雷尼替丁治療消化道疾病后的臨床護(hù)理觀察

刁淑紅

（山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院心電圖室，山東 即墨 266200）

雷尼替丁治療消化道疾病后的臨床護(hù)理觀察

刁淑紅

（山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院心電圖室，山東 即墨 266200）

目的 探討不同臨床護(hù)理對(duì)雷尼替丁治療消化道疾病的療效影響觀察。方法 將我院收治的消化道疾病患者82例。將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組41例和循證護(hù)理組41例，對(duì)82例患者均采取口服給藥雷尼替丁，服用的方法為150 mg/d，2次/天；治療時(shí)間持續(xù)1周。療程結(jié)束后對(duì)兩組患者行胃鏡檢查及幽門螺桿菌（Hp）檢測(cè)觀察臨床療效。結(jié)果 循證護(hù)理組的治療有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組；循證護(hù)理組總有效率為97.56%；常規(guī)護(hù)理組總效率為78.05%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理有助于雷尼替丁對(duì)消化道疾病的治療，對(duì)于臨床應(yīng)用有很大的推廣意義。

雷尼替丁；消化道疾?。怀Ｒ?guī)護(hù)理；循證護(hù)理

消化道疾病主要是發(fā)生在腸胃的各種炎癥、潰瘍病、腹瀉等疾病。消化道疾病種類繁多，例如胃潰瘍、淺表性胃炎、十二指腸潰瘍等。雷尼替丁是H2受體拮抗劑，對(duì)良性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等有良好的治療效果，是國(guó)內(nèi)各醫(yī)院治療消化系統(tǒng)疾病的首選藥物。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用，護(hù)理對(duì)于雷尼替丁的治療效果也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，合適護(hù)理方式有利于雷尼替丁治愈鋁的提高以及不良反應(yīng)的減少。本文通過對(duì)82例患者的對(duì)比護(hù)理，觀察不同護(hù)理對(duì)雷尼替丁的臨床效果影響，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：①選取我院2013年1月至2014年4月，年齡25～68歲的消化道疾病患者82例，將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組41例和循證護(hù)理組41例。常規(guī)護(hù)理組男23例，女18例，平均年齡（43±17.5）歲；循證護(hù)理組男25例，女16例，平均年齡（40.5±16.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程及生活習(xí)慣等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。②5 d內(nèi)行胃鏡檢查或幽門螺桿菌（Hp）檢測(cè)確證為消化道疾病。③本試驗(yàn)開始前60 h未用過其他治療消化道疾病藥物或用過后確認(rèn)無效者；④無藥物過敏史。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠婦女和哺乳期婦女；②需聯(lián)合應(yīng)用其他藥物的消化道疾病患者；③有嚴(yán)重并發(fā)癥如幽門梗阻或正在大出血者；④有明顯肝、腎、心功能不全者；⑤用藥不足72 h無法評(píng)價(jià)療效者。

1.3停藥標(biāo)準(zhǔn)：①用藥3 d以上，病情無改善；②患者堅(jiān)決要求停藥。

1.4治療方法：常規(guī)護(hù)理組41例采取口服給藥，服用的方法為150 mg/d，2次/天；治療時(shí)間持續(xù)1周，服藥期間輔助常規(guī)護(hù)理；循證護(hù)理組41例采取口服給藥，服用的方法為150 mg/d，2次/天；治療時(shí)間持續(xù)1周，服藥期間輔助循證護(hù)理。

1.4.1常規(guī)護(hù)理：定期注意觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常將報(bào)告醫(yī)師，嚴(yán)格按照現(xiàn)存的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理患者。

1.4.2循證護(hù)理：首先采取保證常規(guī)護(hù)理；另外，針對(duì)患者的具體情況，因人而異增加護(hù)理項(xiàng)目，一般包括病房環(huán)境、心理開導(dǎo)、轉(zhuǎn)移患者注意力等。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)：①按臨床癥狀緩解與否。愈合：治療后癥狀消失；好轉(zhuǎn)：治療后癥狀較前好轉(zhuǎn)，但仍有不適；無效：癥狀較治療前未有明顯變化甚至加重。②按內(nèi)鏡下潰瘍愈合情況。愈合：潰瘍及周圍炎性反應(yīng)全部消失；顯效：潰瘍未完全消失，但面積較前縮小，周邊炎性反應(yīng)亦有好轉(zhuǎn)；無效：潰瘍較前無變化，甚至面積擴(kuò)大，周邊炎性反應(yīng)亦未有減輕，甚至加重。③Hp消除情況：治療停止1周后再進(jìn)行13C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，結(jié)果陰性為根除，陽性為未根除，數(shù)值較前減小則為好轉(zhuǎn)，增加或未減小則為無效。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療1周后行胃鏡檢查或幽門螺桿菌（Hp）檢測(cè)；循證護(hù)理組40例癥狀消失或明顯減輕，總有效率為97.56%；常規(guī)護(hù)理組32例癥狀消失或明顯減輕，總有效率為78.05%。兩組數(shù)據(jù)比較存在較大顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

3　討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活步伐的加快，食品安全問題以及人們的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致消化道疾病的發(fā)病率逐年增高。消化道疾病，屬常見病、多發(fā)病，其病因復(fù)雜，與感染、免疫功能紊亂、精神等因素有關(guān)［1-3］。雷尼替丁是H2受體拮抗劑，對(duì)良性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等有良好的治療效果，是國(guó)內(nèi)各醫(yī)院治療消化系統(tǒng)疾病的首選藥物［3-5］。

近年來，循證護(hù)理（evidence-based nursing，EBN）已經(jīng)在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域迅速推廣。循證護(hù)理通過尋求最佳臨床證據(jù)為臨床護(hù)理實(shí)踐中的決策提供可靠的科學(xué)依據(jù)［6］。

本次實(shí)驗(yàn)通過常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理的對(duì)比，旨在探討不同臨床護(hù)理對(duì)雷尼替丁治療消化道疾病的療效影響觀察。通過對(duì)82例患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察，循證護(hù)理輔助效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理組40例癥狀消失或明顯減輕，總有效率為97.56%；常規(guī)護(hù)理組32例癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，總有效率為78.05%。雷尼替丁治療期間，良好的病房環(huán)境、心理開導(dǎo)、患者注意力的轉(zhuǎn)移等均有利于患者病情的恢復(fù)。結(jié)果表明，循證護(hù)理可明顯提高在雷尼替丁臨床消化道疾病有效率，值得在臨床其他疾病方面推廣。

［1］吳相慰，劉文偉，石穎花.不同護(hù)理干預(yù)技術(shù)對(duì)靜脈補(bǔ)鉀致局部疼痛影響的研究［J］.護(hù)理研究，2008，22（26）:2419-2420.

［2］崔愛霞，于學(xué)雙.心理護(hù)理對(duì)消化性潰瘍出血轉(zhuǎn)歸的影響［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）:1962-1963.

［3］尚玉超.奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎效果對(duì)比分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）:5598-5599.

［4］劉偉.多潘立酮和雷尼替丁治療慢性淺表性胃炎的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（24）:129-130.

［5］何開祥，楊天娥，張晉元，等.奧美拉唑與雷尼替丁治療Hp陽性消化性潰瘍臨床對(duì)照研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（3）:95-96.

［6］胡雁.正確認(rèn)識(shí)循證護(hù)理推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40（9）:714-717.

R473.5

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1671-8194（2015）20-0249-02