循證護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

張 梅

（遼寧省鞍山市海城市中醫(yī)院，遼寧 鞍山 114200）

循證護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

張 梅

（遼寧省鞍山市海城市中醫(yī)院，遼寧 鞍山 114200）

目的 研究分析循證護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2011年9月至2014年12月我院收治的76例前列腺增生患者臨床資料，按照患者入院順序分為治療組38例，對(duì)照組38例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，治療組患者實(shí)施循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者的知識(shí)掌握程度、IPSS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度、住院時(shí)間。結(jié)果 治療組患者的知識(shí)掌握程度、IPSS評(píng)分與對(duì)照組相比，具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評(píng)分、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為78.95%，明顯低于治療組97.37%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者實(shí)施循證護(hù)理措施，具有較好的療效，并發(fā)癥發(fā)生率也會(huì)隨之降低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

循證護(hù)理；經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；應(yīng)用效果

在對(duì)前列腺疾病進(jìn)行治療時(shí)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)具有較好的療效，防止以往采用的開放性手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，在治療中應(yīng)用循癥護(hù)理措施，能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，整體來說，具有較好的護(hù)理效果［1］。選取我院收治的76例前列腺增生患者臨床資料作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2011年9月至2014年12月我院收治的76例前列腺增生患者臨床資料，按照患者入院順序分為治療組38例，對(duì)照組38例，患者年齡均介于55～81歲，平均（65.24±11.24）歲，患者病程為5.5～72.5個(gè)月，平均為（34.24±3.51）歲，其中包括22例Ⅱ度增生患者，35例Ⅲ度增生患者，19例Ⅳ度增生患者，對(duì)比分析兩組患者的一般資料，不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，在患者手術(shù)前、中、后實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，并結(jié)合患者的個(gè)性化情況、手術(shù)時(shí)期做好全面護(hù)理工作，在手術(shù)進(jìn)行前，需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并將手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種癥狀向患者講清，在手術(shù)中針對(duì)治療措施采取相應(yīng)的護(hù)理，在手術(shù)后根據(jù)患者的臨床癥狀采取一定的護(hù)理。治療組患者實(shí)施循證護(hù)理，首先，詳細(xì)了解患者的各項(xiàng)情況，在護(hù)理前查閱以往成功的護(hù)理案例作為借鑒，同時(shí)與患者的實(shí)際情況相聯(lián)系，將護(hù)理方案制定出來，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照此項(xiàng)護(hù)理制度做好護(hù)理工作，同時(shí)，在護(hù)理中根據(jù)情況的不同需要對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，從而使護(hù)理方案更具個(gè)性化，達(dá)到護(hù)理最佳效果。在護(hù)理中需要對(duì)患者的情緒進(jìn)行充分考慮，從而消除患者的焦慮、緊張心理，對(duì)于術(shù)后出血的情況，護(hù)理人員需要通過尿管，灌入無菌外用鹽水，以對(duì)患者的膀胱位置進(jìn)行沖洗，避免出現(xiàn)血液凝固產(chǎn)生不良影響。與此同時(shí)，需要對(duì)留置尿管做好監(jiān)測(cè)以及護(hù)理工作，以免出現(xiàn)感染、出血現(xiàn)象，引發(fā)尿痛、尿潴留。對(duì)比兩組患者的知識(shí)掌握程度、IPSS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度、住院時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1IPSS評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：IPSS評(píng)分也就是國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分，其中設(shè)有7個(gè)問題，分別設(shè)定0～5分的評(píng)價(jià)范圍，重度：20～35分；中度：8～19分；輕度/無：0～7分。

1.3.2VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：畫出一條直線，將0～10數(shù)字分別在直線上均勻標(biāo)注出來，無癥狀以及痛感為0分，劇烈疼痛達(dá)到無法忍受的級(jí)別為10分。數(shù)字增大，疼痛感增強(qiáng)［2］。

1.3.3知識(shí)掌握程度分析：制定評(píng)分量表做好調(diào)查，將最終結(jié)果劃分為三個(gè)層次，較佳、一般以及較差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)中所有數(shù)據(jù)全部借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料借用百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組患者的知識(shí)掌握程度、IPSS評(píng)分與對(duì)照組相比，具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評(píng)分、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為78.95%，明顯低于治療組97.37%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、2。

表1　對(duì)比兩組患者的知識(shí)掌握程度以及IPSS評(píng)分

表2　對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度、平均住院時(shí)間、VAS評(píng)分

3　討 論

循癥醫(yī)學(xué)一詞最早起源于加拿大，后得到廣泛發(fā)展，其主要就是將科學(xué)作為基礎(chǔ)，對(duì)以往的相關(guān)成功案例、資料進(jìn)行查閱借鑒，并做好總結(jié)實(shí)施工作［3］。在循癥醫(yī)學(xué)得到全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，循癥護(hù)理模式也應(yīng)運(yùn)而生，其護(hù)理依據(jù)同樣是科學(xué)，主要就是借助以往相關(guān)疾病護(hù)理效果較好的案例進(jìn)行分析總結(jié)，從而將護(hù)理方案制定出來，以促使最佳護(hù)理循環(huán)能夠形成［4］。

現(xiàn)階段，在各大醫(yī)院中前列腺電切術(shù)在臨床中的應(yīng)用較為廣泛，且已經(jīng)取得了較好的治療效果，但仍有一定缺陷存在，而循癥護(hù)理模式就能夠有效彌補(bǔ)治療中存在的缺陷，具有較為顯著的護(hù)理效果，患者的并發(fā)癥發(fā)生率也隨之得以降低［5-6］。

本文借助實(shí)驗(yàn)詳細(xì)探究了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者應(yīng)用循癥護(hù)理模式的整體效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療組患者的知識(shí)掌握程度、IPSS評(píng)分與對(duì)照組相比，具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評(píng)分、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯低于治療組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者實(shí)施循證護(hù)理措施，具有較好的療效，并發(fā)癥發(fā)生率也會(huì)隨之降低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］許小青，李小蘭.循證護(hù)理在預(yù)防經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（8）：1168-1170.

［2］陳鵬，張海燕，李鐵軍，等.循證護(hù)理用于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)低體溫預(yù)防效果觀察［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（9）：43-44.

［3］朱秀梅，杭太香.老年患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中低體溫的循證護(hù)理［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（12）：3442-3444.

［4］葉小帆.循證護(hù)理在治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)病人術(shù)后血尿中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2011，9（4）：324-325.

［5］張愛芹，陳淑敏，商立華，等.循證護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，17（17）：207-208.

［6］黃玉珍.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的循證護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（7）：274-275.

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1671-8194（2015）28-0208-02