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    婦產(chǎn)科術前預防性應用抗生素的效果觀察

    2015-10-26 14:39:26廣東省東莞市第八人民醫(yī)院523325黃廣琳李苗
    首都食品與醫(yī)藥 2015年20期
    關鍵詞:預防性婦產(chǎn)科抗生素

    廣東省東莞市第八人民醫(yī)院(523325)黃廣琳 李苗

    在婦產(chǎn)科中,接受手術治療的患者較多。包括子宮全切除術、剖宮產(chǎn)術以及其他手術等[1]。在手術治療過程中,會給患者帶來極大的痛苦及創(chuàng)傷,并且術后傷口感染現(xiàn)象時常發(fā)生。在感染處理不當?shù)那闆r下,還能夠引發(fā)一系列較為嚴重的并發(fā)癥。因此,在婦產(chǎn)科患者手術過程中便需要廣泛應用到抗生素。本組抽取了200例婦產(chǎn)科手術患者作為研究對象,其目的是探究婦產(chǎn)科術前預防性應用抗生素的效果,現(xiàn)報告如下。

    附表 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組研究觀察組100例婦產(chǎn)科手術患者中,年齡22~48歲,平均(38.6±2.1)歲;手術包括:子宮全切除術、卵巢囊腫剝除術以及剖宮產(chǎn)術等。對照組100例婦產(chǎn)科手術患者中,年齡21~48歲,平均(38.5±2.0)歲;手術方式同觀察組;兩組患者在年齡、病情及手術方式等方面無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 觀察組患者術前采取預防性應用抗生素,基于術前30min均使用頭孢呋辛1.5~2.0克+0.9%氯化鈉溶液100毫升,行靜脈滴注,術后6~12小時使用維持量抗生素一次[2]。對照組患者術前未進行預防性應用抗生素,術后使用頭孢呋辛2.0~5.0克+0.9%氯化鈉溶液250毫升,行靜脈滴注,1次/d。兩組患者均給予5天;進一步對兩組患者住院時間、抗生素用量以及切口感染情況進行對比分析。

    1.3 臨床判定標準 對兩組患者住院時間、抗生素用量進行比較;同時比較兩組患者術后感染發(fā)生情況,主要包括淺表感染及深部感染[3]。①表淺切口感染判定標準為:表淺切口處出現(xiàn)膿性分泌物;至少存在紅、腫、熱、痛中的一種感染癥狀,且細菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性;可由淺表組織切口或其分泌物中培養(yǎng)出病原菌感染。②深部感染判定標準為:深部切口組織、器官中可引流出膿液;切口出現(xiàn)膿性分泌物,或出現(xiàn)發(fā)熱,局部有疼痛感或壓痛感,且細菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性。

    1.4 統(tǒng)計學分析 文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理,統(tǒng)計方法采用χ2檢驗,P<0.05為差異顯著,有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者住院時間及抗生素用量比較 觀察組患者平均住院時間為(5.9±2.0)d,對照組患者平均住院時間為(9.2±1.6)d,觀察組患者住院時間明顯短于對照組(P<0.05)。觀察組患者抗生素用量均值為(5.2±1.6)g,對照組患者抗生素用量均值為(16.8±2.3)g,觀察組患者抗生素用量明顯低于對照組(P<0.05)。

    2.2 兩組患者切口感染情況比較 觀察組患者切口感染率(9.00%)明顯低于對照組(21.00%),兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。見附表。

    3 討論

    近年來,在醫(yī)療水平不斷進步的背景下,臨床用藥方式發(fā)生了很大程度地改善,同時抗生素在臨床中的應用也較為廣泛[4]。婦產(chǎn)科是我院一個重點科室,由于在婦產(chǎn)科中涉及到很多手術,并且術后很容易造成患者傷口感染,進一步引發(fā)更為嚴重的并發(fā)癥。為了降低術后傷口感染的發(fā)生,抗生素的使用便必不可少。有學者[5]經(jīng)研究表明,抗生素在術前預防性應用過程中,需要選擇合適的時機,通常在術前30min使用為最佳時間。抗生素在術前的合理使用,能夠使術中藥物濃度發(fā)揮到最佳水平,從而避免各類感染的發(fā)生。頭孢菌素屬于一類優(yōu)質(zhì)的預防性用藥,存在抑菌譜廣泛、抗菌能力強以及毒副作用小的優(yōu)勢,常在婦產(chǎn)科術前使用[6][7]。

    本組抽取了200例婦產(chǎn)科手術患者作為研究對象,對照組術前未進行預防性應用抗生素,觀察組術前采取預防性應用抗生素[8][9];結(jié)果表明:①觀察組患者住院時間明顯短于對照組(P<0.05);觀察組患者抗生素用量明顯低于對照組(P<0.05)。②觀察組患者切口感染率(9.00%)明顯低于對照組(21.00%),兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。

    綜上所述:婦產(chǎn)科術前實施預防性應用抗生素具有顯著的臨床價值作用,能夠有效縮短住院時間,減少抗生素用量,同時降低切口感染的發(fā)生;因此,值得在臨床中推廣及應用。

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