探討思密達聯(lián)合葉酸治療小兒腹瀉的療效

文新蘭

（大同解放軍322醫(yī)院兒科，山西 大同 037006）

探討思密達聯(lián)合葉酸治療小兒腹瀉的療效

文新蘭

（大同解放軍322醫(yī)院兒科，山西 大同 037006）

目的 探討思密達與葉酸結(jié)合使用對于小兒腹瀉的治療效果。方法 選取2012年8月至2013年8月在我院接受治療的腹瀉小兒患者共50例，將它們隨機的分為觀察組和對照組，兩組腹瀉小兒患者均給與思密達藥物治療，觀察組在使用思密達藥物進行治療的同時也服用少量的葉酸。結(jié)果 觀察組的治療總體效果明顯比對照組的高出很多，經(jīng)過χ2檢驗分析，差異有顯著性（P＜0.05），觀察組的小兒患者在止瀉時間、退熱時間、脫水時間、完全康復(fù)時間等數(shù)據(jù)上均明顯的低于對照組，經(jīng)t檢驗分析可知，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上，將葉酸與思密達藥物配合使用對于治療小兒腹瀉具有非常好的療效，值得大力推廣。

思密達；葉酸；藥物配合使用；小兒腹瀉；治療效果

小兒腹瀉是一種常見的多發(fā)生在1～3歲嬰幼兒之間的疾病。臨床資料顯示，該病多發(fā)生在秋季，該病的致病機制是輪狀病毒破壞腸道而引起腸道炎癥，導(dǎo)致食物的消化吸收出現(xiàn)問題，最后造成腹瀉癥狀。小兒腹瀉在臨床上的一些具體表現(xiàn)有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，同時，一些兒童會伴隨有身體脫水、酸中毒癥狀，嚴重影響到嬰幼兒的身體健康和成長發(fā)育。如果治療不及時，后果將不堪設(shè)想。思密達是目前市場上最常見的治療小兒腹瀉的藥品，它的主要成分是硅鋁酸鹽，可以與葉酸配合使用來治療小兒腹瀉。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年8月至2013年8月在我院接受治療的腹瀉小兒患者共50例，其中男性嬰幼兒28例，女性嬰幼兒22例，腹瀉小兒患者的平均年齡為15個月，發(fā)現(xiàn)腹瀉狀況的平均時間為1.5 d，在抽取的患兒之中，全部都出現(xiàn)了脫水現(xiàn)象，在所有患者中輕度脫水20例，中度脫水25例，重度脫水5例。所有患者的均呈現(xiàn)液態(tài)，每日的大便次數(shù)均在3次以上，大便量多于40 mL，對患兒大便中的細菌和病毒進行檢測，均顯示為陰性，將所有小兒腹瀉患者隨機的平均分為對照組和觀察組，每組25例。兩組腹瀉小兒患者的一般資料比較其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照相關(guān)的小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，得知小兒腹瀉具有以下特點：①發(fā)病非常急，大便一般呈現(xiàn)出液體形態(tài)，每日的腹瀉次數(shù)多達3～10次，伴隨有明顯的發(fā)熱、嘔吐、脫水、酸中毒等癥狀，內(nèi)分泌紊亂。②血液常規(guī)檢查結(jié)果一般顯示為白細胞個數(shù)少于10.0× 109/L，大便常規(guī)檢查結(jié)果一般顯示為白細胞陰性或者存在脂肪細胞；對大便進行培養(yǎng)沒有發(fā)現(xiàn)有致病菌的生長。③發(fā)病過程長達1周內(nèi)，年齡處在1～3歲。對于那些嚴重營養(yǎng)不良、伴有嚴重疾病的患者上面的診斷標(biāo)準(zhǔn)不具有權(quán)威性；我們還需要排除一些感染性腹瀉和沙門氏菌性腸道炎。

1.3治療方法：首先，兩組患者都必須接受常規(guī)治療，進行靜脈輸液，按照腹瀉患兒脫水程度的不同選擇不同的生理鹽水輸注量，使得腹瀉患兒首先能夠達到身體的水鹽平衡。然后給腹瀉患兒服用一些能夠治療發(fā)熱、嘔吐的藥物。在患兒的身體穩(wěn)定下來之后，給對照組的腹瀉患兒口服思密達藥物，觀察組的腹瀉患兒在服用思密達口服液的同時結(jié)合葉酸服用，每日3次，每次4～5 mL。

1.4療效評判：根據(jù)我國小兒腹瀉疾病研究協(xié)會指定的相關(guān)評判標(biāo)準(zhǔn)如下：①效果顯著：接受治療后的2 d內(nèi)，腹瀉患兒的糞便恢復(fù)正常，各種身體癥狀全部消除。②有效：接受治療后的2 d，腹瀉患兒的糞便基本恢復(fù)正常，身體上的各種癥狀明顯得到改善。③無效：接受治療后的2 d，腹瀉患兒的糞便狀況沒有得到明顯的改善，身體狀況沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至由于長時間的腹瀉而使得患兒的身體狀況不斷惡化。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療后患兒身體狀況的對比：根據(jù)治療后對患兒的身體狀況的檢測結(jié)果調(diào)查和分析，得到兩組腹瀉患兒的止瀉時間、退熱時間和脫水糾正時間的數(shù)據(jù)信息，將數(shù)據(jù)進行整理，通過t檢驗分析可知，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

從表1我們可以看出，觀察組的小兒腹瀉患者的平均止瀉時間為1.8 d，明顯低于對照組的平均止瀉時間3.2 d；觀察組的小兒腹瀉患者的平均退熱時間為1 d，也是低于對照組的平均退熱時間1.4 d；觀察組小兒腹瀉患者的平均脫水糾正時間為1.2 d，低于對照組的平均脫水糾正時間1.8 d；觀察組小兒腹瀉患者的平均治療時間為3.6 d，明顯低于對照組的平均治療時間5.8 d。

表1　各種臨床癥狀的改善時間對比

2.2治療總體恢復(fù)效果的對比：對患兒的總體治療效果進行調(diào)查分析，得到接受治療后腹瀉患兒的總體恢復(fù)狀況，經(jīng)過χ2檢驗分析，差異具有顯著性。見表2。

表2　腹瀉患兒的總體恢復(fù)效果對比情況（χ2=6.5，P＜0.05）

從表2中可以得知：觀察組小兒腹瀉患者治療后的效果是，效果顯著的人數(shù)為15例，對應(yīng)的比例為60%，有效的人數(shù)為9例，對應(yīng)的比例為36%，沒有任何治療效果的人數(shù)為1例，對應(yīng)的比例為4%；對照組小兒腹瀉患者治療后的總體效果是，效果顯著人數(shù)為5例，對應(yīng)比例為20%，有效的人數(shù)為15例，對應(yīng)的比例為60%，沒有任何治療效果的人數(shù)為5例，對應(yīng)的比例為20%。因此，我們可以知道，觀察組的效果顯著人數(shù)明顯多于對照組，總的治療效果也是明顯的高于對照組。

3　討 論

小兒腹瀉是一種常見的多發(fā)生在1～3歲嬰幼兒之間的疾病，該病多發(fā)生在秋季，該病的致病機制是輪狀病毒破壞腸道而引起腸道炎癥，導(dǎo)致食物的消化吸收出現(xiàn)問題，最后造成腹瀉癥狀［1-3］。小兒腹瀉在臨床上的一些具體表現(xiàn)有：嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，同時，一些兒童會伴隨有身體脫水、酸中毒癥狀，嚴重影響到嬰幼兒的身體健康和成長發(fā)育。因此，家有1～3歲嬰幼兒的父母要非常注意孩子的飲食衛(wèi)生，避免一些細菌病毒進入孩子的腸道，引起腸道炎癥，導(dǎo)致腹瀉。

思密達是一種治療小兒腹瀉的藥物［4］，它能夠有效的抑制消化道內(nèi)的細菌、病毒等微生物，并且可以清除微生物在腸道內(nèi)產(chǎn)生的代謝物，同時還具有修復(fù)消化道黏膜的功能，保護人體的腸道健康。葉酸一般是用來治療巨幼紅細胞貧血的藥物［5］，它能夠修復(fù)小腸上皮細胞，能夠明顯的縮短腹瀉的治療時間，減少小兒腹瀉患者的痛苦，它與思密達結(jié)合使用治療小兒腹瀉，具有非常顯著地療效，應(yīng)當(dāng)被廣泛的應(yīng)用到小兒腹瀉的治療之中。

［1］王秀芳.熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2011，10（11）：111-112.

［2］周慧茹，楊曉麗.口服雙嘧達莫聯(lián)合思密達灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉100例［J］.實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，12（8）：109-110.

［3］馬洪英.思密達與葉酸聯(lián)合治療小兒秋季腹瀉226例的臨床分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，11（22）：45-46.

［4］龍云，陳苗苗，吳成.兒童輪狀病毒腸炎的臨床特點分析［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2012，8（6）：156-157.

［5］王立新，孫湧.微生態(tài)制劑治療嬰幼兒腹瀉臨床療效觀察［A］.第十四屆全國感染藥學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編［C］.2012.

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1671-8194（2015）27-0162-02