探討加強(qiáng)有效護(hù)理對(duì)鼻部超短波輔助藥物治療小兒慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效影響

馬麗娟

（吉林省雙陽區(qū)醫(yī)院兒科，吉林 雙陽 130600）

探討加強(qiáng)有效護(hù)理對(duì)鼻部超短波輔助藥物治療小兒慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效影響

馬麗娟

（吉林省雙陽區(qū)醫(yī)院兒科，吉林 雙陽 130600）

目的 探討加強(qiáng)有效護(hù)理對(duì)鼻部超短波輔助藥物治療小兒慢性鼻-鼻竇炎臨床療效的影響。方法 抽取自我院2010年5月至2011年5月收治的50例小兒慢性鼻-鼻竇炎患者，分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，隨機(jī)分成兩組各25例。對(duì)比組小兒慢性鼻-鼻竇炎患者使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組小兒慢性鼻-鼻竇炎患者使用在對(duì)比組患者的治療基礎(chǔ)上再增加鼻部超短波輔助藥物治療，經(jīng)過1個(gè)月觀察治療后，研究對(duì)比兩組小兒慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床療效。結(jié)果 鼻部超短波輔助藥物治療的實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯要高于常規(guī)藥物進(jìn)行治療的對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論 由本次研究數(shù)據(jù)顯示，使用鼻部超短波理療輔助藥物進(jìn)行治療小兒慢性鼻-鼻竇炎，既有效又經(jīng)濟(jì)。

輔助治療；護(hù)理；超短波；慢性鼻竇炎；小兒

近年來小兒慢性鼻-鼻竇炎是我國兒童最為常見的多發(fā)病癥，這一病癥不但容易反復(fù)，且患者病程較長，患者一般會(huì)有黏液性鼻涕、流膿性鼻涕、鼻塞等癥狀。因?yàn)樯賰旱谋歉]還處于發(fā)育過程中，兒童患者的纖毛功能、鼻竇黏膜也未發(fā)育完全可逆性很大，進(jìn)而使得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，如若不慎便會(huì)嚴(yán)重影響少兒面骨日后的發(fā)育。因此，對(duì)兒童進(jìn)行治療時(shí)與治療成人有很大才差異，一般來說，醫(yī)師主張對(duì)少兒鼻竇炎患者進(jìn)行保守治療。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究主要選擇在我院收治的50例小兒慢性鼻-鼻竇炎患兒為研究對(duì)象，患者收入標(biāo)準(zhǔn)：患兒鼻內(nèi)鏡檢查顯示在中鼻道喝下鼻道內(nèi)均有膿性鼻涕；患兒有鼻塞現(xiàn)象，并在鼻道內(nèi)有黏性分泌物；患兒患病均已超過2個(gè)月，相關(guān)癥狀未見明顯改善，大多有逐漸惡化的現(xiàn)象。其中男性患兒有30例，女性患兒有20例，患兒的年齡4～12歲，平均年齡（5.5±2.5）歲，并且實(shí)時(shí)關(guān)注和記錄兩組研究對(duì)象的臨床治療數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組小兒慢性鼻-鼻竇炎患兒的病程、性別、年齡等一般性資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2方法：實(shí)驗(yàn)組小兒鼻竇炎患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加鼻部短波輔助治療，每天只能使用1次鼻部短波，每次不得超過15 min，需連續(xù)進(jìn)行鼻部短波治療15 d。

對(duì)比組的小兒鼻竇炎患者主要接受較為常規(guī)的方法進(jìn)行治療：體質(zhì)量低于30 kg的患兒，頭孢克肟抗生素口服控制在每天5 mg/kg，分2次進(jìn)行口服；體質(zhì)量已經(jīng)超過30 kg的患兒，頭孢克肟抗生素口服控制在每次90 mg，每天分2次進(jìn)行口服，需連續(xù)服用15 d。

兩組患兒在治療前和治療后的15 d內(nèi)，均以填寫表格的形式記錄患兒的治療過程中的體征和治療效果以及任何不良反應(yīng)。如若在治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)，需要及時(shí)的進(jìn)行護(hù)理和搶救，以此保證患者的生命安全。

1.3療效判定及觀察指標(biāo)。顯效：主要指小兒慢性鼻-鼻竇炎患者在進(jìn)行臨床治療后，鼻內(nèi)鏡檢查顯示患者鼻道內(nèi)以及鼻息肉各種癥狀得到明顯的改善和緩解，甚至有些患者膿性鼻涕和鼻塞現(xiàn)象完全消失。有效：主要是指小兒慢性鼻-鼻竇炎患者在進(jìn)行臨床治療后，鼻道內(nèi)的膿性鼻涕和黏性分泌物逐漸減少，鼻內(nèi)鏡檢查顯示患者臨床癥狀得到一定的改善和緩解，相關(guān)癥狀的體征由重變輕。無效：主要是指小兒慢性鼻-鼻竇炎患者在進(jìn)行臨床治療后，鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示相關(guān)癥狀和體征均未得到任何的改變，嚴(yán)重的患者這些癥狀甚至?xí)又?。詳?xì)做好患兒體征記錄，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組患兒在治療期間定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡等檢查，觀察并記錄小兒慢性鼻-鼻竇炎患者使用藥物后的不良反應(yīng)。本次研究的總有效率=（顯效+有效）除以總病例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSSl6.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組小兒慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床療效對(duì)比分析：實(shí)驗(yàn)組的25例小兒慢性鼻-鼻竇炎患者，其中有顯著效果的患兒19例，顯效率76%；有改善效果的5例，有效率20%；其中沒有任何效果的只有1例，無效率4%，治療小兒慢性鼻-鼻竇炎患者的總有效率為96%。對(duì)比組的25例小兒慢性鼻-鼻竇炎患者，其中有顯著效果的患兒12例，顯效率48%；有改善效果的9例，有效率36%；其中沒有任何效果的只有4例，無效率16%，治療小兒慢性鼻-鼻竇炎患者的總有效率為84%。對(duì)比兩組患兒治療總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1　兩組小兒慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床療效對(duì)比分析

3　討 論

兒童慢性鼻-鼻竇炎是時(shí)下較為常見的一種少兒鼻部疾病，患者一般病程在2個(gè)月以上，而且患者病情呈逐漸遞增的趨勢(shì)進(jìn)行發(fā)展[2]。超短波輔助藥物治療是目前臨床常用的治療慢性鼻-鼻竇炎的措施，在治療兒童慢性鼻竇炎時(shí)，為了防止影響少兒日后的面部發(fā)育，大多醫(yī)師采用保守的治療方法，但保守的藥物治療效果卻不盡如人意，且患兒的心理和生理健康都受到嚴(yán)重的影響，使用超短波輔助藥物治療，主要是對(duì)鼻道內(nèi)的微生物病原成長環(huán)境進(jìn)行破壞，抑制微生物病菌的繁殖，提高患兒鼻道內(nèi)的免疫能力，抑制病情進(jìn)一步的惡化，超短波能夠有效的抑制細(xì)菌的繁殖速度[3]?？偠灾?，小兒慢性鼻-鼻竇炎患者在使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療基礎(chǔ)上，輔助超短波進(jìn)行治療，可以有效的提高小兒慢性鼻-鼻竇炎的臨床治療效果，改善患兒在患病期間的痛苦；并且超短波的輔助治療具有較高的安全性、簡便性、可靠性、經(jīng)濟(jì)性，大幅度的改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量[2]，值得在臨床上進(jìn)行推廣。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

[1] 古觀保.鼻部超短波治療在兒童慢性鼻-鼻竇炎中的臨床應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(12):6930.

[2] 徐飛華.鼻部超短波治療急慢性鼻-鼻竇炎的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜,2011,26(1):47-48.

[3] 熊偉.鼻部超短波治療在兒童慢性鼻-鼻竇炎中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,31(19):2520-2521.

R473.76

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1671-8194（2015）30-0265-02