對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果分析

董秋醒

（浙江省臨安市錦城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生科，浙江 臨安 311300）

對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果分析

董秋醒

（浙江省臨安市錦城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生科，浙江 臨安 311300）

目的 探討綜合護理干預在婦產科術后患者中的作用。方法 將2011年6月至2013年6月我院收住的婦產科手術患者174例，隨機分為綜合護理組和對照組，每組87例。觀察并比較兩組的疼痛情況和術后并發(fā)癥的狀況。結果 綜合護理組患者的Ⅰ級疼痛的比例顯著高于對照組，而Ⅲ級所占比例顯著低于對照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜合護理組患者的住院時間更短，滿意度也顯著高于對照組，兩組間的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對婦產科術后疼痛患者給予綜合護理干預措施，能夠顯著降低患者疼痛程度，縮短住院時間，提高患者滿意度。

婦產科；疼痛；綜合護理

婦產科手術是治療婦科疾病的一種重要方法，疼痛是術后患者必須面臨的問題，使身體產生的不愉快感覺。疼痛可以引起機體的應激反應，加速組織的分解代謝，影響切口愈合，引起血壓等生命體征的異常，導致嚴重的疼痛，進而反過來影響治療效果［1］。因此，減輕術后患者的疼痛程度一直是術后護理的重要組成部分。相關研究顯示，患者術后進行積極的綜合護理干預，可減輕術后患者的疼痛程度［2］。為降低術后患者的疼痛程度，我們對手術患者給予采取積極的綜合護理措施，取得了滿意的療效。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年6月至2013年6月我院收住的婦產科手術患者174例為研究對象，年齡22～80歲，平均（47.64±6.05）歲。其中子宮切除術62例，剖宮產術57例，陰道手術32例，盆腔清掃術23例。按照入院順序隨機分為綜合護理組和對照組，每組87例，觀察組給予綜合護理對策，對照組采用常規(guī)的護理干預。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料統(tǒng)計學無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法。①術前健康宣教：健康宣教能夠增強患者對疼痛的認識。根據患者的疼痛評估結果給予個性化的健康宣教，讓患者對術后疼痛程度及疼痛時間具有正確的預期，并教會患者相關的知識和控制疼痛的方法，以提高患者的痛閾。②良好的溝通技巧：良好的溝通能夠縮短護患距離，更容易使患者領會護士的意圖，增強其治療和護理配合度。因此，在術后患者護理中，護理人員采取誘導式發(fā)問的方式鼓勵患者將內心的恐懼、焦慮等不良情緒進行充分的發(fā)泄，避免疼痛加重情況出現，改善患者的心理狀況，使患者保持積極心態(tài)配合治療［3］。③緩解疼痛方法：患者術后疼痛除了應用止痛藥治療外，還應保持正確的臥位，盡量減輕切口的張力，從而減輕傷口的疼痛，避免切口開裂。此外，聽輕緩音樂、緩慢呼吸法等有助于機體放松，減輕疼痛。

1.3觀察指標：分別對比兩組的疼痛狀況、住院時間和患者滿意度。疼痛評估采用0～10級線性視覺模擬評分法（VAS），在標尺上標有從0～10的數字，數字越大，表示疼痛強度越嚴重?；颊邼M意度采用自行設計量表，得分0～100分，得分越高，表明滿意度越好。

1.4統(tǒng)計學分析：數據的統(tǒng)計分析采用SPSS16.0軟件。疼痛程度的比較采用秩和檢驗，住院時間和患者滿意度的比較采用t檢驗。P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組疼痛狀況的比較：由表1可知，綜合護理組患者的Ⅰ級疼痛的比例顯著高于對照組，而Ⅲ級所占比例顯著低于對照組，秩和檢驗顯示，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組VAS評分的比較［n（%）］

2.2兩組住院時間和患者滿意度：由表2可知，綜合護理組患者的住院時間更短，滿意度也顯著高于對照組，兩組間的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。即綜合護理干預能夠顯著縮短住院時間，提高患者滿意度。

表2　兩組住院時間和患者滿意度

3　討 論

婦科手術是治療很多疾病的重要手段，手術不可避免的會給患者造成切口疼痛。由于患者均為女性，對疼痛的耐受更差，術后疼痛是人體對手術刺激后的一種反應，劇烈疼痛不可避免可誘發(fā)或加重患者緊張、恐懼等不良情緒，使其消耗大量體力［4］，影響術后的恢復，延長住院時間，影響患者的術后生活質量。要促進術后恢復，必需解決術后疼痛問題。目前對于導致疼痛的機制尚不完全明確，其發(fā)生可能受到多種因素的影響。對術后疼痛的正確處理是非常必要的，針對存在的問題加以分析、解決，將疼痛治療作為疼痛護理工作質量作為一項持續(xù)性工作來抓。因此，對需行婦科手術的患者不僅要求麻醉醫(yī)師具有熟練的技術操作技能，同時也對護理提出了更高要求［5］。綜合護理是以現代護理觀為指導，為患者提供最佳的人性化護理的一種護理模式，運用良好的溝通技巧，與患者進行有效的溝通，加強健康宣教、護患溝通，心理疏導，密切觀察患者的情況，增加患者護理配合度，不斷提高護理質量，為術后緩解疼痛奠定了基礎［6］。

本研究結果顯示，綜合護理組患者的Ⅰ級疼痛的比例顯著高于對照組，而Ⅲ級所占比例顯著低于對照組。綜合護理組患者的住院時間更短，滿意度也顯著高于對照組（P＜0.05）?？梢姡瑢D產科術后患者給予綜合護理措施，能夠有效減輕患者的疼痛程度，縮短住院時間。研究結果與相關研究相符［7］。

綜上所述，綜合護理措施在婦產科患者術后疼痛的控制起著很重要的作用，積極的護理干預能夠有效減輕患者的疼痛程度，提高患者滿意度，促進患者的早日康復。

［1］ 彭谷華.綜合護理干預改善婦產科患者術后疼痛效果分析［J］.基層醫(yī)學論壇，2013，17（18）:2349-2350.

［2］ 陳火明.婦產科患者術后疼痛的相關原因分析及優(yōu)質護理對策［J］.國際護理學雜志，2012，31（3）:43-44.

［3］ 錢小亞.對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（6）:41-42.

［4］ 竇立清.婦產科患者術后疼痛的護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（8）:27-29.

［5］ 徐相婷，王良俊，李偉，等.循證護理模式在改善自然分娩產婦圍生期生存質量和情緒狀態(tài)中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，13（13）:13-15.

［6］ 楊安平.婦產科患者手術后疼痛的綜合護理方法研究［J］.四川醫(yī)學，2013，34（5）:769-770.

［7］ 陳巧玉，高奕佳.婦產科患者術后疼痛應用護理干預的效果分析［J］.黑龍江醫(yī)學，2013，37（6）:457-458.

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1671-8194（2015）24-0265-02