陰式子宮切除術(shù)的臨床療效觀察

楊香柳

（遼寧省盤山縣衛(wèi)協(xié)醫(yī)院，遼寧 盤山 124000）

陰式子宮切除術(shù)的臨床療效觀察

楊香柳

（遼寧省盤山縣衛(wèi)協(xié)醫(yī)院，遼寧 盤山 124000）

目的 分析在臨床上使用陰式子宮切除術(shù)患者的臨床治療效果。方法 將我院進行收治的40例患者為研究對象，將所有患者按照手術(shù)方式的不同分為陰式組以及對照組。對照組患者使用經(jīng)腹切除子宮的方法對于患者進行治療，陰式組患者使用陰式子宮切除術(shù)的方法對患者進行治療。結(jié)果 陰式組患者在臨床實施治療的過程中，患者的住院時間、排氣時間以及患者的并發(fā)癥發(fā)生率均明顯的低于對照組患者，差異顯著。結(jié)論 在臨床上對于婦科患者實施治療的過程中，通過在臨床上對于患者實施陰式子宮切除術(shù)能夠?qū)τ诨颊咂鸬礁玫闹委熜Ч?，是一種安全有效的手術(shù)方法。

陰式子宮切除術(shù)；療效觀察；臨床

子宮切除術(shù)是臨床上一種較為常見的手術(shù)類型。但是，目前常見的經(jīng)腹子宮切除術(shù)，在臨床上的效果并不佳，甚至會造成較多的并發(fā)癥出現(xiàn)[1]。因此，我院在對于需要使用子宮切除術(shù)的患者實施治療的過程中使用陰式子宮切除術(shù)的方法對患者進行治療，取得了較好的治療效果，報道如下。

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

表2　兩組患者住院時間以及排氣時間對比（）

表2　兩組患者住院時間以及排氣時間對比（）

組別　　例數(shù)　　住院時間（d)　　排氣時間（h)陰式組　20　4.52±1.33　20.32±5.68對照組　20　7.98±2.85　36.63±9.98 t -4.92　6.352 P -0.0000　0.0000

1　資料與方法

1.1一般資料：在研究對象的選擇方面，本次研究中選取我院在2014年1月至2015年1月之間收治的婦科患者40例為研究對象。所有的患者在臨床實施治療的過程中，經(jīng)過影像學檢查以及會診發(fā)現(xiàn)，所有患者在臨床上均需要使用子宮切除術(shù)的手段進行治療。在患者的年齡方面，患者的年齡為22～67歲，患者的中位年齡為46歲。其中子宮肌瘤患者的數(shù)量13例，子宮腺肌瘤患者的數(shù)量為10例，功能失調(diào)性子宮出血患者的數(shù)量為17例。將所有的患者按照本次研究中的子宮切除術(shù)的方法不同，將所有的患者分為對照組以及陰式組，每組患者在數(shù)量上均為20例。同時兩組患者的一般資料經(jīng)過分析后能夠發(fā)現(xiàn)，并無顯著性的差異。

1.2治療方法：對照組患者在臨床實施治療的過程中，經(jīng)腹橫切口全子宮切除術(shù)對于患者實施治療。陰式組患者在臨床上需要使用陰式子宮切除術(shù)的方法實施治療。在臨床對于患者實施手術(shù)治療的過程，患者取截石位，常規(guī)的消毒處理，在患者的膀胱溝下的后穹隆以及患者的宮頸交界的位置對于患者實施立止血的注射治療，并在患者的膀胱宮頸溝的下方3 mm的位置對于患者實施宮頸切開的處理，并將患者的前后腹膜靠近患者的宮頸一次性的對于患者實施鉗夾骶主韌帶，并對于患者的子宮大小以及活動度等相關(guān)的情況進行了解，并實施進一步的處理。對于子宮較大的患者，可以使用宮頸鉗夾住患者的宮頸兩側(cè)，對患者的子宮實施對半切的處理，并在此過程中，結(jié)合子宮分碎術(shù)以及去核術(shù)等方式對于患者的子宮體積進行相應(yīng)的縮小，并將患者的子宮進行牽出的處理。若患者的子宮并不大，可以通過使用常規(guī)的手術(shù)形式，即在手術(shù)過程中通過手將患者的子宮肌瘤進行挖出，并在直視下對于患者的兩側(cè)卵巢韌帶進行切斷，并在對于患者進行檢查是否出血后對于患者進行牽出子宮的處理，在患者的陰道中進行紗團的壓迫進行止血。

1.3療效標準：為了較好的了解在本次研究中的實際治療效果，需要對于患者在實施治療過程中的患者住院時間、排氣時間以及患者在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄。

1.4統(tǒng)計學方法：將本次研究中患者的治療效果和患者的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

兩組患者在治療完成后的治療效果見表1、2。

3　討 論

子宮是女性生殖系統(tǒng)中的一個極為重要的器官，在此過程中，若患者出現(xiàn)了諸如惡性腫瘤一類的疾病或是患者出現(xiàn)了子宮出血以及附件病變等相關(guān)的疾病，則不可避免的需要對于患者的子宮實施切除[2]。在對于患者實施子宮切除術(shù)的過程中，雖能夠依靠手術(shù)的形式對于患者起到較好的治療效果，但在目前我國可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的子宮切除術(shù)，即腹式子宮切除術(shù)在臨床對于患者實施治療的過程中，往往會對于患者造成較大的創(chuàng)口，因此并不適合對于患者實施臨床的治療，甚至極有可能在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，對于患者造成一定的影響[3]。

通過分析發(fā)現(xiàn)，在臨床對于患者實施子宮切除術(shù)的過程中，使用陰式子宮切除術(shù)能夠取得較好的治療效果[4]。這主要是由于陰式子宮切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過患者的陰道對于患者進行子宮切除的手術(shù)。在實際的手術(shù)實施的過程中，實際上并不需要較為復(fù)雜的器械對于患者進行手術(shù)，同時對于患者造成的創(chuàng)傷較小[5]。但仍然需要注意到臨床上的相關(guān)手術(shù)指征。對于子宮較大的患者，陰式子宮切除術(shù)往往無法對于患者進行有針對性的治療，在臨床對于患者進行治療的過程中，會導(dǎo)致無法較好的將子宮進行牽出的處理[6-9]。同時在實際的手術(shù)過程中，若患者的子宮活動度較差，同時患者出現(xiàn)了內(nèi)膜異位的癥狀，或是患者有著盆腔手術(shù)史，也可以對于患者實施經(jīng)腹子宮切除術(shù)。

在本次研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，對于使用陰式子宮切除術(shù)的陰式組患者而言，在患者的臨床治療效果以及患者在手術(shù)完成后的并發(fā)癥發(fā)生的情況方面，均能夠顯著的優(yōu)于對照組患者。因此我們可以發(fā)現(xiàn)，在臨床上對于需要使用子宮切除術(shù)進行治療的患者而言，若條件允許，盡量使用陰式子宮切除術(shù)進行治療。

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R713.4+2

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1671-8194（2015）31-0114-02