心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者臨床療效的影響

楊向群

（重慶市精神衛(wèi)生中心，重慶 404100）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者臨床療效的影響

楊向群

（重慶市精神衛(wèi)生中心，重慶 404100）

目的 對(duì)抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理，探討其對(duì)患者臨床治療效果的影響。方法 選取我院2012年8月至2013年8月收治的84例抑郁癥患者，隨即分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組42例患者，兩組患者均接受抗抑郁癥治療，并實(shí)施常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)組患者治療總有效率為92.9%，對(duì)照組患者治療總有效率為73.8%，干預(yù)組的治療總有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療8周后，干預(yù)組患者的HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)抑郁癥患者實(shí)施治療的過(guò)程中，心理護(hù)理的應(yīng)用能夠提高臨床治療有效率，改善患者HAMD評(píng)分，提高患者的生活質(zhì)量，其臨床意義值得推廣。

抑郁癥；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；臨床療效

抑郁癥又稱抑郁障礙，是常見(jiàn)的精神疾病之一，患者主要的臨床表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、對(duì)周圍事物缺乏興趣等。抑郁癥會(huì)影響患者的正常工作和生活，同時(shí)，還會(huì)給患者家庭和社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)輕生現(xiàn)象［1］。在對(duì)抑郁癥患者實(shí)施治療的過(guò)程中，常規(guī)治療方法是給予抗抑郁藥物治療并配合常規(guī)的臨床護(hù)理，但治療效果并不理想，心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施恰好解決了這一問(wèn)題，有效的提高了抑郁癥患者的治療效果。本文選取我院2012年8月至2013年8月收治的84例抑郁癥患者為研究對(duì)象，對(duì)抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理，探討其對(duì)患者臨床治療效果的影響，取得滿意效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年8月至2013年8月收治的84例抑郁癥患者為研究對(duì)象，均符合中國(guó)神經(jīng)障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性患者46例，女性患者38例，年齡在22～65歲，平均年齡（46.2±3.9）歲，平均病程時(shí)間為14.5個(gè)月，HAMD平均分為（25.26±5.17）分。隨即分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組42例患者，兩組患者在性別、年齡、病程時(shí)間等一般資料均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均接受抗抑郁藥物治療：每天相同時(shí)間段服用50 g舍曲林，每天1次，連續(xù)治療8周；實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括臨床護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理措施。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要在患者入院當(dāng)天主動(dòng)與患者接觸，對(duì)患者的病程、情緒狀況等情況進(jìn)行了解，患者的陳訴要耐心傾聽(tīng)，并給予鼓勵(lì)和引導(dǎo)，給患者留下良好的印象，為日后的依從性打下良好基礎(chǔ)；②健康教育：向患者發(fā)放健康知識(shí)宣傳冊(cè)，使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有所了解，同時(shí)，要與患者多交流溝通，告知抑郁癥的病因及臨床治療時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，減少患者不必要的擔(dān)心及焦慮情緒；③獲得家屬支持：應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬及親朋好友多進(jìn)行探望，對(duì)患者予以鼓勵(lì)，這樣既避免患者會(huì)產(chǎn)生被輕視或被拋棄的心理，而且能夠使患者更加積極主動(dòng)的配合治療；④其他護(hù)理：為了能夠緩解患者的情緒，改善患者的抑郁癥狀，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、唱歌和輕度運(yùn)動(dòng)如，散步、打乒乓球等，來(lái)釋放患者的抑郁情緒，當(dāng)壓抑在內(nèi)心的不良情緒得以宣泄之后，便可使患者失眠癥狀得以改善，增進(jìn)飲食，提高體內(nèi)腦啡肽水平，讓患者產(chǎn)生積極的情緒，樹(shù)立康復(fù)的信心。

1.3觀察指標(biāo)：治療8周后，對(duì)兩組患者的臨床治療效果及HAMD評(píng)分進(jìn)行記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1干預(yù)組患者治療總有效率為92.9%，對(duì)照組患者治療總有效率為73.8%，干預(yù)組的治療總有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

2.2干預(yù)組患者治療前HAMD評(píng)分為（36.12±5.83）分，治療8周后HAMD評(píng)分為（8.96±4.86）分，對(duì)照組患者治療前HAMD評(píng)分為（35.83±5.71）分，治療8周后HAMD評(píng)分為（15.89±5.12）分，干預(yù)組患者治療后HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié) 論

在對(duì)抑郁癥患者實(shí)施治療的過(guò)程中，除抗抑郁藥物的使用外還應(yīng)實(shí)施有效的臨床護(hù)理，其中，心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，有效的提高了抑郁癥患者的治療效果［2］。心理護(hù)理干預(yù)是通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系、實(shí)施健康教育、獲得家屬支持及其他護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，快速掌握患者的病情，了解患者的心理動(dòng)態(tài)，給予針對(duì)性的心理護(hù)理。同時(shí)，讓患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，避免不安、焦慮等情緒對(duì)治療產(chǎn)生影響，樹(shù)立治療的信心。在家屬和朋友的支持下，使患者更加積極的直面病癥，積極的配合治療。護(hù)理過(guò)程中再配合音樂(lè)和運(yùn)動(dòng)使患者內(nèi)心壓抑的情緒得以宣泄，使患者盡早康復(fù)，恢復(fù)正常的工作和生活［3］。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者治療總有效率為92.9%，對(duì)照組患者治療總有效率為73.8%，干預(yù)組治療總有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)抑郁癥患者實(shí)施治療的過(guò)程中，心理護(hù)理的應(yīng)用能夠提高臨床治療有效率，改善患者HAMD評(píng)分，提高患者的生活質(zhì)量，其臨床意義值得推廣。

［1］ 陳光東，程朗朗.淺談?dòng)绊懸钟舭Y患者生活質(zhì)量的重要因素［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（9）:51-52.

［2］ 劉寶慧.心理護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并抑郁癥患者血糖控制的影響［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（11）:805-807.

［3］ 劉建平.老年慢性阻塞性肺疾病患者焦慮、抑郁情緒影響因素調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（5）: 895-896.

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1671-8194（2015）24-0249-02