溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床研究

朱楠秋

（河南省方城縣人民醫(yī)院兒科，河南 方城473200）

溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床研究

朱楠秋

（河南省方城縣人民醫(yī)院兒科，河南 方城473200）

目的 對溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果進行觀察。方法 將我院2013年4月至2014年7月收治的小兒肺炎患者98例分為觀察組49例及對照組49例，其中觀察組采取溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉進行治療，而對照組則采用維生素C聯(lián)合頭孢呋辛鈉進行治療，對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為97.96%，對照組為77.55%，觀察組的總有效率要明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外觀察組的咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、退熱時間分別為（3.4±1.2）、（3.9±1.4）、（2.4±0.8）d；對照組的咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、退熱時間分別為（5.2±1.5）、（5.9±1.7）、（3.3±1.4）d，觀察組的癥狀消失時間明顯要短于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎具有較好的療效，可迅速緩解患兒癥狀，值得推廣。

溴己新；孢呋辛鈉；小兒肺炎

小兒肺炎是最為常見的支氣管疾病，多數(shù)患兒會表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、濕啰音等癥狀，其主要致病原因多為細菌、病毒感染，另外小兒肺炎還會影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等，若未得到及時治療將會給患兒的生命安全帶來較為嚴重的威脅[1]。我院對2013年4月至2014年7月收治的小兒肺炎患者49例采取了溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉進行治療，取得了一定的成果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年4月至2014年7月間收治的小兒肺炎患者98例作為臨床觀察對象并分為觀察組49例及對照組49例。觀察組中男21例，女28例，年齡為3個月～7歲，平均年齡為（3.56±1.23）歲，病程為1～8個月，平均病程為（3.92±1.43）個月；對照組中男24例，女25例，年齡為3個月～7歲，平均年齡為（4.12±1.35）歲，病程為1～9個月，平均病程為（4.11±1.42）個月。上述患兒均符合小兒肺炎臨床診斷標準，存在呼吸困難、氣促、濕啰音、咳嗽等癥狀，不存在肝腎功能損傷等。兩組患兒在年齡、性別、病程、病況等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均給予孢呋辛鈉進行治療，將濃度為100 mg/kg的頭孢呋辛鈉添加到5%葡萄糖溶液（100 mL）當中，采用靜脈滴注的方式給藥，2次/天。對照組在上述基礎(chǔ)上采取維生素C進行治療，取濃度為10 mg/kg的維生素C添加到5%葡萄糖溶液（100 mL）當中，采用靜脈滴注的方式給藥，1次/天。觀察組在上述基礎(chǔ)上采取溴己新進行治療，將0.4 mg/kg溴己新添加到5%葡萄糖溶液（100 mL）當中，采用靜脈滴注的方式給藥，2次/天。治療1周后觀察兩組患兒的治療效果。

1.3療效判定。顯效：患兒相關(guān)癥狀基本消失，血檢白細胞數(shù)正常，肺部炎癥基本消失；有效：患兒接受治療后臨床癥狀得以減緩，血檢發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)偏高，肺部炎癥明顯改善；無效：患兒相關(guān)癥狀未得到改善，肺部炎癥加重，病情出現(xiàn)惡化。

1.4統(tǒng)計學分析：采用SPSS 15.5軟件系統(tǒng)進行分析，所有計量資料均用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

從表1中可以看出，觀察組的總有效率為97.96%，對照組為77.55%，觀察組的總有效率要明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外觀察組的咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、退熱時間分別為（3.4±1.2）、（3.9±1.4）、（2.4±0.8）d；對照組的咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、退熱時間分別為（5.2± 1.5）、（5.9±1.7）、（3.3±1.4）d，觀察組的癥狀消失時間明顯要短于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1　兩組患者治療效果對比

3　討 論

小兒肺炎臨床癥狀較多，患兒多數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸道癥狀，另外還會引發(fā)全身性癥狀，若病情較為嚴重時患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等均會受到影響，甚至還可能出現(xiàn)酸中毒[2]。多少小兒肺炎為病菌介入所致，由于幼兒抵抗力不強，免疫系統(tǒng)還不夠成熟，因此易受到帶菌者感染從而引發(fā)肺炎。

小兒肺炎治療多以藥物治療方式為主，在本研究中我院對2013年4月至2014年7月間收治的觀察組小兒肺炎患者49例采取了溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉進行治療，從研究結(jié)果來看觀察組的總有效率為97.96%，對照組為77.55%，觀察組的總有效率要明顯高于對照組，與相關(guān)文獻比較結(jié)果具有一致性[4]。

在小兒肺炎的治療過程中，孢呋辛鈉是最為常見的治療藥物之一，該藥物為廣譜抗菌藥，對呼吸道感染等有著很好的療效，該品主要是能夠與致病菌細胞膜上的青霉素上的結(jié)合蛋白發(fā)生作用，這將促使轉(zhuǎn)肽酶產(chǎn)生酰化作用使得菌體細胞壁合成受到抑制從而對細胞有絲分裂繁殖產(chǎn)生影響，最終導致細胞死亡[3]。該藥物對致病菌具有很強的作用，易于患者吸收并可在組織各處分布，藥效作用時間較長，毒性低，特別是對肝腎功能影響較小，適用性較好[4-5]。溴己新可以黏液分泌細胞的溶酶體釋出讓痰中的黏多糖纖維逐漸分解，同時可對黏液腺以及蛋白等合成產(chǎn)生阻礙作用從而讓痰液黏性降低，有助于患兒排痰[6]。將以上兩種藥物聯(lián)用即可達到抑制、消除致病菌的效果，同時可加速患兒排痰，二者可產(chǎn)生相互協(xié)同作用可促使患加快康復速度。從上述研究結(jié)果來看觀察組的咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、退熱時間分別為（3.4±1.2）、（3.9±1.4）、（2.4±0.8）d；對照組的咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、退熱時間分別為（5.2±1.5）、（5.9 ±1.7）、（3.3±1.4）d，觀察組相關(guān)病癥消失時間均要短于對照組印證了以上觀點。

綜上，溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎可加速患兒康復，較藥物單用可提升治療效果，值得推廣。

[1] 李厚強,楊春城.溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(3):302-303.

[2] 楊銘,張雪鳳.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療肺氣腫的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,15(20):401-403.

[3] 趙紅軍,張春宏.溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床研究[J].臨床肺科雜志,2013,25(5):1121-1122.

[4] 黃楚權(quán),江武城,陳燕鑾.喜炎平注射液聯(lián)合五水頭孢唑啉治療小兒肺炎臨床觀察[J].中藥材,2013,30(4):1415-1417.

[5] 卞菊,姜之炎.活血化瘀中藥治療小兒肺炎的研究現(xiàn)狀[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學,2012,29(1):598-601.

[6] 李代斌.喜炎平注射液治療小兒肺炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,57(4):213-215.

R725.6

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1671-8194（2015）33-0129-02