人非常多。明明在自己的房間里也能看報，為什么要特地到這里來看呢？應該就是因為這里的氛圍讓人安心，同時又具備讓人感知別人的活動、與人對話的適當?shù)拇碳ぐ?。此外，坐在左側墻邊的人也能夠看到人們的活動，從而刺激大腦，讓內心產(chǎn)生悸動。我認為這種融合了安心感和刺激性的環(huán)境，就是人們普遍追求的環(huán)境（圖11）。

2.5團隊協(xié)作的重要性與效果

以上的探討主要注重心理環(huán)境的設計，而對身體活動能力退化的老年人來說，為了讓他們最大程度地利用尚存的機體功能，盡量依靠自己的力量，同時也借助一部分護理的力量來進行日?；顒?，物理環(huán)境的設計中非常重要的一點就是在設計中融入醫(yī)療福祉領域的專家們的知識和經(jīng)驗。但現(xiàn)實中的很多情況是設計只有建筑師和甲方來參與。因此，設施在投入使用后雖然看起來光鮮，老人卻做不到一些本來可以完成的動作，必須更多地依賴護理；或是工作的流線不佳，必須配置更多的工作人員的情況非常常見。這種情況下，護理人員的勞動負荷被加重了，居住者的自尊心也受到傷害，容易喪失對生活的信心。因此，由醫(yī)生、護士、復健師、護理人員等組成的專業(yè)隊伍的參與，是建設高品質設施的必備條件。此外，只有這種能讓人同時體會到活著的苦與樂的設施才能讓人對它產(chǎn)生感情。在運營后也不斷留意其中值得改進的地方，促使設施不斷的進化。而不停進化的設施，可以給予居住者及其家人、來訪者以安心感和信賴感。經(jīng)過口耳相傳，也能為設施的經(jīng)營帶來裨益。

3　細部的力量

每天都要見到和接觸的細部所展現(xiàn)的體貼的感受，能夠深入人的內心、滲透到心靈深處。這并不是說細部設計要花費很多錢。而是指在設計中融入了多少愛心、能否讓設施有生命力的問題。請在建筑細化前停下來進行一下思考。這些部件似乎理所當然地應該以這種形式存在，但事實真是如此嗎？如果能不為固有觀念所束縛，而以一探究竟的心情反思一下的話，一定會有各種發(fā)現(xiàn)，看到那些之前沒有看到的東西。在不能感受到任何的設計意圖和感情的蒼白的空間中，即使放置許多能調節(jié)高度的功能性很強的桌子，也難以讓居住者感到幸福。相反地，在體會到深入細部的體貼設計時，人會因此理解設施的運營方針和愛心，產(chǎn)生作為一個人被重視的幸福感，涌起活下去的動力。這種愛心正源自細部之中。

8 快樂之家西風新都餐廳9 快樂之家西風新都室外平臺10 快樂之家西風新都小賣部11 快樂之家西風新都大堂

3.1緊急出入口

一般這種入口都設有大尺寸的門，上面寫有很大的緊急出入口字樣，但人們在看到這種字眼時可能會想象自己被擔架抬送的樣子，從而產(chǎn)生消極的想法。我們認為只要救護隊和工作人員能夠領會，不需要突出的標識就應該盡量省略。為了不讓出入口成為一個悲情的空間，應該要關注容易被設計師忽略的這些部分。要注意通過設計塑造空間，使人產(chǎn)生積極的人生態(tài)度，讓設計優(yōu)雅、美觀地伴隨日常生活。永遠不能忘記設計的目標是為了誰、要做些什么，以及使用者是誰（圖12）。

3.2洗手臺

設計中融入了讓人想要觀察自己外表的意圖。能確認自己在別人眼里的樣子，也是老人保持年輕的秘訣。由于這一理念，此設施中幾乎沒有老人穿著睡衣出來走動。在一般的養(yǎng)老設施中，經(jīng)常由工作人員督促和引導老人更衣、洗手，能讓居住者自發(fā)地進行這些行為也起到了減輕工作人員勞動負擔的作用。為了讓這里的空間不只是單純的發(fā)生洗手這一行為，在設計之初便考慮了空間中多行為的可能性。而在造價方面，這里的鏡子是在周邊的雜貨店中購買的，價格只是專供養(yǎng)老設施使用的鏡子的價格的一半（圖13）。

3.3標識

在規(guī)模越大的設施，標識設置的必要性也就越高。但是標識設置越多，設施的機構感也就越強烈。標識設計首先要保持其基本的功能性，也就是位置讓人容易看到，內容讓人容易理解；但同時，設計得有趣、讓人感到溫暖的標識能夠削減機構感，增強身處在街市中的感覺，促使老人產(chǎn)生想要走出居室的想法。創(chuàng)造好玩的感覺是其中的關鍵。例如，這個標識前放置的留聲機，起到了幫助人們辨認位置的類似地標的作用（圖14）。

重要的是要想象著設計讓使用者感到高興的場景。做到這一點并不難。閉上眼睛想象一下吧，如果對你來說很重要的人就住在這個設施中呢？這一問題會指引著你進行具體的環(huán)境設計。而你準備創(chuàng)造設施環(huán)境的時候，這種描繪場景的能力會轉化為設計的力量、環(huán)境的力量，催生人們的情感，激發(fā)他們產(chǎn)生活下去的動力。

Emotionalized Environmental Design: Pioneer Thoughts and Practices in the Environment of Elderly Facilities in Japan

Emotionalized environmental design is both a design concept and practice aiming to stimulate，maintain and improve the elders' vitality. It is based on the notion that happiness springs from the stirring of emotions. The environment of elderly facilities could be taken as a full-time staff member nursing the elders，thus its design depends on the teamwork of experts from various fields to give it a complete meaning. Of particular importance is how to create an atmosphere of communication and activity，an environment that would reasonably harmonizes relief and excitement. Moreover，the power of details that constitute the environment deserves greater attention and should be designed with love and care.

power of environment and details，communicationactivity-self-motivation，harmony of relief and excitement，teamwork

12 快樂之家八千代緊急出入口13 快樂之家西風新都洗手臺14 快樂之家西風新都標識

15 快樂之家（Merry House）西風新都位置：日本廣島縣廣島市安佐南區(qū)功能：護理型收費養(yǎng)老院綜合設計監(jiān)理：杉本聰惠建筑設計：仲子盛進綜合環(huán)境設計株式會社室內設計：株式會社Asahi家具沙龍運營：富士醫(yī)療株式會社層數(shù)：13房間：478間單人房和2間雙人房基地面積：5374m2建筑面積：24，468m2建成時間：2004.1116 快樂之家（Merry House）八千代位置：日本廣島縣安蕓高田市八千代町功能：護理型收費養(yǎng)老院綜合設計監(jiān)理：杉本聰惠建筑設計：庭谷哲治/富士醫(yī)療株式會社室內設計：株式會社Asahi家具沙龍運營：富士醫(yī)療株式會社層數(shù)：13房間：320間單人房基地面積：9126m2建筑面積：24，776m2建成時間：2007.10

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2015-10-12