護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響觀察

李 琳

（哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150056）

護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響觀察

李 琳

（哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150056）

目的 觀察分析護理干預措施對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院呼吸內(nèi)科2011年7月至2014年6月收治的慢性支氣管患者168例，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組84例。對照組患者實施常規(guī)的內(nèi)科護理措施，觀察組患者在對照組護理措施的基礎上實施護理干預措施，采用生活質(zhì)量評估表（QQL）比較兩組患者入院時、出院時以及出院后6個月的生活質(zhì)量。結果 與入院時比較，兩組患者出院時以及出院后6個月的生活質(zhì)量均顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與對照組出院時以及出院1年比較，觀察組出院時以及出院1年的生活質(zhì)量均明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性支氣管炎患者采取有效的護理干預措施可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛推廣及應用。

護理干預；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量；影響

慢性支氣管炎是常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，患者以咳嗽、咳痰、喘息為主要的臨床表現(xiàn)，患者病情反復發(fā)作且進行性加重，可以發(fā)生阻塞性肺氣腫和肺心病，患者的生活質(zhì)量明顯的降低［1］。2011年7月至2014年6月，我院對84例慢性支氣管炎患者采取了護理干預措施，觀察其對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院呼吸內(nèi)科2011年7月至2014年6月收治的慢性支氣管患者168例，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組84例。所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標準：患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，并≥2年；雖然有咳嗽、咳痰以及喘息癥狀，并連續(xù)≥2年，但每年發(fā)病持續(xù)＜3個月的患者，如有X線、肺功能等明確的檢查依據(jù)也可診斷。排除肺結核、塵肺、肺膿腫、支氣管擴張、支氣管哮喘以及心功能不全的患者。其中觀察組男47例，女37例；年齡54～81歲，平均年齡（64.8± 7.2）歲；病程5～25年，平均病程（9.3±2.3）年。對照組男49例，女35例；年齡52～80歲，平均年齡（65.3±7.5）歲；病程5～22年，平均病程（9.1±2.2）年。兩組患者的一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計學分析處理后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行組間比較。

1.2方法：對照組實施常規(guī)內(nèi)科護理措施。觀察組在對照組護理措施的基礎上實施護理干預措施，具體措施如下：①健康宣教。在患者入院后，護理人員采用通俗易懂的語言介紹疾病的相關知識，包括發(fā)病原因、治療方法以及可能發(fā)生的并發(fā)癥等，通過患者對疾病的了解，主動配合治療和護理。②心理護理。由于患者長期受到疾病的折磨，可能對治療失去信心，并且產(chǎn)生悲觀、煩躁、絕望的負性情緒，影響治療的效果。護理人員應當對患者進行積極的心理疏導，幫助患者建立治療的信心，配合治療，爭取較好的治療效果。③氧療及呼吸訓練。患者采取1～2 L/min的持續(xù)低流量吸氧，每日氧療時間應≥15 h，并要注意發(fā)生CO2潴留以及氧中毒［2］。指導患者進行縮唇式呼吸、縮唇腹式呼吸、加壓腹式呼吸以及控制性深呼吸等呼吸訓練，改善患者的呼吸功能［3］。④一般護理。保持病房的衛(wèi)生、適宜的溫度和濕度。指導患者多進食富含營養(yǎng)的食物，提高機體免疫力；多進食新鮮的水果和蔬菜，防止發(fā)生便秘。定時給予患者翻身、拍背，減少肺部感染的發(fā)生。

表1　兩組患者入院時、出院時以及出院1年時生活質(zhì)量比較（）

表1　兩組患者入院時、出院時以及出院1年時生活質(zhì)量比較（）

組別　　例數(shù)　　軀體癥狀　　心理狀態(tài)　　自理能力　　社會化關系　　生活質(zhì)量觀察組　84入院時　3.23±0.64　3.04±0.78　2.64±0.73　1.34±0.36　10.64±1.37出院時　1.34±0.43　1.15±0.43　0.85±0.33　0.63±0.26　5.84±1.29出院6個月　1.56±0.64　1.38±0.56　1.36±0.46　0.86±0.32　6.25±1.42對照組　84入院時　3.24±0.76　3.08±0.97　2.65±0.83　1.34±0.45　10.65±1.28出院時　2.94±0.65　2.85±0.83　2.43±0.94　1.26±0.53　8.92±1.64出院6個月　2.88±0.77　2.94±0.92　2.63±0.85　1.15±0.53　9.32±1.92

1.3生活質(zhì)量評價標準：采用生活質(zhì)量評估表（QQL）評價兩組患者入院時、出院時以及出院后6個月的生活質(zhì)量，主要包括四個部分：軀體癥狀、心理狀態(tài)、自理能力以及社會關系，每項等級根據(jù)患者的情況依次評為1～4分，得分越高，表示生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學方法：應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理包對本次我們研究得到的所有數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗，當P＜0.05時，可以認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

與入院時比較，兩組患者出院時以及出院后6個月的生活質(zhì)量均顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與對照組出院時以及出院1年比較，觀察組出院時以及出院1年的生活質(zhì)量均明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討 論

慢性支氣管炎多發(fā)生于冬季，病情遷延不愈、進行性加重，導致患者的日常生活能力逐漸的降低。本次我們針對患者的具體情況，在常規(guī)護理措施的基礎上，采取了健康宣教、心理護理、氧療以及呼吸訓練以及一般護理等措施，結果顯示，與入院時比較，兩組患者出院時以及出院后6個月的生活質(zhì)量均顯著改善（P＜0.05）；與對照組出院時以及出院1年比較，觀察組出院時以及出院1年的生活質(zhì)量均明顯改善（P＜0.05）。說明，對慢性支氣管炎患者采取有效的護理干預措施可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛推廣及應用。

［1］黃英.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響［J］.護理實踐與研究，2011，8（17）:34-35.

［2］王衛(wèi)華，蔡雪青，張興坤.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31（12）:2245-2247.

［3］龔水明，史美麗，周嫦容.綜合護理干預對慢性支氣管炎緩解期患者生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護理雜志，2014，20（1）:78-79.

R473.5

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1671-8194（2015）21-0274-02