胃鏡檢查時(shí)麻醉與非麻醉的臨床檢查效果

陸 瑤

（洛陽(yáng)軸承集團(tuán)總醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

胃鏡檢查時(shí)麻醉與非麻醉的臨床檢查效果

陸 瑤

（洛陽(yáng)軸承集團(tuán)總醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，對(duì)使用麻醉與非麻醉的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取2013年11月至2014年12月來我院進(jìn)行胃鏡檢查的100例患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組的方法進(jìn)行分組，分為觀察組與對(duì)照組，每組患者50例。其中，對(duì)照組患者在非麻醉下實(shí)施胃鏡檢查，觀察組患者在麻醉下實(shí)施胃鏡檢查，對(duì)比2組患者在胃鏡檢查中以及胃鏡檢查后的不良反應(yīng)發(fā)生率和檢出率的差異性。結(jié)果 通過研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者使用麻醉進(jìn)行胃鏡檢查，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，明顯低于在非麻醉下進(jìn)行胃鏡檢查的對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用麻醉進(jìn)行胃鏡檢查，可以有效的提高對(duì)患者疾病的檢出率，減輕患者在檢查中的痛苦，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

胃鏡檢查；麻醉與非麻醉；臨床療效

胃鏡檢查是臨床診斷消化道疾病的重要手段之一，但因?yàn)槠鋵?duì)患者咽喉部有刺激，會(huì)引起嘔吐反應(yīng)以及胃腸痙攣，都會(huì)使得患者產(chǎn)生恐懼以及胃腸不適，給患者帶來了較大的痛苦。本文對(duì)來我院進(jìn)行胃鏡檢查的100例患者進(jìn)行分組觀察，分析在胃鏡檢查中，麻醉與非麻醉的臨床療效，詳細(xì)報(bào)道如下，以供臨床參考研究。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年11月至2014年12月來我院進(jìn)行胃鏡檢查的100例患者，通過隨機(jī)分組的方法進(jìn)行分組，分為觀察組與對(duì)照組，每組患者50例。觀察組患者中，男性患者25例，女性患者25例，年齡19～73歲，平均年齡（42.56±1.24）歲；對(duì)照組患者中，男性患者27例，女性患者23例，年齡19～72歲，平均年齡（43.45±1.22）歲。比較觀察組與對(duì)照組胃鏡檢查患者的性別、年齡等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以觀察組與對(duì)照組之間可以進(jìn)行良好的對(duì)比研究。

1.2檢查方法：2組患者在胃鏡檢查前，均進(jìn)行常規(guī)的準(zhǔn)備措施，直到患者在檢查前的8 h之內(nèi)禁食，4 h之內(nèi)禁水，之后還需要觀察患者的各項(xiàng)生命體征，如果出現(xiàn)了異常，需要及時(shí)的給予干預(yù)措施，等到患者的各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定了之后，再進(jìn)行胃鏡檢查。對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備措施后，直接給患者進(jìn)行胃鏡檢查。觀察組：進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備措施后，指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位［1］，同時(shí)，給患者靜脈注射每千克1.0～1.5 μg的芬太尼，在15～20 s內(nèi)注射完畢，觀察患者1 min后，將1～2 mg/kg的異丙酚慢慢注射患者體內(nèi)，在30～40 s內(nèi)注射完畢，最后嚴(yán)密觀察患者的臨床反應(yīng)，待患者完全入睡之后，再給予其胃鏡檢查。

1.3觀察指標(biāo)：觀察2組患者在胃鏡檢查中，發(fā)生不良反應(yīng)的情況以及檢查的成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組與對(duì)照組患者在進(jìn)行胃鏡檢查中以及檢查后，2組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況經(jīng)對(duì)比分析，可以看出，觀察組患者不良反應(yīng)率低于對(duì)照組患者，見表1。

表1　觀察組患者與對(duì)照組患者經(jīng)胃鏡檢查時(shí)或檢查后不良反應(yīng)發(fā)生情況相對(duì)比

2.2胃鏡檢查成功率：經(jīng)過胃鏡檢查之后，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組使用麻醉進(jìn)行檢查，其檢出例數(shù)為50例，檢出率為100.00%；對(duì)照組不使用麻醉進(jìn)行檢查，其檢出例數(shù)為35例，檢出率為70.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，利用胃鏡檢查手段對(duì)患者進(jìn)行診斷已經(jīng)得到了臨床的廣泛使用。但是，在對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的時(shí)候，不可避免的會(huì)對(duì)患者的體內(nèi)環(huán)境造成一定的刺激，導(dǎo)致患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)［2］，甚至還會(huì)出現(xiàn)心血管意外事件，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，甚至還會(huì)威脅患者的生命安全。

普通的胃鏡檢查［3］是在非麻醉下進(jìn)行檢查的，患者往往會(huì)因?yàn)槭车阑蛘呤茄屎淼牟贿m，而出現(xiàn)各種不良的反應(yīng)以及不良的情緒。無痛的胃鏡檢查是在麻醉下進(jìn)行的，在檢查期間，由于患者經(jīng)過麻醉，處于無感的狀態(tài)下，不會(huì)感到任何的不適，所以，在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行胃鏡檢查的成功率是相對(duì)比較高的［4］。

在本文研究中，對(duì)100例胃鏡檢查患者隨機(jī)分組，進(jìn)行麻醉與非麻醉的檢查方法，針對(duì)其檢查中以及檢查后的不良反應(yīng)發(fā)生率和檢出率對(duì)比，可以看出，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為3例（6.00%），對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為15例（30.00%），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，觀察組患者的疾病檢出例數(shù)為50例（100.00%），對(duì)照組患者的疾病檢出例數(shù)為35例（70.00%），觀察組患者的疾病檢出率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用麻醉胃鏡檢查是一種安全有效的檢查方法，不但能夠減輕患者的痛苦，還能夠降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，提高對(duì)患者疾病的檢出率，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

［1］朱海琴.胃鏡檢查麻醉與非麻醉臨床對(duì)比分析［J］.健康必讀（下旬刊），2012，20（8）：309.

［2］靖岳明.胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對(duì)比［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（12）：496-497.

［3］郭占先，湯權(quán).胃鏡檢查麻醉與非麻醉臨床對(duì)比分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（15）：464.

［4］王劍平，劉英華，李晶，等.胃鏡檢查麻醉與非麻醉的臨床對(duì)比分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（8）：163-164.

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1671-8194（2015）27-0122-01