中藥復(fù)方羅布麻片結(jié)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床療效

趙敬喜

（遼寧省本溪市明山區(qū)臥龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 本溪 117011）

中藥復(fù)方羅布麻片結(jié)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床療效

趙敬喜

（遼寧省本溪市明山區(qū)臥龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 本溪 117011）

目的 探究中藥復(fù)方羅布麻片結(jié)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床療效。方法 回顧性分析2011年9月至2014年9月我院收治的92例冠心病室性心律失常患者臨床資料，按照患者入院順序分為干預(yù)組和對照組，每組46例。干預(yù)組患者中藥復(fù)方羅布麻片結(jié)合胺碘酮進行治療，對照組患者胺碘酮進行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組患者的治療有效率為78.26%，明顯低于干預(yù)組95.65%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予冠心病室性心律失?；颊咧兴帍?fù)方羅布麻片結(jié)合胺碘酮進行治療有較好的療效，價格較為低廉，臨床應(yīng)用價值較高。

中藥復(fù)方羅布麻片；胺碘酮；冠心病；室性心律失常

隨著人們生活水平的不斷提升，冠心病的發(fā)病率也有了一定的提高。在心血管疾病中，冠心病較為常見，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致惡性室性心律失常，給治療帶來了一定困難，對患者的預(yù)后以及轉(zhuǎn)歸造成一定影響，也會導(dǎo)致猝死出現(xiàn)［1］。胺碘酮能夠?qū)π穆墒СＦ鸬揭种菩Ч?，?lián)合應(yīng)用復(fù)方羅布麻片，會降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，治療效果較好［2］。選取我院收治的92例冠心病室性心律失?；颊哌M行研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2011年9月至2014年9月我院收治的92例冠心病室性心律失?；颊撸凑栈颊呷朐喉樞蚍譃楦深A(yù)組和對照組，每組46例。92例患者包括52例男性患者，40例女性患者，患者最小年齡為44歲，最大年齡為78歲，平均（62.35±6.57）歲，病程1.5個月～7年，平均病程（3.62±0.15）年，依據(jù)紐約心臟病協(xié)會分級標(biāo)準(zhǔn)對心功能進行劃分：其中包括21例Ⅰ級，34例Ⅱ級，37例Ⅲ級。對比兩組患者的性別、年齡以及病程、疾病類型，均不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進行對比。

1.2方法：全部患者常規(guī)心絞痛治療，可每次口含0.25～0.5 mg的硝酸甘油片以及小劑量的阿司匹林，保證一次80～300 mg，1天1次，所有患者在治療的前2周時間禁止服用抗心律失常藥物。干預(yù)組患者口服中藥復(fù)方羅布麻片（一次2片，1天3次，當(dāng)血壓有明顯下降后，每天就可減少到2片）結(jié)合胺碘酮進行治療，在服用胺碘酮時需保證第1周每天3次，到第2周時就可減少到2次，第3周每天服用1次即可，一次需保證200 mg，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)適當(dāng)給予減量處理。給予對照組患者單純服用胺碘酮進行治療，服用劑量以及方法與干預(yù)組相同。

1.3觀察指標(biāo)：對患者治療前后室早數(shù)以及短陣室速的變化進行密切觀察，同時需要注意治療后患者是否有出現(xiàn)頭痛、眼閃光、嘔吐、惡心、眩暈等癥狀。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的臨床癥狀有顯著減輕或徹底消失，頻發(fā)室頻性早搏的數(shù)量有一定降低，且不低于70%，成對室早數(shù)量降低超過80%，連續(xù)心搏超過15次，當(dāng)患者處于運動狀態(tài)時，未出現(xiàn)心搏超過5次的室速。有效：患者的臨床癥狀有一定減輕，頻發(fā)室早數(shù)量降至70%以下，或者有連續(xù)降低超過90%的情況，室速超過15次，在運動時室速未出現(xiàn)超過5次的現(xiàn)象。無效：患者的臨床癥狀未發(fā)生任何改變，各項指標(biāo)無法達到既定標(biāo)準(zhǔn)［3］。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析：研究中所涉及的全部數(shù)據(jù)均借助SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料借以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，借助t檢驗的方式證明，計數(shù)資料借以百分率表示，進行χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對照組患者的治療有效率為78.26%，明顯低于干預(yù)組95.65%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　對比兩組患者的治療有效率［n（%）］

3　討 論

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病發(fā)生的主要誘因，也能夠致使患者出現(xiàn)心律失常。基于此，在治療中應(yīng)該對心律失常癥狀進行有效的控制。羅布麻葉、野菊花等是復(fù)方羅布麻的主要成分，而羅布麻葉中的槲皮素以及總黃銅通過對鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生影響從而使患者心律失常癥狀得到有效控制，同時還能夠有效調(diào)節(jié)血壓。野菊花中含有的木犀草素-7-葡萄糖苷以及刺槐堿也能夠使冠心病室性心律失常癥狀得到有效控制，同時能夠使冠脈循環(huán)得到有效改善，抗顫效果以及降壓較好。胺碘酮屬于苯呋類衍生物，對心律失常疾病也有顯著效果。同時，還能夠使患者的血管得到擴張，有效抗擊心肌缺血疾病，使心律速度得以減慢，心肌耗氧量會有所降低，抗顫效果較好。據(jù)高傳玉等學(xué)者研究證實，兩種藥物聯(lián)合使用能夠抵抗腎上腺素受體，使患者的心律得以減慢，心室致顫閾值能夠提升，顫動的發(fā)生率就會隨之減?。?］。綜合以上實驗分析，對照組患者的治療有效率為78.26%，明顯低于干預(yù)組95.65%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）由此證明，給予冠心病室性心律失?；颊咧兴帍?fù)方羅布麻片結(jié)合胺碘酮進行治療有較好的療效，價格較為低廉，臨床應(yīng)用價值較高。

［1］雷利群，薛莉，肖順林，等.復(fù)方羅布麻片結(jié)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2014，20（20）：203-205.

［2］王國敏，莫淑琴.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（9）：2539-2541.

［3］劉洋，王利亞，鄭相慧，等.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（23）：5307-5308.

［4］趙漢卓.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療冠心病并發(fā)室性早搏60例［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（1）：175-176.

R256.2

B

1671-8194（2015）27-0193-01