婦產(chǎn)科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床分析

李娜娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

婦產(chǎn)科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床分析

李娜娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的 分析婦產(chǎn)科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床效果，為臨床提供參考。方法 選取我院自2012年2月至2014年9月收治的80例輸卵管梗阻性不孕癥患者作為觀察對象，將其隨機分成對照組與實驗組，對照組患者40例，實驗組患者40例，對照組患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療，實驗組患者采用腹腔鏡進行治療，觀察兩組輸卵管梗阻性不孕癥患者治療后的輸卵管通暢率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間。結(jié)果 對照組患者的輸卵管通暢率明顯低于實驗組患者的輸卵管通暢率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；對照組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間均高于實驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間，組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床效果明顯，能有效提高輸卵管的通暢率，減少術(shù)中出血，縮短治療時間，值得臨床推廣。

婦產(chǎn)科；腹腔鏡；輸卵管梗阻性不孕癥；臨床效果

輸卵管梗阻在臨床上易導致婦女患上不孕癥，相關(guān)資料表明，藥物流產(chǎn)次數(shù)和宮腔操作次數(shù)越多，患上輸卵管梗阻不孕癥的發(fā)病概率越高，該病嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，影響了患者的家庭和諧[1]。我院針對輸卵管梗阻性不孕癥患者采用腹腔鏡進行治療，取得了明顯效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2012年2月至2014年9月收治的80例輸卵管梗阻性不孕癥患者作為觀察對象，將其隨機分成對照組與實驗組，對照組患者40例，實驗組患者40例。對照組輸卵管梗阻性不孕癥患者40例，年齡24～38歲，平均年齡為（28.64±1.64）歲，病程1～7年，平均病程為（3.24±1.34）年，其中，15例患者為原發(fā)性不孕，25例患者為繼發(fā)性不孕。實驗組輸卵管梗阻性不孕癥患者40例，年齡23～39歲，平均年齡為（29.29±1.72）歲，病程1～9年，平均病程為（3.87± 1.75）年，其中，18例患者為原發(fā)性不孕，22例患者為繼發(fā)性不孕。對比兩組輸卵管梗阻性不孕癥患者年齡、疾病類型以及病程等一般資料，無顯著差異，P＞0.05，組間可以進行比較。

1.2治療方法：對照組患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療，開腹前對患者進行腰硬聯(lián)合麻醉，打開患者的腹腔后再行粘連松解手術(shù)，使輸卵管盡量恢復到正常的解剖結(jié)構(gòu)。實驗組患者采用腹腔鏡進行治療，對患者行氣管插管，進行全身麻醉后，患者取膀胱截石位，在患者臍部10 mm范圍內(nèi)，做一小切口，放入腹腔鏡，與此同時，在患者的兩側(cè)髂前上棘內(nèi)3 cm處做2個5 mm左右的小切口，對患者子宮以及輸卵管進行美藍通液治療，并依據(jù)患者的輸卵管的通暢程度實施不同的手術(shù)方案。手術(shù)結(jié)束后，將地塞米松、右旋糖酐、糜蛋白酶、慶大霉素等置入患者體內(nèi)以此降低粘連的發(fā)生率，并給予患者活血化瘀、抗炎以及抗感染等預防措施。

1.3觀察指標：觀察和比較兩組輸卵管梗阻性不孕癥治療后的輸卵管通暢率以及手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學處理：將所有患者各項研究數(shù)據(jù)錄入至SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P值＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

兩組患者輸卵管通暢率以及手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間比較：見表1。從表1可以看出，對照組患者的輸卵管通暢率明顯低于實驗組患者的輸卵管通暢率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；對照組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間均高于實驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間，組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

不孕癥是目前婦產(chǎn)科的多見病之一，該病的病因較多，臨床上的內(nèi)分泌紊亂、輸卵管梗阻、宮內(nèi)病變以及免疫性不孕等都有可能導致不孕癥的發(fā)生，但輸卵管梗阻是造成女性不孕的主要原因，嚴重危害了患者的身心健康以及影響了患者的家庭和諧。

傳統(tǒng)臨床治療輸卵管梗阻性不孕癥多采用開腹手術(shù)進行治療，但該手術(shù)易造成患者盆腔粘連，手術(shù)時間較長，術(shù)中出血量較多，危險系數(shù)較大，且術(shù)后容易留下明顯瘢痕，影響美觀[2]。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥不僅能夠幫助醫(yī)師觀察患者卵巢、輸卵管以及子宮腔內(nèi)的情況，還具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、并發(fā)癥少、安全系數(shù)高、微創(chuàng)、疼痛小等優(yōu)勢，因此，近年來，腹腔鏡手術(shù)被廣泛用于治療輸卵管梗阻性不孕癥[3]。

總結(jié)得出，腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床效果明顯，能有效提高輸卵管的通暢率，減少術(shù)中出血，縮短治療時間，值得臨床推廣。

[1] 王丹,劉嘉茵.婦產(chǎn)科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(23):161-165.

[2] 李翠英.婦產(chǎn)科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(15):62-63.

[3] 戰(zhàn)治家,李梓寧,畢仁捷,等.婦產(chǎn)科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(20):125-126.

表1　兩組患者輸卵管通暢率以及手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間比較

R711.6

B

1671-8194（2015）32-0131-01