小兒腹瀉病52例臨床治療分析

周麗華

（江蘇省連云港市東?？h中醫(yī)院兒科，江蘇 連云港 222300）

小兒腹瀉病52例臨床治療分析

周麗華

（江蘇省連云港市東?？h中醫(yī)院兒科，江蘇 連云港 222300）

目的 對(duì)小兒腹瀉的臨床治療進(jìn)行研究和分析。方法 資料隨機(jī)選自2013年4月至2014年4月我院收治的小兒腹瀉52例，將其平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組各26例，給予對(duì)照組患兒思密達(dá)治療，給予研究組患兒枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達(dá)治療，對(duì)其臨床特點(diǎn)以及護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 治療后，研究組患兒的治愈率為96.15%，對(duì)照組患兒的治愈率為76.92%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予小兒腹瀉枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達(dá)治療的效果較為確切，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

小兒腹瀉；臨床；治療

小兒腹瀉又被稱作為小兒消化不良，是小兒發(fā)育過(guò)程中較為常見(jiàn)的一種急性胃腸道功能紊亂疾病，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，在夏秋兩季極易發(fā)病，且發(fā)病率極高[1-2]。導(dǎo)致小兒腹瀉的主要因素有小兒體質(zhì)、感染以及消化功能紊亂，大便次數(shù)增加、排便稀、水電解質(zhì)功能紊亂。如不能及時(shí)采取有效、科學(xué)、合理、安全的治療，可能會(huì)危機(jī)小兒的生命健康。本文主要就對(duì)2013年4月至2014年4月我院收治的小兒腹瀉52例治療效果進(jìn)行分析，以期能夠?yàn)榻鐑?nèi)相關(guān)人士提供相關(guān)的參考資料，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機(jī)選自我院2013年4月至2014年4月收治的腹瀉患兒60例，將其平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組各26例。本次所選的患兒均參照《中華小兒腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行確診，均經(jīng)患兒家屬同意，并簽訂知情同意書，排除其他疾病患兒。其中，對(duì)照組患兒男女比例為15∶11；患兒年齡在2個(gè)月～6歲，平均年齡為（3± 1.27）歲；給予對(duì)照組患兒思密達(dá)治療。研究組患兒男女比例為14∶12；患兒年齡在2個(gè)月～5歲，平均年齡為（3±1.64）歲；研究組患兒采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達(dá)治療。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：給予對(duì)照組患兒思密達(dá)治療，給予年齡＜1歲的患兒，每天為患兒口服3次思密達(dá)沖劑，每次0.5 g；給予年齡為1～5歲間的患兒，每天為患兒口服三次思密達(dá)沖劑，每次1 g，均餐前口服，連續(xù)治療1周，1周為1個(gè)療程。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，給予2歲以下1次1袋兒（1 g），1天1～2次；2歲以上1次2袋，1天1～2次。思密達(dá)1歲以下1次1 g，1天3次；1～5歲2 g，1天3次。給予飯前口服，連續(xù)治療1周，1周為1個(gè)療程[3-4]。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療期間，觀察并記錄患兒的治療療效以及不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)患兒的治療效果從治愈、顯效、有效以及無(wú)效等四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定。其中，治愈：治療后，患兒的臨床癥狀均消失，恢復(fù)正常；顯效：治療后，患兒的臨床癥狀明顯改善，恢復(fù)正常生活；有效：治療后，患兒的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，對(duì)正常生活沒(méi)有影響；無(wú)效：治療后，患兒的腹瀉并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至有加重病情的現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0等相關(guān)軟件對(duì)其進(jìn)行分析和計(jì)算，涉及的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)的比較結(jié)果，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，則說(shuō)明二者比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)照組患兒采用單純思密達(dá)治療，研究組采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達(dá)治療，治療后，研究組患兒的治愈率為96.15%，對(duì)照組患兒的治愈率為76.92%，經(jīng)比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3　討 論

小兒腹瀉的主要病原體有輪狀病毒和致病大腸桿菌，主要由口以及糞便等途徑傳播，在夏秋季節(jié)較為多發(fā)，主要發(fā)病于2個(gè)月～5歲小兒，臨床表現(xiàn)為發(fā)病速度快、小兒脫水以及小兒電解質(zhì)功能紊亂等。導(dǎo)致小兒腹瀉發(fā)病率高的因素主要有[5-7]：①小兒引用的食物發(fā)生量以及質(zhì)的變化，體內(nèi)酸堿環(huán)境不適宜，小兒的消化系統(tǒng)功能不全，進(jìn)而導(dǎo)致小兒體內(nèi)消化酶的分泌量較少；②由于人工喂養(yǎng)，以致小兒體內(nèi)抗腸道感染物質(zhì)缺少，免疫功能下降；③小兒的飲食多為液體食物為主，但是小兒發(fā)育較快，需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也較多，這就增加了小兒腸道的負(fù)擔(dān)；同時(shí)，病原體附著小兒腸道后會(huì)破壞小兒腸絨毛結(jié)構(gòu)，阻礙消化系統(tǒng)以及電解質(zhì)功能的正常發(fā)揮，最終造成小兒腹瀉[10]。思密達(dá)主要通過(guò)對(duì)小兒腸黏膜進(jìn)行保護(hù)，以達(dá)到治療的效果，其是治療小兒腹瀉較為常見(jiàn)的藥物之一，但是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，其治療效果已不能滿足人們的要求[9]。將思密達(dá)與枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合治療小兒腹瀉，恢復(fù)小兒腸道微生物的平衡，能夠使體內(nèi)糖類物質(zhì)發(fā)酵，產(chǎn)生醋酸和乳酸，進(jìn)而活化抗菌物質(zhì)，形成化學(xué)保護(hù)屏障，起到抗菌、抗感染的作用，將二者聯(lián)合使用，能夠更好的解決小兒腹瀉病癥，提高小兒的生存質(zhì)量[5-6]。

有學(xué)者認(rèn)為，給予腹瀉患兒枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達(dá)治療，能夠減緩患兒的腹瀉情況，提高患兒的生活質(zhì)量[8]。本研究中，采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達(dá)治療研究治療后，治愈12例（46.15%），顯效10例（38.46%），有效3例（11.54%），單純采用思密達(dá)治療對(duì)照組治療后，治愈10例（38.46%），顯效8例（30.77%），有效2例（7.69%），研究組治愈率為96.15%，對(duì)照組治愈率為76.92%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，與研究相符合。

本研究中，對(duì)照組患兒采用單純思密達(dá)治療，研究組采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達(dá)治療，治療后，研究組患兒的治愈率為96.15%，對(duì)照組患兒的治愈率為76.92%，經(jīng)比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予小兒腹瀉枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合思密達(dá)治療的效果較為顯著，能夠緩解患兒的生理疼痛，降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而提高患兒的生活以及生存質(zhì)量，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[1] 張志蘭.小兒腹瀉的臨床治療分析[J].中外婦女兒童健康,2011, 19(4):123-124.

[2] 付秀揚(yáng).小兒腹瀉140例臨床治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10 (28):118-119.

[3] 白春昕,康平.淺析小兒腹瀉的臨床治療[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2013,9(29): 137-138.

[4] 羅瑞現(xiàn).小兒腹瀉病100例的臨床治療分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(11):1650-1652.

[5] 張柏芝.小兒腹瀉158例的臨床治療分析研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,11(8):575-579.

[6] 劉晴肖.思密達(dá)聯(lián)合思連康、復(fù)合維生素B片保留灌腸治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].健康必讀(下旬刊),2012,13(8):1596-1597.

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[9] 陳丹.七味白術(shù)散加味治療小兒脾虛泄瀉的臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[10] 劉華.中醫(yī)藥療法對(duì)小兒急性非細(xì)菌性腹瀉病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2010.

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1671-8194（2015）30-0136-02