城鄉(xiāng)少年兒童的行為問題及防制對策探討

趙 宏

（營口市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 營口 115000）

城鄉(xiāng)少年兒童的行為問題及防制對策探討

趙 宏

（營口市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 營口 115000）

目的 探討分析城鄉(xiāng)少年兒童行為問題及防制對策。方法 隨機選取市區(qū)與農(nóng)村的普通幼兒園、小學(xué)、初中各一所，年齡在5～15歲的學(xué)生，展開Conners兒童行為問卷調(diào)查，有效的Conners父母問卷以及教師問卷共998份，城市樣本500份，農(nóng)村樣本498份。結(jié)果 Conners父母問卷調(diào)查中，農(nóng)村少年兒童行為問題評分高于市區(qū)少年兒童（P＜0.05）；Conners教師問卷調(diào)查中，農(nóng)村少年兒童的品行問題、注意力/被動行為、多動指數(shù)評分高于市區(qū)少年兒童（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 農(nóng)村少年兒童存在的行為問題要多于城市少年兒童，特別以13～15歲年齡組最為明顯，對少年兒童的心理健康發(fā)展有著重大影響。為此，一定要深入分析少年兒童的行為問題，給予高度重視，開展健康教育，采取有效的防制對策，確保少年兒童身心的健康成長。

少年；兒童；行為問題；防制對策

兒童行為問題是兒童發(fā)育過程中的一種常見現(xiàn)象，其主要就是環(huán)境、心理學(xué)等方面共同作用的結(jié)果。較為常見的行為問題主要包括學(xué)業(yè)問題、品行問題、情緒問題等。本文主要對998名5～15歲的少年兒童行為問題展開調(diào)查，探討分析城鄉(xiāng)少年兒童的行為問題差異，結(jié)合實際情況，提出有效的防制對策，促進少年兒童身心的健康成長。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取市區(qū)與農(nóng)村的普通幼兒園、小學(xué)、初中各一所，年齡在5～15歲的學(xué)生，展開Conners兒童行為問卷調(diào)查，有效的Conners父母問卷以及教師問卷共998份，城市樣本500份，農(nóng)村樣本498份。在城市樣本中，男孩255人，女孩245人；5～7歲年齡組150人，8～12歲年齡組150人，13～15歲年齡組200人。在鄉(xiāng)村樣本中，男孩240人，女孩258人；5～7歲年齡組145人，8～12歲年齡組145人，13～15歲年齡組208人。城鄉(xiāng)少年兒童的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：利用Conners兒童行為問卷［1］展開調(diào)查，此調(diào)查問卷是篩查兒童行為問題的主要量表，其問卷效度、信度得到了廣泛檢驗，主要包括父母用量表、教師問卷。在本組研究中，請所選班級學(xué)生的家長填寫Conners父母用量表，班主任填寫Conners教師問卷。為了確保分析資料的完整性，對調(diào)查學(xué)生進行編號，并且向?qū)W生及其家長說明，本調(diào)查只作整體研究，不會它用，在填寫完之后現(xiàn)場收回，少添或者多添均為無效。

1.3觀察指標：Conners父母用量表主要包括48個條目，可以歸納為6個因子，分別為：學(xué)習(xí)問題、品行問題、身心障礙、焦慮、沖動、多動指數(shù)，基本概括了少年兒童的常見行為問題，評分為0～3。Conners教師問卷主要包括28個條目，可以歸納為4個因子，分別為品行問題、多動問題、注意力/被動、多動指數(shù)，基本概括了少年兒童在學(xué)校的常見行為問題，評分為0～3分。

1.4統(tǒng)計分析：臨床數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，組間對比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1Conners父母用量表調(diào)查的城鄉(xiāng)對比：Conners父母問卷調(diào)查中，農(nóng)村少年兒童行為問題評分高于市區(qū)少年兒童（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1　Conners父母用量表調(diào)查的城鄉(xiāng)對比（）

表1　Conners父母用量表調(diào)查的城鄉(xiāng)對比（）

組別　學(xué)習(xí)問題　品行問題　身心障礙　焦慮　沖動　多動指數(shù)城市　0.6±0.5　0.3±0.3　0.2±0.3　0.3±0.3　0.5±0.4　0.4±0.3農(nóng)村　0.7±0.6　0.4±0.3　0.3±0.4　0.4±0.4　0.6±0.5　0.5±0.4 t值　2.86　5.27　4.47　4.47　3.49　4.47 P值　＜0.05?。?.05　＜0.05?。?.05　＜0.05?。?.05

2.2Conners教師問卷調(diào)查的城鄉(xiāng)對比：Conners教師問卷調(diào)查中，農(nóng)村少年兒童的品行問題、注意力/被動行為、多動指數(shù)評分高于市區(qū)少年兒童（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3　討 論

3.1城鄉(xiāng)少年兒童行為問題分析：Conners兒童行為問卷主要用于篩查兒童行為問題，特別是多動癥。通過本組研究顯示，農(nóng)村少年兒童的行為問題評分要明顯高于城市少年兒童。此種城鄉(xiāng)少年兒童行為問題差異可能和地區(qū)經(jīng)濟水平、社會文化背景、家庭環(huán)境等因素有關(guān)，不同社會文化背景對少年兒童行為的影響是不同的。同時，父母文化程度、對孩子的期望、職業(yè)等因素對少年兒童行為的影響也是不同的［2］。城市父母的文化水平、家庭經(jīng)濟條件、對孩子的教育等均要好于農(nóng)村，在教育孩子的時候，更愿意花時間與精力去說服，引導(dǎo)孩子，給予孩子一定的幫助；而一些農(nóng)村家庭還沒有脫貧，父母為養(yǎng)家，已經(jīng)花去了大部分時間與精力，進而很少關(guān)注孩子，并且自身文化水平有限，也無法有效幫助孩子，經(jīng)常采用一些粗暴、簡單的方法教育孩子。由此可以看出，兩種不同的對待方式，就會產(chǎn)生不同的結(jié)果，農(nóng)村孩子出現(xiàn)行為問題也就不可避免。

表2　Conners教師問卷調(diào)查的城鄉(xiāng)對比（）

表2　Conners教師問卷調(diào)查的城鄉(xiāng)對比（）

組別　品行問題　多動問題　注意力/被動　多動指數(shù)城市　0.3±0.4　0.3±0.4　0.4±0.5　0.3±0.4農(nóng)村　0.4±0.4　0.3±0.5　0.6±0.5　0.4±0.4 t值　3.95　0.00　6.32　3.95 P值?。?.05?。?.05?。?.05?。?.05

3.2防制對策：在少年兒童的生長發(fā)育過程中，一定會受到家庭、學(xué)校、社會環(huán)境的影響，其中的一些不良因素就會致使少年兒童出現(xiàn)行為問題。因為少年兒童行為問題是綜合作用的結(jié)果，所以，需要采取綜合干預(yù)措施，給予少年兒童全面、及時的指導(dǎo)。①對不利于兒童心理健康發(fā)展的家庭因素進行早期干預(yù)，盡可能提升父母的文化水平，普及一些家庭教育、兒童心理衛(wèi)生等方面的知識，讓父母正確運用教育方法，引導(dǎo)父母認識到家庭職責(zé)，盡量為兒童營造一個良好、和諧的成長環(huán)境。②強化家庭、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療保健機構(gòu)干預(yù)措施的落實。a.借助電視、廣播、報刊等形式，開展心理衛(wèi)生宣教活動，普及兒童心理衛(wèi)生知識，讓人們充分認識到心理健康的重要性。b.對兒童心理衛(wèi)生專業(yè)人員予以培訓(xùn)，全面掌握兒童心理發(fā)展特點，有效辨別兒童的正常行為與異常行為。c.加強學(xué)校對兒童心理衛(wèi)生講座的重視，出版兒童心理衛(wèi)生刊物，讓教師充分了解兒童心理發(fā)展規(guī)律；同時定期召開家長會，增加教師和家長之間的交流與溝通，了解行為問題兒童的近況，進而采取有效方法予以改進，促進少年兒童身心的健康成長［3］。d.在社區(qū)中出版一些關(guān)于兒童心理衛(wèi)生及教育方面的刊物，設(shè)立兒童心理衛(wèi)生專科門診，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，為少年兒童身心的健康發(fā)展提供可靠保障。e.醫(yī)療保健機構(gòu)盡早對行為問題兒童進行干預(yù)治療，當(dāng)癥狀較輕時，可以給予心理治療、行為矯正教育；當(dāng)癥狀較重時，需要輔助以藥物治療。

總而言之，一定要深入分析少年兒童的行為問題，給予高度重視，開展健康教育，采取有效的防制對策，促進少年兒童身心的健康成長。

［1］ 汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:52.

［2］ 付本燕，高寒，尚云峰，等.岳陽市學(xué)齡兒童行為問題的現(xiàn)狀與干預(yù)對策研究［J］.中國兒童保健雜志，2010，18（4）:301-303.

［3］ 肖俐.讓兒童心理與年齡一起長——關(guān)注未成年人思想道德建設(shè)［J］.都市家教:上半月，2012，2（3）:150.

表3　病情評分情況

表2　患者治療2周后的相關(guān)指標比較

2.3病情評分情況：從患者病情評分上看，治療前，兩組患者在MODS評分、APACHEⅡ評分上對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，觀察組MODS評分、APACHEⅡ評分低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3　討 論

谷氨酰胺屬于中性非必要氨基酸，對蛋白合成具有促進作用，同時對腸道黏膜能夠起到有效的保護作用。一般而言，機體含有豐富的谷氨酰胺，據(jù)相關(guān)資料顯示，通過對谷氨酰胺進行補充，有利于使病重患者預(yù)后和免疫狀況得以改善，提升患者的免疫力［3］。

生長激素在蛋白合成中有著促進租用，它可以使肌肉蛋白消耗減少，對脂肪代謝具有促進作用，在蛋白質(zhì)合成過程中，還可以提升氨基酸利用率，可使患者營養(yǎng)狀況得以改善，增強免疫力［4］。

從本次研究中可以看出，對照組僅僅采用標準腸內(nèi)營養(yǎng)治療，并不能取得最佳療效，觀察組采用谷氨酰胺與生長激素免疫營養(yǎng)治療，治療效果有明顯改善，在治療時間達到2周后，觀察組患者的ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB均優(yōu)于對照組，這表明這種治療方式具有較高的安全性，這種治療方式值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 江濤.谷氨酰胺在營養(yǎng)治療中的作用［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（1）: 121-123.

［2］ 翁方中，周瑞祥.重癥肺部感染患者應(yīng)用谷氨酰胺和生長激素免疫營養(yǎng)治療的臨床觀察［J］.內(nèi)科急危重癥雜志，2013，19（3）:160-162.

［3］ 周瑞祥，翁方中，范學(xué)朋，等.谷氨酰胺和生長激素強化營養(yǎng)對重癥肺部感染患者免疫調(diào)理作用的臨床觀察［A］.中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會.首屆全國中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會論文匯編［C］.中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會:，2010.

［4］ 翁方中，周瑞祥，范學(xué)朋，等.谷氨酰胺聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)用于重癥肺部感染患者30例［J］.醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，30（12）:1570-1573.

Discussion of Urban and Rural Children's Behavioral Problems and Control Measures

ZHAO Hong
（Yingkou City Health School， Yingkou 115000）

Objective Urban and rural children's behavioral problems are discussed and the prevention countermeasures. Methods Randomly selected from the urban and rural each an ordinary kindergarten， elementary school， junior high school， students between the ages of five to 15 years old， launches the Conners children behavior questionnaire， effective questionnaire Conners parents and teachers， a total of 998 questionnaires， city 500 samples，498 rural samples. Results The Conners parents questionnaire survey， the rural children's behavioral problems score higher than that of urban children（P＜0.05）；Conners teacher questionnaire survey， rural children do not pay attention to/passive behavior， hyperactivity index score higher than that of urban children（P＜0.05）； Contrast differences between urban and rural areas is obvious different age groups（P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion Rural children than urban children's behavior problems， particularly in 12 to 15 years old age group is most obvious， have great influence on the development of mental health of young children. For this，be sure to in-depth analysis of the behavior problems of children， to carry out health education， that is， to take effective prevention measures， to ensure the healthy growth of children's body and mind.

Boy； Children； Behavior problems； Prevention countermeasures

393.3+5

B

1671-8194（2015）24-0025-02