某院1111名0～3歲兒童骨密度檢測(cè)結(jié)果的分析

向 陽(yáng) 江 麗

（荊州沙市區(qū)婦幼保健院兒童保健科，湖北 荊州 434000）

某院1111名0～3歲兒童骨密度檢測(cè)結(jié)果的分析

向 陽(yáng) 江 麗

（荊州沙市區(qū)婦幼保健院兒童保健科，湖北 荊州 434000）

目的 了解我區(qū)0～3歲兒童骨密度情況，為兒童科學(xué)補(bǔ)鈣提供依據(jù)。方法 利用以色列陽(yáng)光2000型超聲骨密度檢測(cè)儀對(duì)兒童左下肢脛骨中點(diǎn)圍繞骨干做超聲骨密度檢查。結(jié)果 我區(qū)1111名0～3歲兒童骨密度健康者占452人，占40.69%；偏低者202人，占18.18%；骨密度不足者457人，占41.13% ，不同年齡組之間骨密度情況差別顯著（P＜0.01），年齡越小，骨密度健康率越低，而重度骨密度不足發(fā)生率越高。男、女童之間在骨密度健康組及重度不足組均存在顯著性差異。結(jié)論 通過分析發(fā)現(xiàn)，我區(qū)兒童骨骼健康狀況不容樂觀，骨密度健康者不足半數(shù)，重度不足者達(dá)22.86%，尤其0～6個(gè)月齡兒童重度骨密度不足發(fā)生率達(dá)53.95%，而0～6個(gè)月齡兒童骨密度健康者僅為11.99%，提示我們?cè)谝院蠊ぷ髦幸訌?qiáng)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)問題的防治及監(jiān)測(cè)工作：①加強(qiáng)孕期鈣營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)，對(duì)孕婦合理補(bǔ)鈣；②大力提倡母乳喂養(yǎng)；③加強(qiáng)對(duì)維生素D的補(bǔ)充；④開展健康宣教，多于戶外活動(dòng)、適當(dāng)日曬；⑤注意對(duì)骨密度不足兒童的監(jiān)測(cè)。

兒童；骨密度；分析

兒童、青少年時(shí)期是骨量累積的關(guān)鍵時(shí)期，重視對(duì)兒童骨骼強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)，使之在青春期后能達(dá)到較高的骨密度峰值，可減少罹患老年期骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn).定量超聲檢測(cè)骨礦物質(zhì)含量具有安全、快捷、無侵害、無輻射、無痛苦、易被嬰幼兒接受等特點(diǎn)，是當(dāng)今世界上唯一的兒童骨骼常規(guī)檢查方法。

1　資料與方法

1.1資料來源：對(duì)2011 年3月至2012年2月期間來我院行超聲骨密度檢測(cè)的1111名0～3歲兒童骨密度情況進(jìn)行分析。

1.2方法：①設(shè)備：以色列Sunlight Omnisense7000P超聲骨密度檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)。②人員：由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員嚴(yán)格按操作要求進(jìn)行檢測(cè)操作。③結(jié)果判定：通過電腦中兒童參考數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)計(jì)算出骨密度Z值，Z值：＞1.0為健康，Z值：0～-1為骨密度偏低，Z值：-1～-1.5為骨密度輕度不足，Z值：-1.5～-2為骨密度中度不足，Z值：＜-2為骨密度嚴(yán)重不足。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，結(jié)果具有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1我區(qū)1111名0～3歲兒童中，骨密度健康者452 人，占40.68%；偏低者202人，占18.48%；骨密度不足者占457人，占41.43%，其中嚴(yán)重不足者254人，占22.86%。

2.2不同年齡組兒童骨密度情況存在差異，骨密度健康狀況隨年齡增長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)，骨密度嚴(yán)重不足情況以0～6個(gè)月齡為主，占所有嚴(yán)重不足組的77.95%，差異有顯著性（P＜0.01），見表1。

2.3不同性別組兒童骨密度健康狀況：男童骨密度健康狀況好于女童，健康組男童為45.77%，女童為34.83%，差異有顯著性（P＜0.01）。而重度不足組男童發(fā)生率為20.5%，女童為26.07%，差異有顯著性（0.01＜P＜0.05）。見表2。

3　討 論

小兒的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，不斷地進(jìn)行著，年齡越小，增長(zhǎng)越快，因此，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也相對(duì)較高，一旦缺乏就易引起營(yíng)養(yǎng)性疾病。反之，如果補(bǔ)充過渡也會(huì)引起相應(yīng)的疾病。

兒童和青少年期骨骼的正常發(fā)育對(duì)一生骨骼的健康狀況起著決定性作用，骨骼發(fā)育不良可導(dǎo)致年長(zhǎng)后的易骨折、骨骼退化和骨質(zhì)疏松癥，兒童期骨發(fā)育不良治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療。

通過對(duì)本院1111名0～3歲兒童骨密度檢測(cè)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，我區(qū)兒童骨骼健康狀況不容樂觀，骨密度健康者不足半數(shù)，重度不足者達(dá)22.86%，尤其0～6個(gè)月齡兒童重度骨密度不足發(fā)生率達(dá)53.95%，而0～6個(gè)月齡兒童骨密度健康者僅為11.99%，提示我們?cè)谝院蠊ぷ髦幸訌?qiáng)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)問題的防治及監(jiān)測(cè)工作：①加強(qiáng)孕期鈣營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)，對(duì)孕婦合理補(bǔ)鈣。②大力提倡母乳喂養(yǎng)，母乳含鈣量高 34 mg/100 mg，吸收率好（60%～70%）［1］。③加強(qiáng)對(duì)維生素D的補(bǔ)充，如足月兒于滿月始、早產(chǎn)兒或多胎兒于半月齡始常規(guī)補(bǔ)充維生素D 400 U/d。④開展健康宣教，多于戶外活動(dòng)、適當(dāng)日曬等；適度的戶外活動(dòng)是增強(qiáng)骨骼健康的重要內(nèi)容之一。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮是維持骨骼結(jié)構(gòu)的重要因素，骨礦物含量與肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的強(qiáng)度與頻率有關(guān)［2］。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的機(jī)械應(yīng)力伴隨著全身的骨骼肌收縮，對(duì)骨骼的機(jī)械刺激增強(qiáng)，會(huì)使骨質(zhì)形成增多，促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，加強(qiáng)其活動(dòng)量［3］。⑤對(duì)骨密度不足的兒童開展監(jiān)測(cè)工作，尤其是嚴(yán)重不足者，予以治療后應(yīng)加強(qiáng)隨訪，督促其定期復(fù)查。

表1　不同年齡段兒童骨密度狀況

表2　不同性別組兒童骨密度健康狀況

男、女童骨密度情況在健康組和嚴(yán)重不足組存在顯著性差異，這與田娟娟等人的結(jié)論一致［4］。這可能與女童活動(dòng)量、奶量等均較男童小有關(guān)，應(yīng)注意女童的鈣攝入量及戶外活動(dòng)時(shí)間的把握。

［1］ 吳光馳.中國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)狀況［J］.醫(yī)藥衛(wèi)生，1996，8（6）:331-335.

［2］ 趙效國(guó)，劉文亞，鄧曉帆，等.不同民族及部分生活因子對(duì)骨密度的影響［J］.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2003，19（3）:193.

［3］ 邢晨芳，張燁峰，范國(guó)裕，等.深圳市出生～72月齡正常兒童超聲骨密度測(cè)定分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2005，20（8）:996-998.

［4］ 田娟娟，于華秀，王譽(yù)蓉.榮成地區(qū)4879例3個(gè)月至5歲兒童超聲骨密度檢測(cè)結(jié)果分析［J］.中國(guó)醫(yī)師雜志，2011，13（9）:1371-1373.

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1671-8194（2015）24-0160-02