急性闌尾炎的整體護(hù)理體會探討

王建霞

（山東省濱州市濱城區(qū)秦皇臺鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256659）

急性闌尾炎的整體護(hù)理體會探討

王建霞

（山東省濱州市濱城區(qū)秦皇臺鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256659）

目的 探究整體護(hù)理在急性闌尾炎中的臨床效果。方法 抽取2013年3月至2014年3月在我院就診的60例急性闌尾炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以隨機(jī)的方式分為觀察組與對照組，各為30例；對照組給予常規(guī)護(hù)理，對照組給予整體護(hù)理；對兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院天數(shù)、恐懼心理及疼痛不適應(yīng)感等情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異性明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的恐懼心理及疼痛不適應(yīng)證狀改善明顯，且明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異性明顯，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于急性闌尾炎病癥，采取整體護(hù)理方法具有顯著的臨床效果，能夠在很大程度上提升患者的生存質(zhì)量，并使患者的并發(fā)癥得到有效降低，因此值得在臨床中推廣及使用。

整體護(hù)理；急性闌尾炎；臨床效果

近年來，急性闌尾炎的發(fā)病率呈現(xiàn)了逐年上升的趨勢［1］。該病癥屬于一種常見的急腹癥，術(shù)后極有可能伴有疼痛、切口感染及腸功能恢復(fù)緩慢等癥狀，若采取的護(hù)理措施不具合理性，還有可能引發(fā)出一系列并發(fā)癥。因此，給予有效的護(hù)理方法便顯得極為重要。筆者抽取2013年3月至2014年3月在我院就診的60例急性闌尾炎患者的臨床治療進(jìn)行回顧性分析，其目的就是探究整體護(hù)理在急性闌尾炎中的臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽取2013年3月至2014年3月在我院就診的60例急性闌尾炎患者的臨床資料，其中男患者36例，女患者24例；年齡19～72歲，平均年齡為（36.50±4.50）歲；對所有患者采用硬膜外麻醉方式進(jìn)行闌尾炎開腹切除手術(shù)，通過手術(shù)病例分析，26例為單純性闌尾炎、14例為壞疽穿孔性闌尾炎、20例為化膿性闌尾炎；以隨機(jī)的方式，分為觀察組與對照組，各為30例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對照組給予整體護(hù)理；兩組患者在年齡、癥狀等方面沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理；對照組給予整體護(hù)理，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理。為患者提供安全且舒適的病房環(huán)境，確保病房適宜的濕度及溫度；以定時(shí)的方式進(jìn)行開窗通風(fēng)，使病房的空氣維持長久新鮮、通暢且無異味；患者準(zhǔn)備手術(shù)前，需禁止用食；基于禁食期間，需維持患者的水電解質(zhì)需要及能量，可采用靜脈補(bǔ)液來緩解癥狀；為了給患者營造良好的休息環(huán)境，病房內(nèi)需保持安靜。②術(shù)后護(hù)理。在患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，為了使患者的切口疼痛能有所減輕，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位［2］。鼓勵患者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行下床活動，以此促進(jìn)腸功能與切口恢復(fù)。③并發(fā)癥護(hù)理。對于急性闌尾炎患者，在手術(shù)之后，腸功能恢復(fù)較為緩慢，且機(jī)體免疫力比較差，因此極易發(fā)生并發(fā)癥，主要的并發(fā)癥狀包括了：切口感染、出血及疼痛等；手術(shù)后，需仔細(xì)了解并觀察患者的病情，對并發(fā)癥狀給予及時(shí)且有效的處理方法；術(shù)后，出血是極為常見的并發(fā)癥之一，一旦有此情況發(fā)生，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行輸血與補(bǔ)液，在有必要的情況下，給予止血手術(shù)；若患者發(fā)生感染，在溫度持續(xù)上升的情況下，會出現(xiàn)各種切口感染征象，如腹脹及腹痛等，因此需及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)情況，并給予及時(shí)的治療措施；為防止患者發(fā)生褥瘡，需保持患者皮膚清潔、被褥平整且干凈［3］。④飲食指導(dǎo)。在飲食上給予患者正確的指導(dǎo)，多食用清淡、易于消化且蛋白質(zhì)含量高的食物，對于牛奶及各類甜食需禁止食用，使腹脹癥狀有效規(guī)避；避免多餐進(jìn)食，進(jìn)一步保證患者飲食安全。⑤運(yùn)動指導(dǎo)。為了使患者腸蠕動功能早日恢復(fù)及有效防止出現(xiàn)腸粘連現(xiàn)象，應(yīng)督促患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉；功能鍛煉時(shí)間需適宜，避免患者感到疲勞，維持患者舒暢的心情；鼓勵患者下床進(jìn)行常規(guī)活動，相關(guān)護(hù)理人員并給予患者有效的運(yùn)動方法，進(jìn)一步提高患者的功能鍛煉水平。若術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛癥狀，護(hù)理人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者認(rèn)識疼痛的成因及機(jī)制，并給予患者舒適按摩，以此消除患者緊張、焦慮等不良心理。

1.3判定指標(biāo)：對兩組患者的各類情況進(jìn)行比較，包括了：術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院天數(shù)、恐懼心理及疼痛不適應(yīng)感等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床情況比較：觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異性明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者臨床情況比較

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較：經(jīng)護(hù)理后，觀察組中，1例有恐懼心理，2例伴有疼痛不適癥狀；對照組中，9例有恐懼心理，6例伴有疼痛不適癥狀；觀察組患者的恐懼心理及疼痛不適應(yīng)證狀改善明顯，且明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異性明顯，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)情況比較

3　討 論

急性闌尾炎是一種外科常見的急腹癥，具有發(fā)病急、惡化快等特別［4］。因此，在確診后，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以此確?；颊叩纳硇慕】?。對于闌尾炎切除手術(shù)難度并不大，但是術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理工作，給予患者有效且科學(xué)的護(hù)理方法。本組研究所提到的常規(guī)護(hù)理較為傳統(tǒng)，不能很好地了解患者各方面的情況，例如：術(shù)后患者可能伴有的恐懼心理及疼痛不適應(yīng)感等。為了強(qiáng)化護(hù)理，做到與時(shí)俱進(jìn)，本組研究重點(diǎn)提到了整體護(hù)理。整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比較，具有明顯的優(yōu)勢，它是一種全面的，具有系統(tǒng)化特點(diǎn)的護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括了：術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食指導(dǎo)及運(yùn)動指導(dǎo)等［5］。當(dāng)中每一個環(huán)節(jié)都遵循了“以人為本”的原則，即以患者為核心，給予有效的指導(dǎo)方案，使患者無論對疾病知識的了解還是健康行為，均能夠獲得全面提升。并且，在給予整體護(hù)理過程中，護(hù)理人員還注重自身整體素養(yǎng)的提高，以此為營造良好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

本組研究結(jié)果表明：①觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異性明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②觀察組患者的恐懼心理及疼痛不適應(yīng)證狀改善明顯，且明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異性明顯，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：對于急性闌尾炎病癥，采取整體護(hù)理方法具有顯著的臨床效果，能夠在很大程度上提升患者的生存質(zhì)量，并使患者的并發(fā)癥得到有效降低，因此值得在臨床中推廣及使用。

［1］夏笑笑.急性闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理體會［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，9（1）:12-15.

［2］劉蓮.50例急性闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理體會［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，9（1）:56-59.

［3］張秀云.對行急性闌尾炎手術(shù)的患兒進(jìn)行整體護(hù)理的效果觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，10（1）:35-39.

［4］時(shí)慶紅.對小兒急性闌尾炎患者進(jìn)行整體護(hù)理的臨床療效觀察求［J］.醫(yī)問藥（下半月），2013，9（1）:23-27.

［5］劉寶翠.整體護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，5（25）:34-36.

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1671-8194（2015）21-0284-02